青春期多囊卵巢綜合癥的誤區(qū)有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
對(duì)于青春期的女性來(lái)說(shuō),初潮之后兩年之內(nèi),很多女孩都會(huì)有生理性的月經(jīng)不調(diào),那這個(gè)時(shí)候就容易與多囊卵巢綜合征相混淆。最新的國(guó)內(nèi)診斷指南,對(duì)于青春期的多囊卵巢綜合征,它有三個(gè)重要的診斷依據(jù):第一就是初潮兩年以后,會(huì)有閉經(jīng),月經(jīng)稀發(fā)或者閉經(jīng)的情況;第二個(gè)就是雄激素血癥,或者是有高雄激素血癥的體征;第三個(gè)就是B超下顯示卵巢多囊樣改變,另外還有一個(gè)排除的標(biāo)準(zhǔn),就是排除其他引起高雄激素血癥的疾病,排除其他的相關(guān)疾病,這樣才能下多囊卵巢綜合征的診斷。因此我們一定要記住這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格遵照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行診斷,以免治療不及時(shí),或者是治療過(guò)度。
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對(duì)于青春期的女性來(lái)說(shuō),初潮之后兩年之內(nèi),很多女孩都會(huì)有生理性的月經(jīng)不調(diào),那這個(gè)時(shí)候就容易與多囊卵巢綜合征相混淆。最新的國(guó)內(nèi)診斷指南,對(duì)于青春期的多囊卵巢綜合征,它有三個(gè)重要的診斷依據(jù):第一就是初潮兩年以后,會(huì)有閉經(jīng),月經(jīng)稀發(fā)或者閉經(jīng)的情況;第二個(gè)就是雄激素血癥,或者是有高雄激素血癥的體征;第三個(gè)就是B超下顯示卵巢多囊樣改變,另外還有一個(gè)排除的標(biāo)準(zhǔn),就是排除其他引起高雄激素血癥的疾病,排除其他的相關(guān)疾病,這樣才能下多囊卵巢綜合征的診斷。因此我們一定要記住這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格遵照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行診斷,以免治療不及時(shí),或者是治療過(guò)度。
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青春期的多囊卵巢綜合癥患者,好多人就愛(ài)認(rèn)為只要月經(jīng)正常就可以了,所以不對(duì)最根本的原因進(jìn)行治療,另外我們?cè)诙嗄液喜⒂醒牵砀?糖尿病 胰島素抵抗,這種情況下沒(méi)有合理的用藥,所以我們說(shuō)也沒(méi)有積極的治療,所以就使得病情更加復(fù)雜,對(duì)以后的受孕也會(huì)造成影響。
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由于青春期出現(xiàn),會(huì)出現(xiàn)一些腎上腺的亢進(jìn),她的青春期多囊卵巢和成人的多囊卵巢之間會(huì)有一些交叉,導(dǎo)致一些漏診或是誤診。所以我們對(duì)于多囊卵巢的疾病,尤其是青春期的多囊卵巢,不能急于診斷也不能過(guò)度診斷,但是一定要積極治療。尤其是診斷的這個(gè)帽子蓋下去的話,對(duì)于小孩和父母她的心里負(fù)擔(dān)是非常重的,尤其父母會(huì)擔(dān)心會(huì)影響小孩的生育問(wèn)題,所以我們對(duì)這一類的青春期的多囊卵巢診斷,一定要慎之又慎,但是治療一定要積極,尤其對(duì)她預(yù)防后續(xù)的一些并發(fā)癥,是可以起到一個(gè)很好的阻滯作用。
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因?yàn)樗齽傞_始青春期的時(shí)候,女性的性腺軸還不是特別穩(wěn)定,所以她可能會(huì)有一些不是特別穩(wěn)定的一個(gè)臨床表現(xiàn)。這個(gè)時(shí)候的話,以前認(rèn)為青春期的婦女,我們也要趕緊調(diào)到正常上來(lái),但現(xiàn)在覺(jué)得對(duì)于青春期的女孩來(lái)說(shuō),多囊卵巢綜合征這個(gè)診斷這個(gè)帽子不要隨意給人扣上,所以我們還是給她一個(gè)觀察的余地,還給她一個(gè)卵巢,有一個(gè)慢慢恢復(fù)機(jī)能的一個(gè)機(jī)會(huì)。即使她有這個(gè)臨床表現(xiàn),比較符合多囊卵巢綜合征,也不要輕易診斷,要給她有一個(gè)調(diào)理的過(guò)程,讓她的卵巢有恢復(fù)的一個(gè)機(jī)會(huì),就主要不要輕易地給她一個(gè)診斷,以后可能會(huì)對(duì)這個(gè)女孩有很大的一個(gè)心理壓力。
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一般發(fā)生率高的是一些早產(chǎn)兒和低出生體重兒,或者是出生時(shí)是巨大兒,或是出現(xiàn)過(guò)性早熟;性發(fā)育比較早的。陰毛出現(xiàn)比較早,然后一些家族史或者是直系的母親家屬,有月經(jīng)稀發(fā)史和閉經(jīng)史。男性家屬有禿發(fā)家族史,或者有二型糖尿病、高血壓、肥胖的病史。還有一部分患者一些精神高度緊張,精神壓力比較大;學(xué)習(xí)壓力比較大的,這一部分患者容易出現(xiàn)一個(gè)青春期多囊卵巢。
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多囊卵巢綜合征,從名字就可以看出,它是一個(gè)綜合征,它可能不光表現(xiàn)在月經(jīng)的,這一方面,也不光表現(xiàn)在生育這一方面,那么在我們的門診上,還是經(jīng)常能夠見(jiàn)到,這樣的女性的,當(dāng)然到我們的門診上來(lái)的時(shí)候,她的主訴是月經(jīng)不規(guī)律,但是我們也不能僅僅的給病人,頭疼醫(yī)頭 腳頭醫(yī)腳,在糾正月經(jīng)不好的同時(shí),也要給病人一些其它的建議,比如說(shuō)因?yàn)檫@個(gè)病,本身還同時(shí)經(jīng)常合并著一些,肥胖 高胰島素血癥,等等這些建議,我們也會(huì)給病人,全面的一個(gè)健康方面的指導(dǎo)。