肺炎支原體肺炎的治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肺炎支原體因?yàn)槿狈?xì)胞壁的結(jié)構(gòu),所以它是對(duì)青霉素和頭孢類抗生素是天然耐藥的,目前主要治療肺炎支原體的藥物有三類:一類是大環(huán)內(nèi)酯類,另外兩類分別是四環(huán)素類和氟喹的同類。四環(huán)素類藥物因?yàn)榭梢砸鹧例X的黃染和牙釉質(zhì)的發(fā)育不良,所以禁用于8歲以下的兒童。氟喹的同類藥物可能會(huì)引起兒童的軟骨發(fā)育異常,所以也不建議用于18歲以下的兒童和青少年。對(duì)于這類患者我們推薦用大環(huán)內(nèi)脂的藥物。
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肺炎支原體因?yàn)槿狈?xì)胞壁的結(jié)構(gòu),所以它是對(duì)青霉素和頭孢類抗生素是天然耐藥的,目前主要治療肺炎支原體的藥物有三類:一類是大環(huán)內(nèi)酯類,另外兩類分別是四環(huán)素類和氟喹的同類。四環(huán)素類藥物因?yàn)榭梢砸鹧例X的黃染和牙釉質(zhì)的發(fā)育不良,所以禁用于8歲以下的兒童。氟喹的同類藥物可能會(huì)引起兒童的軟骨發(fā)育異常,所以也不建議用于18歲以下的兒童和青少年。對(duì)于這類患者我們推薦用大環(huán)內(nèi)脂的藥物。
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肺炎支原體肺炎的治療。支原體肺炎它就是提示這個(gè)病原得肺炎的這個(gè)病原體是肺炎支原體。他認(rèn)識(shí)他的致病菌,那我們第一治療選擇對(duì)癥的抗生素,我們一般推薦的是大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素是首選的像阿奇霉素、紅霉素、羅紅霉素還有一個(gè)就是左氧類的,就18歲以下的孩子盡量避免使用,因?yàn)樗赡軙?huì)影響到骨代謝,所以可以選擇莫西沙星、左氧氟沙星都可以。其他的包括一些對(duì)癥治療,比如刺激性干咳的,可以用點(diǎn)止咳藥,然后如果有發(fā)熱對(duì)癥處理、退熱治療。
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肺炎支原體的治療,如果診斷很明確是得了支原體肺炎,那我們的治療基本上是選兩種抗生素,選擇其一,一種是大環(huán)內(nèi)酯類的,像阿奇霉素這樣子的,但是他的耐藥性有的時(shí)候發(fā)現(xiàn)比較高,所以基本上是給留給孩子。也就是18歲以下,18歲以上我們都建議用左氧類的。像拜福樂(lè)、可樂(lè)必妥這些左氧類的都可以。但是這類的抗生素,因?yàn)橛绊懝趋赖拇x,所以不不建議用到兒童身上。相對(duì)來(lái)說(shuō)這個(gè)抗生素,左氧類效果就是耐藥率要稍微的低一些,并且有建議用藥的時(shí)間要療程要長(zhǎng)。
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肺炎支原體感染常常表現(xiàn)為呼吸道的癥狀和肺外的表現(xiàn)。
呼吸道的癥狀:常常表現(xiàn)為干咳,痰比較少;部分患者有發(fā)熱,往往以低熱為主,高熱的情況非常少見(jiàn);到了疾病后期可能會(huì)出現(xiàn)痰中帶血。
肺外的表現(xiàn)也會(huì)較明顯,病人可能出現(xiàn)乏力、肌肉酸痛、眼結(jié)膜炎及中耳炎等。
支原體感染常需要做血清的IgM和IgG抗體的檢測(cè)。治療主要是選擇大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素,如羅紅霉素、阿奇霉素等。
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肺炎支原體感染患者恢復(fù)周期一般在3周以上,但具體恢復(fù)時(shí)間需要結(jié)合患者的具體病情來(lái)看。
支原體肺炎是肺炎支原體引起的肺部的急性炎癥,在臨床比較常見(jiàn)。通常支原體肺炎病情比較輕,但是病程比較長(zhǎng)。大多數(shù)患者在臨床上可選用針對(duì)性的藥物進(jìn)行治療,常用的是大環(huán)內(nèi)酯類的藥物(羅紅霉素、阿奇霉素等),療效比較明顯,一般口服療程為10-14天,整個(gè)病程在3-4周,大多數(shù)患者恢復(fù)都較好。但一些自身免疫力低下的患者病情較重、病程較長(zhǎng),病情可能超過(guò)一個(gè)月,甚至有可能有后遺癥。
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肺炎支原體感染引起的咳嗽需要堅(jiān)持使用止咳藥物治療。
肺炎支原體感染引起的下呼吸道感染在臨床中比較常見(jiàn),尤其是在季節(jié)交替的時(shí)候,比如進(jìn)入夏天以后使用沒(méi)有清洗濾網(wǎng)的空調(diào),就很容易感染肺炎支原體,引起急性支氣管炎,甚至引起支原體肺炎。
它引起的咳嗽相當(dāng)頑固,用一般的止咳藥物沒(méi)多少效果,而且它咳嗽的時(shí)間也比較久,有些人可能會(huì)持續(xù)1~2月,甚至2~3月的時(shí)間,此時(shí)可能需要用比較強(qiáng)的止咳藥物,如愈美片。如果到后期,還會(huì)加用一些抗組胺的藥物。但療程可能比較久,部分病人可能會(huì)持續(xù)到2~3周,才能較好地控制咳嗽。同時(shí)早期的患者還會(huì)伴有發(fā)熱,但經(jīng)過(guò)抗感染治療后可使體溫恢復(fù)正常。