首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科
其實心律失常確實是沒有明顯的年齡的界定的，年輕人和老年人都可能會發(fā)生心律失常，但是年輕人和老年人這種心律失常有一些共同的特點，也會有一些不太相同的地方。老人會比年輕人更多發(fā)的心律失常可能就是房顫，因為這個是跟年齡明顯相關(guān)的，所以對于老年人的這種房顫我們除了抗心律失常治療或者房顫的心律失常治療方面還要預(yù)防卒中的發(fā)生，因為房顫本身就是腦卒中的危險因素，所以我們對于老年人來說因為大于75歲的老年人都是房顫，就是抗凝的這種指征，注重心律失常治療的同時還要注重抗凝的治療。
其實心律失常確實是沒有明顯的年齡的界定的，年輕人和老年人都可能會發(fā)生心律失常，但是年輕人和老年人這種心律失常有一些共同的特點，也會有一些不太相同的地方。老人會比年輕人更多發(fā)的心律失?？赡芫褪欠款潱驗檫@個是跟年齡明顯相關(guān)的，所以對于老年人的這種房顫我們除了抗心律失常治療或者房顫的心律失常治療方面還要預(yù)防卒中的發(fā)生，因為房顫本身就是腦卒中的危險因素，所以我們對于老年人來說因為大于75歲的老年人都是房顫，就是抗凝的這種指征，注重心律失常治療的同時還要注重抗凝的治療。
老人心律失常這樣做： 對于老人心律失常，要看心律失常的種類及嚴重的程度，一般的竇性心律不齊，竇性心動過速，偶發(fā)的房早室早，都不算嚴重，一般是由生理原因?qū)е碌?。比如焦慮、失眠、熬夜、自主神經(jīng)功能紊亂，一般不需要做特殊的處理。如果有心悸的癥狀，可以適當(dāng)?shù)丶佑帽端麡房耍€(wěn)心顆粒來調(diào)整。還有一些心律失常，比如頻發(fā)的早搏，就需要找原因，如果是冠心病導(dǎo)致的，要積極治療冠心病，其他的心律失常，比如陣發(fā)性室上性心動過速，陣發(fā)性房顫，陣發(fā)性房撲，都要積極轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，要積極尋找病因；還有心律失常比較嚴重，比如失速室顫，高度房室傳導(dǎo)阻滯，需要盡早的進行搶救治療。
老年人心律失常，也是多種因素相關(guān)，老年各個臟器功能減退，心臟的功能下降，單單從房顫來講，房顫的發(fā)生率，普通的成年人大概是0.5%，80歲以上的老年人的房顫的發(fā)生率大概是達到6%到8%，隨著年齡的增長，心律失常都會增加；另外跟他疾病關(guān)系，而且跟各個臟器的功能退化也是相關(guān)的。
那么心律失常最重要的第1步就是要做全導(dǎo)的心電圖。那么如果有條件可以坐24小時或者48小時的holter。就是心電的監(jiān)測記錄，然后有這些檢查結(jié)果，然后盡快的去就醫(yī)。是急診還是普通門診都可以，那么醫(yī)生會根據(jù)心律失常的特點來去進一步的決策。是找病因，是用藥還是住院？做這個心電的監(jiān)測等等。那么演繹中一些的形式上有可能需要住院，需要手術(shù)。比如水平消融，比如心臟除顫、起搏，這些手術(shù)。那么總體來講是綜合治療，先抓到心律失常的這種發(fā)作用心電圖，然后綜合的治療病因、癥狀，這個包括口服藥物、靜脈的藥物，包括手術(shù)，那么綜合去整體管理。
偶爾心律失常怎么辦？ 一、先看有沒有誘因，比如這幾天正生氣、正著急、家里正有事或者睡不好覺、熬夜等等，如果因為這些，可以先放松放松，休息休息； 二、如果上面的情況不緩解，可以在發(fā)作的時候把把脈，然后去看醫(yī)生，醫(yī)生可能會讓你做心電圖； 三、不能隨便的吃會影響到心率的藥物； 四、避免咖啡、濃茶、酒、可樂、紅牛。
心律失常引起頭暈有幾種情況？第1種情況就是比較輕，比較輕的心律失常，比如早搏心動過速，會讓血壓的波動比較大，這個時候引起的頭暈的話相對還安全。第2種心律失常，就是緩慢的心律失常或者快速心律失常造成的血壓過低。那么低血壓導(dǎo)致的腦供血不足，導(dǎo)致的頭暈，這樣就比較危險。要立刻平躺，最好還要把兩腿抬高，然后盡快的這個找到醫(yī)院或者醫(yī)生來去檢查，及時的治療，甚至是搶救，然后去治療這個心律失常的原因和心律失常本身，藥物、手術(shù)治療來去根治。第3種情況就是心律失常造成的血壓過高，那么也會造成頭暈，這樣的要盡量的終止或者控制心律失常的頻率。那么把這個血壓降到正常以后，頭暈就會這個很快的緩解。
