食管炎除了我前面講到的這些臨床表現(xiàn)之外，那么也是需要做一些檢查，那么我們可以做食管的吞鋇造影，通過透視來看一下食管的擴張程度以及它的蠕動是否正常，也可以 通過內(nèi)鏡檢查，比如我們常說的胃鏡來觀察一些食管是否存在著擴張，食管是否存在著粘膜損傷；那么其他方式方法還有包括二十四小時的食管酸測定以及二十四小時的食管測壓，我們可以來觀測在二十四小時之內(nèi)，食道內(nèi)的酸度是否超過了我們正常的水平；我們也可以觀察，二十四小時之內(nèi)這個食道的蠕動是否符合我們生理的曲線。
食管炎除了我前面講到的這些臨床表現(xiàn)之外，那么也是需要做一些檢查，那么我們可以做食管的吞鋇造影，通過透視來看一下食管的擴張程度以及它的蠕動是否正常，也可以 通過內(nèi)鏡檢查，比如我們常說的胃鏡來觀察一些食管是否存在著擴張，食管是否存在著粘膜損傷；那么其他方式方法還有包括二十四小時的食管酸測定以及二十四小時的食管測壓，我們可以來觀測在二十四小時之內(nèi)，食道內(nèi)的酸度是否超過了我們正常的水平；我們也可以觀察，二十四小時之內(nèi)這個食道的蠕動是否符合我們生理的曲線。
但是我們現(xiàn)在沒有具體的藥，使這個食管括約肌也就是賁門讓它改變它的松弛，那么我們就只要它不反流胃酸不反流就行了，那么我們就抑制胃酸用一些抑酸藥物主要是用一些抑酸的藥物，比如說質(zhì)子泵抑制劑是現(xiàn)在用得最多的，這個讓它的胃酸分泌減少，沒有什么胃酸分泌了它就不會往上（反流），它就反流也不會造成那樣的損傷就是不會有胃酸來破壞食管。這是最主要的當然還要加一些我們說的讓它往下順進性蠕動，改變它的運動功能障礙就是蠕動功能障礙改變，我們也可以用些動力藥，胃腸道的動力藥我們來改善。當然食管炎的發(fā)生為什么反流病會發(fā)生還有一個很重要的原因，我們說的有時候我們內(nèi)鏡下可能看的都是正常的，但是病人癥狀確實很明顯這個時候我們要考慮起它有些確實跟精神、心理有一定的影響。因為我們的胃腸道是受植物神經(jīng)所支配的，人的焦慮、緊張、壓力托大等等都會導(dǎo)致這個發(fā)生所以我們可以適當?shù)剡M行神經(jīng)調(diào)節(jié)。
反流性食管炎的治療的確是一個系統(tǒng)性的工程，那么我們在臨床上會建議患者，從生活習慣、飲食結(jié)構(gòu)上面先做調(diào)整，同時藥物的治療也是比較重要的一方面；那么生活習慣主要是睡眠要保證質(zhì)量、起居要有規(guī)律性，要適當?shù)脑黾芋w育運動，比如健步走、慢跑都是可以選擇的方式；那么飲食上要注重減少煙酒的攝入、減少酸辣飲食，以及一些不容易消化食物的攝入；那么藥物方面，我們主要包括減少胃酸分泌的藥物，比如奧美拉挫，那么保護胃食管粘膜的藥物和中和胃酸膽汁的藥物。
反流性食管炎根據(jù)發(fā)病的機理，食管下道括約肌的功能障礙造成括約肌松弛造成反流，所以治療首先要選擇增加食管括約肌功能的藥物，最重要的治療就是抑酸治療，首選質(zhì)子泵抑制劑，抑酸作用是最強的，比較輕的反流性食管炎可以選用組胺受體阻斷劑。
根治反流性食管炎要從藥物治療和日常生活調(diào)理著手。 反流性食道炎常見的癥狀就是胃或十二指腸的內(nèi)容物反流入食管導(dǎo)致出現(xiàn)反流和燒心的癥狀，治療上主要是應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑PPI來抑制胃酸分泌，盡可能保護食管粘膜，具體藥物包括壹麗安艾普拉唑、奧美拉唑、蘭索拉唑等，其中壹麗安艾普拉唑是新一代PPI，服用劑量小，抑酸時間長且效果好，在醫(yī)生指導(dǎo)下正確使用，多科室使用療效反饋是較好的。此外，還可以遵醫(yī)囑應(yīng)用一些粘膜保護劑和促動力藥來緩解癥狀。 同時，飲食上也要注意清淡飲食，進食不過快，不暴飲暴食，忌食辛辣、生冷等食物，忌煙忌酒，盡可能避免復(fù)發(fā)。
在臨床中如果來了病人，出現(xiàn)了反酸、燒心或者胸骨后的疼痛，高度懷疑反流性食管炎，首先選擇的是胃鏡檢查，通過內(nèi)鏡檢查可以很快的、便捷的、直觀的看到食管內(nèi)的病變，是診斷反流性食管炎最準確的方法，而且還可以診斷是否存在有巴瑞特食管。
