哪些降壓藥對IGA腎病比較好
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那么我們知道IGA腎病的治療里頭有一項非常基礎(chǔ)的所謂叫降壓治療,那么降壓的達標對IGA腎病是比較重要的。同時為了減少IGA腎病,患者蛋白尿也經(jīng)常使用降壓藥治療,那么降壓治療里頭最主要的藥物,就是所謂的RAS類的藥物,叫腎素血管緊張素。醛固酮系統(tǒng)抑制劑,那么這些藥物對不光有降壓作用,同時有腎臟保護作用,可以降低腎小球的濾過率,減少蛋白尿,所以在這方面有一定的作用,這是大家比較公認的。那么這類藥物里頭主要是兩類藥,一個就是所謂的ACEI類的,就是普利類的,普利類的叫福辛普利是吧,卡頭普利 貝拉普利,叫什么培多普利等等這類藥,都有降壓,減少蛋白尿的作用,主要的是要適用的人群就是IGA腎病伴有高血壓。同時或者是IGA腎病,有蛋白尿的患者,那么降壓的目標是120 75,第二個類的藥物就是ARB類的藥物,所謂的就是血管緊張素,叫受體抑制劑,受體抑制劑就是ARB類的,叫氯沙坦,厄貝沙坦,還有奧美沙坦就是替米沙坦這類藥物,都有降壓和保護腎臟的作用,所以這方面應用比較多。
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那么我們知道IGA腎病的治療里頭有一項非?;A(chǔ)的所謂叫降壓治療,那么降壓的達標對IGA腎病是比較重要的。同時為了減少IGA腎病,患者蛋白尿也經(jīng)常使用降壓藥治療,那么降壓治療里頭最主要的藥物,就是所謂的RAS類的藥物,叫腎素血管緊張素。醛固酮系統(tǒng)抑制劑,那么這些藥物對不光有降壓作用,同時有腎臟保護作用,可以降低腎小球的濾過率,減少蛋白尿,所以在這方面有一定的作用,這是大家比較公認的。那么這類藥物里頭主要是兩類藥,一個就是所謂的ACEI類的,就是普利類的,普利類的叫福辛普利是吧,卡頭普利 貝拉普利,叫什么培多普利等等這類藥,都有降壓,減少蛋白尿的作用,主要的是要適用的人群就是IGA腎病伴有高血壓。同時或者是IGA腎病,有蛋白尿的患者,那么降壓的目標是120 75,第二個類的藥物就是ARB類的藥物,所謂的就是血管緊張素,叫受體抑制劑,受體抑制劑就是ARB類的,叫氯沙坦,厄貝沙坦,還有奧美沙坦就是替米沙坦這類藥物,都有降壓和保護腎臟的作用,所以這方面應用比較多。
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那么IGA腎病的臨床表現(xiàn)上面有血尿,鏡下血尿 肉眼血尿,有血尿伴有蛋白尿,蛋白尿少量是吧,也可以出現(xiàn)大量蛋白尿或者中量蛋白尿,還有可以出現(xiàn)高血壓。那么在什么樣的情況下使用降壓藥治療,所以在國際指南上面一般的推薦,我們講IGA腎病它的一個下壓的一個目標,達到125 75以下,那么這些降壓藥,主要的是把血壓降下來,同時減少蛋白尿,降壓藥本身可以改善腎臟的一個局部的一些損傷,對腎臟有保護作用。所以要局部的一個保護作用,所以對一些有大量蛋白尿的患者或者是中量,就是一克以上蛋白尿的患者,可以使用降壓藥進行治療,如果說這個病人已經(jīng)伴有高血壓的這些癥狀,這些并發(fā)癥的時候,更應該采取高血壓的治療,所以高血壓的降壓藥的治療,對IGA腎病還是非常重要的一個基礎(chǔ)治療的方法,所以在IGA腎病的患者里頭廣泛的應用。
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IGA腎病主要的癥狀就是血尿。IGA腎病有一部分病人可以伴有蛋白尿,還有一部分病人可以出現(xiàn)大量的蛋白尿,甚至出現(xiàn)了腎病綜合征的表現(xiàn)。另外IGA腎病還有一個特點,就是部分病人會出現(xiàn)高血壓、出現(xiàn)水腫、腰酸腰痛、體質(zhì)下降,尤其是非常容易出現(xiàn)感冒。
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IgA腎病有哪些分類:1.IgA腎病臨床一般分為孤立性血尿型、孤立性蛋白尿型、血尿和蛋白尿型、急性腎炎型、腎病綜合征型、急進性腎炎型、慢性腎炎型。2.IgA腎病病理分型我們需要做腎活檢,根據(jù)腎活檢來分析有沒有新月體的形成,從而進行病理分級的。
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IGA腎病它的診斷主要是靠腎穿刺活檢來診斷。另外,也可以根據(jù)患者的一些臨床特點,進行一個初步的判斷。如果這個病人有血尿或者是反復發(fā)作性血尿,血尿的特點就是嗓子疼、感冒或者是腹瀉,所以有一個名詞叫咽炎同步血尿。也就是說嗓子疼后72小時之內(nèi),很快就出現(xiàn)血尿,這個情況下,基本上就是IGA腎病了。
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IGA腎病這個名詞聽起來有點古怪,它實際上就是我們醫(yī)學上面非常 專業(yè)的一個名詞,是一個叫免疫病理的診斷,就是我們身上有免疫球蛋白,那么免疫球蛋白分為好多種,其中有一種叫IGA,IGA這個東西在我們腎臟沉積了導致腎臟出現(xiàn)了腎炎或者是腎病綜合征,我們叫做IGA腎病。那么IGA腎病它的主要的表現(xiàn)就是血尿、蛋白尿,有的病人會出現(xiàn)高血壓,還會出現(xiàn)腎功能減退,是導致慢性腎臟病或者是導致慢性腎衰尿毒癥的一個重要的一個原因。那么IGA腎病它的好發(fā)人群主要是青少年,尤其是青少年的男性患者,男性發(fā)病率更高。所以它的危害也非常的大,在我們國家它的發(fā)病率在源發(fā)性腎臟病里頭占三分之一到二分之一,它的比例是非常高的,所以它的危害也非常大。