子宮內(nèi)膜異位癥為何容易復(fù)發(fā)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
子宮內(nèi)膜異位癥,因為它是一種雌激素依賴性疾病,那我們知道女性的卵巢是主要分泌雌激素的器官,只要卵巢分泌雌激素的活性存在,異位癥就可能會持續(xù)存在,即使做過手術(shù)之后,把盆腔的異位病灶去除了,但是有可能還有一些微小的,深部浸潤的病灶,殘留的,那么它術(shù)后卵巢的持續(xù)分泌,還在繼續(xù)分泌雌激素的話,這些殘留的病灶,可能還會在雌激素的作用下進(jìn)一步增殖,生長或者是轉(zhuǎn)移,浸潤,造成復(fù)發(fā),臨床上子宮內(nèi)膜異位癥,術(shù)后的復(fù)發(fā)率大概在40%到50%,所以它復(fù)發(fā)率還是比較高的,如果有過子宮內(nèi)膜異位癥,手術(shù)病史的患者,術(shù)后要做好預(yù)防,積極預(yù)防,因為它的復(fù)發(fā)率還是比較高的,所以術(shù)后還是要定期復(fù)查,預(yù)防復(fù)查,可以采取,中西醫(yī)結(jié)合的治療方法,到正規(guī)的醫(yī)院找大夫進(jìn)行治療。
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子宮內(nèi)膜異位癥,因為它是一種雌激素依賴性疾病。女性的卵巢是主要分泌雌激素的器官,只要卵巢分泌雌激素的活性存在,異位癥就可能會持續(xù)存在。即使做過手術(shù)之后,把盆腔的異位病灶去除了,但是有可能還有一些微小的,深部浸潤的病灶殘留的,術(shù)后卵巢的持續(xù)分泌,還在繼續(xù)分泌雌激素的話,殘留的病灶可能還會在雌激素的作用下,進(jìn)一步增殖生長,或者是轉(zhuǎn)移、浸潤造成復(fù)發(fā),臨床上子宮內(nèi)膜異位癥。術(shù)后的復(fù)發(fā)率大概在40%到50%,所以它復(fù)發(fā)率還是比較高的。如果有過子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)病史的患者,術(shù)后要做好預(yù)防,積極預(yù)防,因為它的復(fù)發(fā)率還是比較高的。所以術(shù)后還是要定期復(fù)查,可以采取中西醫(yī)結(jié)合的治療方法,到正規(guī)的醫(yī)院找大夫進(jìn)行治療。
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子宮內(nèi)膜異位癥,因為它是一種雌激素依賴性疾病,那我們知道女性的卵巢是主要分泌雌激素的器官,只要卵巢分泌雌激素的活性存在,異位癥就可能會持續(xù)存在,即使做過手術(shù)之后,把盆腔的異位病灶去除了,但是有可能還有一些微小的,深部浸潤的病灶,殘留的,那么它術(shù)后卵巢的持續(xù)分泌,還在繼續(xù)分泌雌激素的話,這些殘留的病灶,可能還會在雌激素的作用下進(jìn)一步增殖,生長或者是轉(zhuǎn)移,浸潤,造成復(fù)發(fā),臨床上子宮內(nèi)膜異位癥,術(shù)后的復(fù)發(fā)率大概在40%到50%,所以它復(fù)發(fā)率還是比較高的,如果有過子宮內(nèi)膜異位癥,手術(shù)病史的患者,術(shù)后要做好預(yù)防,積極預(yù)防,因為它的復(fù)發(fā)率還是比較高的,所以術(shù)后還是要定期復(fù)查,預(yù)防復(fù)查,可以采取,中西醫(yī)結(jié)合的治療方法,到正規(guī)的醫(yī)院找大夫進(jìn)行治療。
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子宮內(nèi)膜異位癥很容易復(fù)發(fā)的,因為只要你卵巢還在就是卵巢激素分泌,它子宮內(nèi)膜就會有變化,子宮內(nèi)膜會生長它異位到其他部位,它子宮內(nèi)膜也會生長,然后每個月定期的會有脫落;會有變化,這樣它就容易復(fù)發(fā)。再一個你手術(shù)不可能把所有部位的子宮內(nèi)膜異位病灶都去除,所以多少會有一些殘留的,復(fù)發(fā)以后你就根據(jù)患者的年齡有沒有生育要求,還有根據(jù)它這個是不是有癥狀,然后就選擇是藥物治療或者是手術(shù)治療。子宮內(nèi)膜異位癥不能治愈子宮內(nèi)膜異位癥,它只要是有卵巢存在分泌這個激素,然后子宮內(nèi)膜周期性的變化,它就都會有異常的表現(xiàn),除非你把卵巢子宮都切除了,這樣才能徹底地治好。
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子宮內(nèi)膜異位癥是一個慢性疾病,會復(fù)發(fā),所以需要長期管理。
復(fù)發(fā)就是說手術(shù)或者說是藥物治療以后,它的癥狀再次出現(xiàn),達(dá)到了以前的一個癥狀程度,甚至超過了以前的癥狀程度,或者再次出現(xiàn)了一個異位病灶,我們稱之為復(fù)發(fā)。一般來說,內(nèi)異癥的復(fù)發(fā)的話,術(shù)后兩年大概在20%左右,術(shù)后5年的話,可以達(dá)到40%~50%。
它有一些高危因素,不是說任何人都容易復(fù)發(fā)。分期比較重的患者,合并DIE的患者,或者說術(shù)后沒有進(jìn)行鞏固治療的患者,這一類病人是比較容易復(fù)發(fā)的,所以我們就需要一個術(shù)后的長期管理。
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子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)后是否會復(fù)發(fā),需要根據(jù)其手術(shù)類型而定。
子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù),包括保守型手術(shù)和根治性手術(shù),保守型手術(shù)主要應(yīng)用于比較年輕的女性。
年輕女性因為需要保留臟器功能,所以術(shù)后有復(fù)發(fā)的可能。而45歲以上,已經(jīng)臨近圍絕經(jīng)期,而且沒有生育的要求,也不需要保留臟器的女性,可以做根治性的手術(shù),這種患者術(shù)后幾乎不會復(fù)發(fā)。
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子宮內(nèi)膜異位癥的治療,具體包括期待治療、藥物治療、手術(shù)治療以及手術(shù)聯(lián)合藥物進(jìn)行治療等。
子宮內(nèi)膜異位癥的治療應(yīng)該遵循個體化的原則,治療的方法應(yīng)該根據(jù)患者的年齡、具體癥狀、病變部位以及病變的范圍,還有對生育要求等綜合考慮。
對于癥狀比較輕的,沒有明顯癥狀的,可以考慮期待治療,定期隨訪。如果引起輕微腹痛,可以給予一些止痛藥物進(jìn)行止痛治療。子宮內(nèi)膜異位癥的藥物治療通常包括應(yīng)用激素進(jìn)行對癥治療,比如口服避孕藥、孕激素、孕三烯酮等等。子宮內(nèi)膜異位癥的手術(shù)治療,又含保留生育功能的手術(shù),以及保留卵巢功能的手術(shù)和根治性的手術(shù)等等。所以,對于不同的病人,具有不同的治療方式,具體需要考慮很多,建議到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化的治療。