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      余仁歡主任醫(yī)師
      腎病內(nèi)科

      IGA腎病能根治嗎

      收聽:5.76w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      很多疾病都是不可以根治的,就像我們手上拿過一個(gè)疤痕一樣,即使這個(gè)手好了,那么這個(gè)疤痕還在,那么我們也不能說叫根治。包括我們腎臟病得了一個(gè)損傷以后,它有IGA腎病有系膜細(xì)胞的增生,那么增生的情況通過治療可以恢復(fù)。一些炎癥細(xì)胞的炎癥通過治療可以恢復(fù),那么但是很多情況下,如果說腎臟出現(xiàn)了纖維化了,我們的知道階段腎小球的硬化,IGA腎病或者有腎小球間質(zhì),有些纖維化這種情況下會(huì)留下疤痕,所以即使治療這個(gè)指標(biāo)完全正常了,我們也不能說他的一個(gè)腎臟的一點(diǎn)問題都沒有,所以根治的說法大家經(jīng)常問,但是回答起來比較困難,主要是我們是從臨床來評(píng)價(jià),還是從病理來評(píng)價(jià),那么從臨床來評(píng)價(jià)病情可能好了,在病理上面并不完全的能夠叫恢復(fù)。

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        余仁歡主任醫(yī)師
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        女性患者非常關(guān)注IGA腎病能夠懷孕的問題,因?yàn)镮GA腎病主要是好發(fā)于青年男女,所以這個(gè)會(huì)直接影響到她的生育的問題。有些患者我們經(jīng)?;颊呔褪谴蠹覔?dān)心不能懷孕了,所以導(dǎo)致家庭關(guān)系非常緊張,導(dǎo)致夫妻關(guān)系緊張,這個(gè)是經(jīng)常有這種案例。那么目前的研究的很多的證據(jù)證明,就是說如果這個(gè)病人的病情合適妊辰,而且腎病患者妊娠對(duì)它的愈后是沒有影響的。

        余仁歡主任醫(yī)師
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        尤其是我們很多做父母的,或者是要生孩子的這些青年,青中年的男女都擔(dān)心我們生個(gè)孩子以后會(huì)不會(huì)是有得IGA腎病。IGA腎病確實(shí)有家族的聚集性就是說IGA腎病,可能有遺傳的背景,但是他只是在,一定的條件下才會(huì)發(fā)病,他不是說有了這種家族性以后一定會(huì)發(fā)病,這個(gè)是有一定的限制的。所以我們對(duì)一些家長來講,對(duì)一些青年的青中年,有妊娠需求的一些,這些患者來講我覺得應(yīng)該不要不用太擔(dān)心遺傳的問題,IGA腎病的遺傳問題,那么主要的就是說我們?cè)谏罘矫?,在這個(gè)生活方式上面積極加強(qiáng)一些調(diào)整,IGA腎病是實(shí)際上是可以進(jìn)行預(yù)防。

        余仁歡主任醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
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        IGA腎病它的診斷主要是靠腎穿刺活檢來診斷。另外,也可以根據(jù)患者的一些臨床特點(diǎn),進(jìn)行一個(gè)初步的判斷。如果這個(gè)病人有血尿或者是反復(fù)發(fā)作性血尿,血尿的特點(diǎn)就是嗓子疼、感冒或者是腹瀉,所以有一個(gè)名詞叫咽炎同步血尿。也就是說嗓子疼后72小時(shí)之內(nèi),很快就出現(xiàn)血尿,這個(gè)情況下,基本上就是IGA腎病了。

        余仁歡主任醫(yī)師
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        IGA腎病這個(gè)名詞聽起來有點(diǎn)古怪,它實(shí)際上就是我們醫(yī)學(xué)上面非常 專業(yè)的一個(gè)名詞,是一個(gè)叫免疫病理的診斷,就是我們身上有免疫球蛋白,那么免疫球蛋白分為好多種,其中有一種叫IGA,IGA這個(gè)東西在我們腎臟沉積了導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)了腎炎或者是腎病綜合征,我們叫做IGA腎病。那么IGA腎病它的主要的表現(xiàn)就是血尿、蛋白尿,有的病人會(huì)出現(xiàn)高血壓,還會(huì)出現(xiàn)腎功能減退,是導(dǎo)致慢性腎臟病或者是導(dǎo)致慢性腎衰尿毒癥的一個(gè)重要的一個(gè)原因。那么IGA腎病它的好發(fā)人群主要是青少年,尤其是青少年的男性患者,男性發(fā)病率更高。所以它的危害也非常的大,在我們國家它的發(fā)病率在源發(fā)性腎臟病里頭占三分之一到二分之一,它的比例是非常高的,所以它的危害也非常大。

        余仁歡主任醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
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        這個(gè)不能完全畫等號(hào),我們知道IGA腎病臨床表現(xiàn)就是血尿,大概IGA腎病里頭血要占80%,80%的IGA腎病患者可能有血尿,那么血尿有肉眼血尿、有鏡下血尿,血尿可以反復(fù)的發(fā)作,這是IGA腎病的特點(diǎn)。所以有的患者就說你嗓子疼了、感冒了馬上會(huì)出現(xiàn)血尿,甚至出現(xiàn)肉眼血尿,這都是IGA腎病的特點(diǎn)。但是血尿除了是IGA腎病的疾病以外,其他的疾病也可以出現(xiàn)血尿,比如說其他的腎炎像紫癜性腎炎、狼瘡還有像其他的一些慢性腎炎或者急性腎炎也可以出現(xiàn)血尿,所以這兩個(gè)不完全劃等號(hào)。但是如果這個(gè)患者是一個(gè)青少年的男性,反復(fù)發(fā)作性的肉眼血尿或者是鏡下血尿,可以伴有少量蛋白尿,那么他的IGA腎病的可能性就非常大了,所以雖然說不能完全劃等號(hào)。但是如果說像這類人群出現(xiàn)了血尿或者是有蛋白尿的情況下,那么IGA腎病是高度懷疑,但是確診需要做腎穿刺,活檢才能給他明確的診斷。

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