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      唐德志副主任醫(yī)師
      骨科

      什么是腰椎間盤突出癥

      收聽:5.59w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      腰椎間盤突出癥是腰椎間盤前衛(wèi)環(huán)的退變,或者外傷導致的破裂,在外力的作用下,組織向后方或后外方突出,壓迫周圍的神經(jīng)根和馬尾神經(jīng),引起腰痛以及下肢放射性疼痛麻木等。腰底部活動度大,第四五椎間盤,第五腰腰一和骶一椎間盤突出癥的患者是最多見的。

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        腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤退變,在外力的作用下出現(xiàn)纖維環(huán)的部分破裂或者全部破裂,髓核或者是軟骨板外移,壓迫神經(jīng)根或者壓迫馬尾所產(chǎn)生的一系列的癥狀。比如腰痛、腿痛,有的時候腰伴腿痛,那么到后期表現(xiàn)在一個腿痛,酸麻脹痛、功能障礙。如果說是一個中央型的突出,壓迫馬尾神經(jīng)會產(chǎn)生大小便異常,功能障礙。

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        腰椎間盤突出癥是較為常見的疾病之一,也是門診病人主要的就診病患之一,主要是因為腰椎間盤各個部位。如椎間盤的髓核,纖維環(huán)以及軟骨板,尤其是髓核有不同程度的退行性改變后,在這個情況下在外力因素的作用下有負重,彎腰勞累;椎間盤的纖維環(huán)破裂。這時候的髓核組織從破裂之處突出,突出到椎管造成椎管內脊膜,或者神經(jīng)根的受壓產(chǎn)生一系列的神經(jīng)刺激,或受壓癥狀。像腰疼,腰骶疼;一側的下肢或雙側下肢的麻木,疼痛等一系列臨床癥狀。重者大小便失禁,雙下肢癱瘓椎間盤突出以腰4~5,腰5~骶1發(fā)病率最高,這兩處占了突出癥的95%以上。

        朱明喜主任醫(yī)師
        骨科
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        腰椎間盤突出癥在臨床上是非常常見的多發(fā)病。腰椎間盤突出癥主要是指腰椎間盤的纖維環(huán)破裂和髓核組織突出液,導致突出物壓迫和刺激了相應水平的一側的或兩側的坐骨神經(jīng),從而引起的一系列的臨床癥狀和體征。在臨床上最多見的是腰4-5椎,其次是腰五骶一的椎間盤,然后是腰3-4的椎間盤。臨床主要分為四型:一型是膨出型;第二型是突出型;第三型是脫垂游離型;第四型是脛骨突出型。在臨床上需要臨床處理的大部分是突出型和脫垂游離型,脫垂游離型的病人經(jīng)過非手術治療是無法治愈的,必須手術。

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