小兒咳嗽是如何辯證分型的
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小兒咳嗽臨床的辯證分為外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽,咳嗽時(shí)間短往往就是由于感冒,由外感因素引起的。這個(gè)咳嗽就需要辨為是風(fēng)寒咳嗽還是風(fēng)熱咳嗽,咳嗽時(shí)間比較長的成為內(nèi)傷的咳嗽。那么它要辯證是屬于痰熱咳嗽,又有痰還是有熱,還是痰濕咳嗽?表現(xiàn)為主要是痰多,沒有熱項(xiàng);另外還有分為是氣虛咳嗽還是陰虛的咳嗽;氣虛咳嗽主要表現(xiàn)為脾氣虛,比如食欲比較差、痰也比較多;陰虛咳嗽表現(xiàn)為干咳少痰。
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小兒腦癱從中醫(yī)來說也可以說是病位在哪,它從本質(zhì)上來說屬于一個(gè)本虛標(biāo)實(shí)的疾病。那么從中醫(yī)來說這個(gè)病主要是五臟辨癥,五臟就是肝、心、脾、腎這五臟,那么根據(jù)五臟的虛損的不同,以及他臨床上的標(biāo)識的不同,我們說就是他標(biāo)識的不同,標(biāo)識方面主要表現(xiàn)為痰瘀阻滯。那么本虛方面呢,本病主要涉及的臟腑是肝臟,腎臟、脾臟、還有心臟這四臟,跟肺的關(guān)系不大,那么具體的辨癥分型上,常見的有四個(gè)癥型。最常見的第一個(gè)癥型,就是肝腎虧虛,那么第二個(gè)就是心脾兩虛,第三個(gè)就是脾虛肝旺,第四個(gè)就是痰瘀阻滯。
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痛風(fēng)從中醫(yī)辨證分型要根據(jù)每個(gè)人的情況來進(jìn)行辨證,最常見的比如急性期和慢性期,它兩個(gè)是有區(qū)別的。就是根據(jù)他的舌脈參考來說,最常見的急性期的是以濕熱型更多見一些,然后病程時(shí)間久的也可以出現(xiàn)寒濕痹阻的,也可以出現(xiàn)一些虛癥肝腎不足的,每個(gè)病人他的中醫(yī)辨證分型可能都不是太一樣,還是要參考他的舌脈來進(jìn)行辨證。
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常規(guī)的我們就說它從臟腑辨證,氣血辨證,陰陽八綱辨證,其實(shí)理論是挺多的。至于辨證分型在位置,胃那我們是在中焦的,那么它辨證了以后,胃的它的主要功能腐熟水谷,然后把這一些傳到脾臟。然后形成了氣血精微的物質(zhì),再輸布到全身,再營養(yǎng)全身的這種器官,發(fā)揮功能,所以胃的主要功能是一個(gè)腐熟,然后在體內(nèi)相當(dāng)于一個(gè)發(fā)動機(jī)的作用。
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咳嗽的發(fā)生從它的病因來講主要有兩大方面,一個(gè)是外感因素,一個(gè)是內(nèi)傷。外感因素有風(fēng)寒暑濕燥火、六淫之邪,侵襲肺胃導(dǎo)致肺失宣肅,肺氣上逆作咳。內(nèi)傷咳嗽主要是由于飲食、情志、勞倦所傷導(dǎo)致肺脾功能失調(diào),其臨床癥型主要有痰濕蘊(yùn)肺、痰熱蘊(yùn)肺、肝氣犯肺等。
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中醫(yī)根據(jù)八綱辨癥,首先辨別是實(shí)癥還是虛癥,是外感的還是內(nèi)傷的,一般有外寒是風(fēng)濕侵襲,還是身體的退變,像氣血兩虧氣滯血郁,進(jìn)行辨證進(jìn)行相應(yīng)的治療,退行性病變從西醫(yī)角度上,所謂的退行性病變,就是說增生韌帶的松弛,關(guān)節(jié)間隙的改變,椎間盤的膨出突出這些,它屬于退行性改變,實(shí)際上在中醫(yī)辨證的氣血,這要根據(jù)病人的年齡,一般青壯年以實(shí)癥為主,老年人以虛癥為主。