急性腦血管疾病患者出現(xiàn)呃逆癥狀怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
急性腦血管病的患者如果出現(xiàn)呃逆癥狀,首先要明確患者是否為中樞性的呃逆。
如果是腦干損傷,可以導(dǎo)致中樞性呃逆,其治療辦法也是要積極處理原發(fā)病,以治療腦梗死為主。針對(duì)呃逆癥狀,可以使用對(duì)癥藥物,比如口服或者肌注胃復(fù)安,效果不佳時(shí),也可以使用異丙嗪,行足三里封閉。同時(shí)要排除患者有無胃部以及肺底部和膈肌周圍的病變,比如肺底部的炎癥、胃部的潰瘍或者有膈肌下的膿腫,都有可能會(huì)導(dǎo)致呃逆。
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急性腦血管病的患者如果出現(xiàn)呃逆癥狀,首先要明確患者是否為中樞性的呃逆。
如果是腦干損傷,可以導(dǎo)致中樞性呃逆,其治療辦法也是要積極處理原發(fā)病,以治療腦梗死為主。針對(duì)呃逆癥狀,可以使用對(duì)癥藥物,比如口服或者肌注胃復(fù)安,效果不佳時(shí),也可以使用異丙嗪,行足三里封閉。同時(shí)要排除患者有無胃部以及肺底部和膈肌周圍的病變,比如肺底部的炎癥、胃部的潰瘍或者有膈肌下的膿腫,都有可能會(huì)導(dǎo)致呃逆。
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急性腦血管疾病的早期癥狀主要包括一側(cè)嘴角歪斜,一側(cè)肢體乏力,言語含糊不清,感覺異常,眩暈、惡心、嘔吐、吞咽障礙,癲癇發(fā)作以及意識(shí)不清等等。其中以肢體乏力,言語含糊,以及一側(cè)嘴角歪斜為最為常見的腦血管病的早期表現(xiàn)。
因此,大家應(yīng)當(dāng)提高對(duì)于腦血管病早期表現(xiàn)的識(shí)別能力,以能夠早期發(fā)現(xiàn)腦梗塞和腦出血等嚴(yán)重的腦血管疾病,及時(shí)將患者送至醫(yī)院就診,采取積極有效的針對(duì)性治療,以避免使患者留有后遺癥,甚至威脅生命。
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急性腦血管病分為腦出血和腦梗死兩種最常見的類型。一般腦梗死急性期要口服阿司匹林抗血小板聚集。阿托伐他汀穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。丁苯酞軟膠囊促進(jìn)側(cè)支循環(huán)生成,改善微循環(huán)。胞磷膽堿膠囊營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。此外還要針對(duì)患者的危險(xiǎn)因素進(jìn)行處理。比如有高血壓的患者要口服降壓藥,有糖尿病的患者要口服降糖藥或者打胰島素。
如果是腦出血,則一般不能使用活血化瘀的藥物,而要積極控制危險(xiǎn)因素。首先對(duì)血壓進(jìn)行處理,將急性期的血壓穩(wěn)定在160~100毫米汞柱以下,根據(jù)患者原始的血壓水平,選擇合適的降壓藥,一般常用硝苯地平控釋片或者緩釋片,氨氯地平、非洛地平緩釋片等。如果有神經(jīng)功能缺損程度較重,可以早期予以口服胞磷膽堿膠囊或者奧拉西坦膠囊。
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急性腦血管病患者常規(guī)都要檢查心電圖。這是因?yàn)槟X血管病患者有高血壓等危險(xiǎn)因素,長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致心肌缺血,高血壓性心臟病、冠心病等疾病都會(huì)有心電圖的改變,早期進(jìn)行檢查能夠幫助發(fā)現(xiàn)這些危險(xiǎn)因素,同時(shí)腦梗死或者腦出血以后,常常會(huì)有腦心綜合征,常常會(huì)誘發(fā)心臟疾病,也需要心電圖的檢查。
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急性腦血管病患者在入院后都要急查血常規(guī)。這是因?yàn)檠R?guī)里最主要的包含了白細(xì)胞、血小板以及紅細(xì)胞等含量和數(shù)目。
如果有紅細(xì)胞減少、紅蛋白含量下降,提示有貧血,就有可能會(huì)影響腦部供血。在腦梗死的患者可能癥狀會(huì)更加嚴(yán)重。
如果有血小板減少,則有可能是腦出血的危險(xiǎn)因素。如果是腦梗死患者,血小板減少還會(huì)影響抗血小板藥物的使用。
早期急性腦血管病患者常常會(huì)合并吸入性肺炎、肺部感染時(shí),患者會(huì)有白細(xì)胞升高,也能在血常規(guī)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。
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尿常規(guī)是急性腦血管病患者的入院常規(guī)檢查,一般要觀察患者尿中有沒有出血、有沒有尿路感染,同體是否為陽性,蛋白含量如何。一般腦血管病的患者常常有高血壓、糖尿病,而這兩種疾病應(yīng)都可以引起腎臟病變,容易引起蛋白尿、酮尿或者尿中的葡萄糖陽性,所以能夠幫助鑒別。而如果尿路存在感染,白細(xì)胞升高,有可能會(huì)影響腦梗死的病程,加重患者預(yù)后不良。也需要早期進(jìn)行處理。