哪些人易患IGA腎病
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
IGA腎病它的發(fā)病率是有分布的，在全球分布有很大的區(qū)分，我們亞太地區(qū)中國(guó)人亞洲人包括日本、香港、新加坡，它的發(fā)病率都是非常高的，它們?cè)跉W美國(guó)家它的發(fā)病率相對(duì)是比較低一些，在亞洲人群里頭它的高發(fā)的比例甚至已經(jīng)超過(guò)了50%，所以和人種有一定的關(guān)系。第二個(gè)IGA腎病的好發(fā)人群主要是青少年，青少年比較多見在十幾歲到三十歲這個(gè)情況下，它的IGA腎病是高發(fā)的人群。第三個(gè)就是IGA腎病好發(fā)于青少年的男性，男性的患者比女性患者多，所以我們?cè)陂T診就診的時(shí)候，如果說(shuō)這個(gè)病人是出現(xiàn)血尿、蛋白尿，又是男性患者，又是青少年，那么他的IGA生病的可能性大概占到90%以上，這是一個(gè)高發(fā)的一個(gè)人群。
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IGA腎病它的發(fā)病率是有分布的，在全球分布有很大的區(qū)分，我們亞太地區(qū)中國(guó)人亞洲人包括日本、香港、新加坡，它的發(fā)病率都是非常高的，它們?cè)跉W美國(guó)家它的發(fā)病率相對(duì)是比較低一些，在亞洲人群里頭它的高發(fā)的比例甚至已經(jīng)超過(guò)了50%，所以和人種有一定的關(guān)系。第二個(gè)IGA腎病的好發(fā)人群主要是青少年，青少年比較多見在十幾歲到三十歲這個(gè)情況下，它的IGA腎病是高發(fā)的人群。第三個(gè)就是IGA腎病好發(fā)于青少年的男性，男性的患者比女性患者多，所以我們?cè)陂T診就診的時(shí)候，如果說(shuō)這個(gè)病人是出現(xiàn)血尿、蛋白尿，又是男性患者，又是青少年，那么他的IGA生病的可能性大概占到90%以上，這是一個(gè)高發(fā)的一個(gè)人群。
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這有幾個(gè)方面的情況，第一點(diǎn)就是年齡的因素，一般老年人容易出現(xiàn)高血壓，那么容易出現(xiàn)高血壓，就容易出現(xiàn)腎臟的損傷；第二點(diǎn)就是有代謝綜合征的人群，容易出現(xiàn)高血壓，容易出現(xiàn)腎臟損傷，那么所謂代謝綜合征就是說(shuō)患者有肥胖、有高血壓、有糖尿病、有高尿酸血癥、有血脂升高等等這些因素。這些患者容易出現(xiàn)腎臟的損傷；第三點(diǎn)就是說(shuō)患者可能已經(jīng)合并有腎臟的疾病，假如說(shuō)病人已經(jīng)有腎動(dòng)脈的狹窄，或者病人已經(jīng)有腎炎， IGA腎病里頭有一部分人群非常會(huì)出現(xiàn)高血壓，甚至伴有惡性高血壓，那么這些人群的腎功能的發(fā)展速度就非常快，所以就是說(shuō)主要是我們講到的三類人群可能會(huì)多一些，那么其他的人群，我們這有糖尿病的患者，或者是有糖尿病腎病的患者，他的發(fā)展速度會(huì)更快一點(diǎn)，容易出現(xiàn)腎臟損傷，或者容易出現(xiàn)尿毒癥等等。
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40~50歲以上，高血壓病史大概5~10年以上的人群，因?yàn)檫@些人群當(dāng)中血壓沒有控制好或者沒有控制。長(zhǎng)時(shí)間的高血壓就會(huì)導(dǎo)致腎小管的損害，然后引起腎小球的損害以及腎功能的障礙，形成高血壓腎病。
疾病早期夜尿增多，有些病程延緩期出現(xiàn)蛋白尿，極少部分的患者因?yàn)槊芷屏讯l(fā)生短暫的肉眼血尿。在疾病進(jìn)展的時(shí)候，常伴有動(dòng)脈粥樣硬化、其他臟器的損害，比如動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、視網(wǎng)膜病變、左室肥厚高血壓、心衰、腦動(dòng)脈硬化、腦中風(fēng)等疾病。
臨床上根據(jù)疾病進(jìn)展的快慢，將高血壓腎病分為良性高血壓腎硬化和惡性高血壓腎硬化，良性的高血壓腎硬化通常疾病進(jìn)展的比較緩慢，極少部分人會(huì)發(fā)展為腎功能衰竭，這一部分惡性高血壓是引發(fā)，這時(shí)候疾病發(fā)展得非常迅速。多數(shù)患者都發(fā)發(fā)展為腎功腎功能衰竭，所以這個(gè)疾病愈后不一樣，發(fā)展速度也是不一樣。高血壓是與控制好壞與發(fā)展速度都是有明確的相關(guān)。
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IGA腎病它的診斷主要是靠腎穿刺活檢來(lái)診斷。另外，也可以根據(jù)患者的一些臨床特點(diǎn)，進(jìn)行一個(gè)初步的判斷。如果這個(gè)病人有血尿或者是反復(fù)發(fā)作性血尿，血尿的特點(diǎn)就是嗓子疼、感冒或者是腹瀉，所以有一個(gè)名詞叫咽炎同步血尿。也就是說(shuō)嗓子疼后72小時(shí)之內(nèi)，很快就出現(xiàn)血尿，這個(gè)情況下，基本上就是IGA腎病了。
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IGA腎病這個(gè)名詞聽起來(lái)有點(diǎn)古怪，它實(shí)際上就是我們醫(yī)學(xué)上面非常 專業(yè)的一個(gè)名詞，是一個(gè)叫免疫病理的診斷，就是我們身上有免疫球蛋白，那么免疫球蛋白分為好多種，其中有一種叫IGA，IGA這個(gè)東西在我們腎臟沉積了導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)了腎炎或者是腎病綜合征，我們叫做IGA腎病。那么IGA腎病它的主要的表現(xiàn)就是血尿、蛋白尿，有的病人會(huì)出現(xiàn)高血壓，還會(huì)出現(xiàn)腎功能減退，是導(dǎo)致慢性腎臟病或者是導(dǎo)致慢性腎衰尿毒癥的一個(gè)重要的一個(gè)原因。那么IGA腎病它的好發(fā)人群主要是青少年，尤其是青少年的男性患者，男性發(fā)病率更高。所以它的危害也非常的大，在我們國(guó)家它的發(fā)病率在源發(fā)性腎臟病里頭占三分之一到二分之一，它的比例是非常高的，所以它的危害也非常大。
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這個(gè)不能完全畫等號(hào)，我們知道IGA腎病臨床表現(xiàn)就是血尿，大概IGA腎病里頭血要占80%，80%的IGA腎病患者可能有血尿，那么血尿有肉眼血尿、有鏡下血尿，血尿可以反復(fù)的發(fā)作，這是IGA腎病的特點(diǎn)。所以有的患者就說(shuō)你嗓子疼了、感冒了馬上會(huì)出現(xiàn)血尿，甚至出現(xiàn)肉眼血尿，這都是IGA腎病的特點(diǎn)。但是血尿除了是IGA腎病的疾病以外，其他的疾病也可以出現(xiàn)血尿，比如說(shuō)其他的腎炎像紫癜性腎炎、狼瘡還有像其他的一些慢性腎炎或者急性腎炎也可以出現(xiàn)血尿，所以這兩個(gè)不完全劃等號(hào)。但是如果這個(gè)患者是一個(gè)青少年的男性，反復(fù)發(fā)作性的肉眼血尿或者是鏡下血尿，可以伴有少量蛋白尿，那么他的IGA腎病的可能性就非常大了，所以雖然說(shuō)不能完全劃等號(hào)。但是如果說(shuō)像這類人群出現(xiàn)了血尿或者是有蛋白尿的情況下，那么IGA腎病是高度懷疑，但是確診需要做腎穿刺，活檢才能給他明確的診斷。
