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子宮內(nèi)膜異位癥的痛經(jīng)，往往是后來出現(xiàn)的，尤其是育齡期女性，有過孕產(chǎn)史的女性，出現(xiàn)繼發(fā)性痛經(jīng)比較多，以前不痛經(jīng)，后來出現(xiàn)的這種痛經(jīng)，而且逐漸加重，不明原因的盆腔疼痛，同房的疼痛，肛門下墜的墜痛，排便困難，出現(xiàn)這些癥狀的時候，我們就要考慮，有可能是患有了子宮內(nèi)膜異位癥。
子宮內(nèi)膜異位癥的痛經(jīng)，往往是后來出現(xiàn)的，尤其是育齡期女性，有過孕產(chǎn)史的女性，出現(xiàn)繼發(fā)性痛經(jīng)比較多，以前不痛經(jīng)，后來出現(xiàn)的這種痛經(jīng)，而且逐漸加重，不明原因的盆腔疼痛，同房的疼痛，肛門下墜的墜痛，排便困難，出現(xiàn)這些癥狀的時候，我們就要考慮，有可能是患有了子宮內(nèi)膜異位癥。
子宮內(nèi)膜異位癥的診斷，一個就是看你的癥狀；一個就主要表現(xiàn)痛經(jīng)或者性交痛；再一個就是婦科檢查的時候。一般如果腺肌癥的話子宮會增大或者卵巢子宮內(nèi)膜異位癥的話，可能會促進卵巢也增大，還有做B超就會顯示子宮增大，肌層回聲不均勻，然后附件區(qū)可以看到一個包塊、腫物、這是B超婦科檢查癥狀。還有B超檢查，可以查血、抽血查CA125的監(jiān)測；如果是子宮內(nèi)膜異位癥的人CA125可能會稍微增高，不會增高的太多，子宮內(nèi)膜異位癥的痛經(jīng)就是經(jīng)期痛，主要表現(xiàn)為經(jīng)期痛。如果說嚴(yán)重的話可能會有經(jīng)前就疼痛，然后經(jīng)期痛；來完月經(jīng)還痛。子宮內(nèi)膜異位癥也有人沒有表現(xiàn)就是沒有痛經(jīng)的，如果有表現(xiàn)突出的話就是痛經(jīng)，就是來月經(jīng)期間痛，還有同房的時候會痛；就是盆腔有子宮內(nèi)膜異位癥。
在前些年我們提倡晚婚晚育和預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥是相悖的，其實對于子宮內(nèi)膜異位癥來說，我們早婚早育多生有好處，主要的學(xué)說是經(jīng)血逆流學(xué)說，所以早生、陰道分娩、吃口服避孕藥，然后有癥狀及時來就診，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，長期地控制對于內(nèi)膜異位癥的預(yù)防是非常有用的。
子宮內(nèi)膜異位癥原先來說，檢查都有依賴于做腹腔鏡，得到病理標(biāo)本的診斷，臨床癥狀內(nèi)膜異位癥它有疼痛、不孕，內(nèi)膜異位癥患者的實驗室檢查，他的腫瘤指標(biāo)CA125可能會升高，做B超可能會有卵巢囊腫，子宮的活動度欠佳，可以做核磁共振，來明確她是不是有內(nèi)膜異位癥，然后我們開始實驗性的治療，如果治療效果很好，疼痛非常明顯的緩解，那更明確了可能就是內(nèi)膜異位癥。
子宮內(nèi)膜異位癥，根據(jù)發(fā)病部位的不同大致分為四類，最常見的就是腹膜的子宮內(nèi)膜異位癥，第二、就是異位在卵巢上的叫卵巢子宮內(nèi)膜異位，第三、就是深部浸潤子宮內(nèi)膜異位癥，最后就是比較特殊的發(fā)病部位，其他特殊類型比較罕見的子宮內(nèi)膜異位癥。
子宮內(nèi)膜異位癥的病因，目前還不是很明確，我們認為它可能跟經(jīng)血倒流有關(guān)。所以可能會引起經(jīng)血逆流的因素，就要注意避免，比如說月經(jīng)期要避免劇烈活動，月經(jīng)期要避免同房，還要避免宮腔操作，避免做手術(shù)，經(jīng)期避免手術(shù)等等宮腔操作。另外像子宮有畸形的患者，或者是子宮過度傾屈的，這樣的患者或者宮頸粘連，宮頸狹窄的這樣的患者，必要的時候要給她進行矯正。另外就是要避免攝入，有雌激素成分的食物和藥物。另外就是雌激素類的藥物，還有就是在絕經(jīng)期女性，如果她有子宮內(nèi)膜異位癥的病史，圍絕經(jīng)期進行激素替代治療的時候，也是要謹(jǐn)慎的，要嚴(yán)格掌握它的適應(yīng)證。
