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一般來(lái)說(shuō)，如果你這個(gè)病變比較彌漫，比較廣泛，狹窄又特別重，支架又做不了，就可以考慮做冠狀搭橋這個(gè)手術(shù)。當(dāng)然不同的病人，不同的情況，比如說(shuō)你有糖尿病，或者你是女性的這種，一般來(lái)說(shuō)做搭橋可能比支架可能遠(yuǎn)期的效果還好，所以?xún)蓚€(gè)不太一樣。但是做支架的話(huà)，要比搭橋的創(chuàng)傷要小，并發(fā)癥要少，尤其是無(wú)創(chuàng)，恢復(fù)得也比較快，所以能做支架能做搭橋，就要看你的選擇了。
一般來(lái)說(shuō)，如果你這個(gè)病變比較彌漫，比較廣泛，狹窄又特別重，支架又做不了，就可以考慮做冠狀搭橋這個(gè)手術(shù)。當(dāng)然不同的病人，不同的情況，比如說(shuō)你有糖尿病，或者你是女性的這種，一般來(lái)說(shuō)做搭橋可能比支架可能遠(yuǎn)期的效果還好，所以?xún)蓚€(gè)不太一樣。但是做支架的話(huà)，要比搭橋的創(chuàng)傷要小，并發(fā)癥要少，尤其是無(wú)創(chuàng)，恢復(fù)得也比較快，所以能做支架能做搭橋，就要看你的選擇了。
一般情況下病變比較重，血管病變比較多或者需要安放的支架比較多，這種情況下可能需要搭橋，病人5個(gè)幾個(gè)支架那種情況下，如果安比較多的支架就把血管全部鋼管化，以后就沒(méi)有再搭橋的機(jī)會(huì)了，所以可能推薦病人去搭橋這是病變。如果這個(gè)病人還同時(shí)有某種其他疾病，需要做手術(shù)不能等到一年以上所以可能就會(huì)搭橋，因?yàn)樾慕g痛也頻頻發(fā)作，如果不及時(shí)解決血管的狹窄問(wèn)題的話(huà)，病人會(huì)出現(xiàn)心梗病人就致殘。所以這種情況下我們可能，因?yàn)樗赡芤鍪中g(shù)，所以我們可能給他選擇搭橋或者是病人，耐受不了阿司匹林、波立維有的人吃了之后就過(guò)敏，可能也要選擇搭橋還有好幾種情況。
康復(fù)治療，肯定不是針對(duì)急性期的患者，因?yàn)榧毙云诘幕颊哌B動(dòng)都動(dòng)不了，他無(wú)法做康復(fù)治療，一般是指前庭功能低下或者是前庭功能下降，那么患者朋友們就能理解到了，那更多的是針對(duì)耳源性的眩暈，那么我們做前庭康復(fù)，就是來(lái)恢復(fù)代償他的前庭功能，減少振動(dòng)幻覺(jué)，讓患者更早的更好地投入到正常的這種日常工作和學(xué)習(xí)中。
這類(lèi)病人一般包括高血壓 、高血脂、 高血糖，平時(shí)的習(xí)慣就是抽煙喝酒，肥胖的病人血液檢查中有高同型半胱氨酸血癥的病人，這類(lèi)病人風(fēng)險(xiǎn)性比較高，比如生活習(xí)慣不好，飲食不注意進(jìn)食高糖 、高血脂，然后平時(shí)消耗的特別少，比如運(yùn)動(dòng)比較少了，血液性腦血管病飲食上要注意不能太過(guò)油膩，要限制膽固醇含量高的食物，多吃水果蔬菜 ，少吃紅肉，適當(dāng)?shù)某砸恍~(yú)肉 鴨肉，另外，糖尿病的病人還要注意糖分的攝入，缺血性腦血管病應(yīng)該做哪些檢查，一般最常見(jiàn)的是頭部的CT，還有缺血灶，還有缺失的神經(jīng)功能支配區(qū)，一般做是頭部核磁平掃的檢查，最簡(jiǎn)單的血管的篩查，一般是從血管彩超開(kāi)始篩查，血管彩超包括頸部血管彩超，還有顱內(nèi)血管彩超。
一般來(lái)說(shuō)就是，這種血管的病變比較局限，不是特別彌漫的那種病變，另外也不是完全堵死了，或者是特別關(guān)鍵的部位，或者是關(guān)鍵的特殊的病變。除了這些情況，我們就可以放支架。放了支架以后，復(fù)查的時(shí)候，可以是做心臟CT的。但是冠狀動(dòng)脈的CT只是粗略地初篩，只是看一下冠狀動(dòng)脈血管大的一個(gè)輪廓，支架里面有沒(méi)有狹窄，有沒(méi)有病變的進(jìn)展，是看不清楚的，但是也可以作為一個(gè)參考。如果有必要的話(huà)，還是要做冠狀動(dòng)脈造影來(lái)復(fù)查更科學(xué)一點(diǎn)。
做完冠狀動(dòng)脈搭橋之后的病人出現(xiàn)再次的心絞痛復(fù)發(fā)或橋血管閉塞這種情況下是可以進(jìn)行二次搭橋手術(shù)的。 因?yàn)橹袊?guó)開(kāi)展冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)的時(shí)間相對(duì)短一點(diǎn)，所以大部分病人還沒(méi)有面臨二次搭橋的問(wèn)題，從美國(guó)的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，美國(guó)人有二次搭橋，甚至三次搭橋的病例。 所以，冠狀動(dòng)脈搭橋后如有問(wèn)題了，還是可以進(jìn)行再次的介入治療的。
