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子宮內(nèi)膜異位癥，臨床上主要要注意跟盆腔炎性疾病，就是盆腔炎鑒別，第二個(gè)就是跟卵巢的惡性腫瘤鑒別，其次還要跟盆腔的生殖器結(jié)合，跟原發(fā)性痛經(jīng)，而且子宮內(nèi)膜異位癥患者的痛經(jīng)，它跟原發(fā)性，青春期就開始的，是發(fā)生的比較早，一個(gè)是屬于繼發(fā)性，而且子宮內(nèi)膜異位癥是漸進(jìn)性加重的痛經(jīng)，所以要跟這幾個(gè)疾病相鑒別。
子宮內(nèi)膜異位癥，臨床上主要要注意跟盆腔炎性疾病，就是盆腔炎鑒別，第二個(gè)就是跟卵巢的惡性腫瘤鑒別，其次還要跟盆腔的生殖器結(jié)合，跟原發(fā)性痛經(jīng)，而且子宮內(nèi)膜異位癥患者的痛經(jīng)，它跟原發(fā)性，青春期就開始的，是發(fā)生的比較早，一個(gè)是屬于繼發(fā)性，而且子宮內(nèi)膜異位癥是漸進(jìn)性加重的痛經(jīng)，所以要跟這幾個(gè)疾病相鑒別。
子宮內(nèi)膜異位癥，它主要還是一個(gè)診斷，那診斷明確，那我們治療方面，一個(gè)是止痛 一個(gè)是促孕，對(duì)于沒有生育要求的患者，那她主要就是以止痛為主，但是我們還是，前提是要診斷明確，要排除一些其他的疾病，比如說(shuō)要注意，跟卵巢的惡性腫瘤鑒別，要注意跟像盆腔炎，或者是盆腔的結(jié)核等等，跟其他疾病進(jìn)行鑒別，還有就是，有的盆腔瘀血綜合征的患者，也會(huì)有慢性疼痛，跟這些疾病要注意鑒別，那有生育要求的患者，治療方面就以促進(jìn)受孕為主，子宮內(nèi)膜異位癥，因?yàn)樗且环N，比較容易復(fù)發(fā)的疾病，也是目前婦科的一個(gè)疑難雜癥，那它是需要長(zhǎng)期治療，進(jìn)行長(zhǎng)期管理的一個(gè)疾病，患者一定要，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，那要堅(jiān)持治療，另外一定要遵守醫(yī)囑，要按大夫的醫(yī)囑進(jìn)行用藥。
混淆的原因是什么，子宮內(nèi)膜異位癥容易跟很多的疾病混淆。比如說(shuō)卵巢型的子宮內(nèi)膜異位癥容易跟卵巢的腫瘤，這里包括良性的腫瘤；包括有惡性的腫瘤容易混淆。所以當(dāng)我們做體檢，然后醫(yī)生摸到卵巢有個(gè)包塊，腹檢有個(gè)包塊；有可能是子宮內(nèi)膜異位癥，有可能就是巧克力囊腫；有可能是卵巢的腫瘤。卵巢的漿液性的囊腫，黏液性的囊腫、漿液性癌、黏液性癌。因?yàn)樗鼈冊(cè)贐超影像或者醫(yī)生的觸診來(lái)說(shuō)很難去鑒別，如果內(nèi)膜異位癥，卵巢它是異位在右下腹，它要跟闌尾炎鑒別。她有慢性的疼痛，慢性的闌尾炎也可以有，你這個(gè)異位癥是異位在直腸，那么這個(gè)病人會(huì)有便血，那也容易跟腸道的腫瘤相鑒別，腸道腫瘤容易混淆。所以這個(gè)時(shí)候我們可能需要做腸鏡。異位在膀胱里面它會(huì)有血尿，這時(shí)候我們跟膀胱腫瘤鑒別，它如果異位在鼻腔、鼻粘膜要跟鼻衄相鑒別，所以它是異位在什么地方，它是多變。它異位在皮下剖宮產(chǎn)切口的，那跟皮脂腺囊腫要鑒別，所以它是非常非常多變的一個(gè)疾病。
子宮內(nèi)膜異位癥是婦科的一種常見病和多發(fā)病，它雖然是一種良性病，但是他有惡性的行為。它主要的臨床表現(xiàn)，是一個(gè)逐漸加重的痛經(jīng)，有一部分患者，他會(huì)在早期的時(shí)候是沒有這樣的癥狀的，那么他們常常是以這個(gè)久治不愈的不育，還有逐漸加重的痛經(jīng)，還有一些性交痛或者月經(jīng)異常來(lái)就診。經(jīng)過(guò)檢查以后診斷為子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位癥就是正常宮腔內(nèi)的子宮內(nèi)膜細(xì)胞，生長(zhǎng)到了其他部位，身體的其他部位發(fā)生了疾病，就叫做子宮內(nèi)膜異位癥。
子宮內(nèi)膜異位癥的治療，具體包括期待治療、藥物治療、手術(shù)治療以及手術(shù)聯(lián)合藥物進(jìn)行治療等。 子宮內(nèi)膜異位癥的治療應(yīng)該遵循個(gè)體化的原則，治療的方法應(yīng)該根據(jù)患者的年齡、具體癥狀、病變部位以及病變的范圍，還有對(duì)生育要求等綜合考慮。 對(duì)于癥狀比較輕的，沒有明顯癥狀的，可以考慮期待治療，定期隨訪。如果引起輕微腹痛，可以給予一些止痛藥物進(jìn)行止痛治療。子宮內(nèi)膜異位癥的藥物治療通常包括應(yīng)用激素進(jìn)行對(duì)癥治療，比如口服避孕藥、孕激素、孕三烯酮等等。子宮內(nèi)膜異位癥的手術(shù)治療，又含保留生育功能的手術(shù)，以及保留卵巢功能的手術(shù)和根治性的手術(shù)等等。所以，對(duì)于不同的病人，具有不同的治療方式，具體需要考慮很多，建議到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化的治療。
子宮內(nèi)膜異位癥是應(yīng)該長(zhǎng)在子宮內(nèi)的內(nèi)膜長(zhǎng)到其它地方去。其它地方包括盆腔、腹腔、再比較多見的就是卵巢上面。長(zhǎng)在不同的地方都會(huì)引起不同的癥狀，比方說(shuō)有的還有陰道內(nèi)子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔內(nèi)子宮內(nèi)膜異位癥有可能會(huì)引起患者性交痛。如果長(zhǎng)到子宮肌層去患者會(huì)出現(xiàn)明顯的痛經(jīng)。如果長(zhǎng)在卵巢上面的子宮內(nèi)膜異位癥的話就有可能引起我們的子宮上面長(zhǎng)出囊腫，就是常說(shuō)的卵巢的巧克力囊腫癥狀。所以子宮內(nèi)膜異位癥實(shí)際上是一個(gè)良性疾病的惡性表現(xiàn)，它會(huì)向全身四周播散。到目前來(lái)說(shuō)它具體發(fā)病機(jī)制是不清楚的。
