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急性腦血管疾病、血壓過高時是否需要加用降壓藥，要根據(jù)具體是何種血管病以及患者本身血管病的情況來進行決定。
如果是腦梗死，患者沒有明確的其它心臟病病史或者是腎臟功能不全，一般血壓在200mmHg~120mmHg以下時都不需要進行降壓治療。
如果患者在血壓升高時出現(xiàn)頭痛、頭暈，惡心等不適感，也可以適當進行降壓。如果是腦出血，則一般建議將血壓維持在160mmHg~100mmHg左右。如果低于這個值，可能會影響腦部的血液灌注，不利于腦血管病的恢復。
急性腦血管疾病、血壓過高時是否需要加用降壓藥，要根據(jù)具體是何種血管病以及患者本身血管病的情況來進行決定。 如果是腦梗死，患者沒有明確的其它心臟病病史或者是腎臟功能不全，一般血壓在200mmHg~120mmHg以下時都不需要進行降壓治療。 如果患者在血壓升高時出現(xiàn)頭痛、頭暈，惡心等不適感，也可以適當進行降壓。如果是腦出血，則一般建議將血壓維持在160mmHg~100mmHg左右。如果低于這個值，可能會影響腦部的血液灌注，不利于腦血管病的恢復。
發(fā)現(xiàn)血壓升高后，需要到醫(yī)院進行檢查，排除繼發(fā)性高血壓。 因為繼發(fā)性高血壓大多數(shù)是腎臟疾病，如腎上腺瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥、腎動脈狹窄等引起。如果有繼發(fā)性的因素及時的祛除誘因，患者的血壓會下降到正常。 如果是原發(fā)性高血壓，如果患者的血壓較高，需要給予患者口服降壓藥物，并且在生活習慣上藥注意低鹽低脂飲食，適當鍛煉身體，多喝水，不要熬夜，并且如果患者過胖，就需要運動減肥。同時保持情緒的穩(wěn)定性，不要過度緊張和焦慮。通過藥物及生活兩方面進行調整后，能達到較理想的控制血壓的狀態(tài)。
急性腦血管病的患者如果出現(xiàn)呃逆癥狀，首先要明確患者是否為中樞性的呃逆。 如果是腦干損傷，可以導致中樞性呃逆，其治療辦法也是要積極處理原發(fā)病，以治療腦梗死為主。針對呃逆癥狀，可以使用對癥藥物，比如口服或者肌注胃復安，效果不佳時，也可以使用異丙嗪，行足三里封閉。同時要排除患者有無胃部以及肺底部和膈肌周圍的病變，比如肺底部的炎癥、胃部的潰瘍或者有膈肌下的膿腫，都有可能會導致呃逆。
急性腦血管病分為腦出血和腦梗死兩種最常見的類型。一般腦梗死急性期要口服阿司匹林抗血小板聚集。阿托伐他汀穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。丁苯酞軟膠囊促進側支循環(huán)生成，改善微循環(huán)。胞磷膽堿膠囊營養(yǎng)腦細胞，促進神經(jīng)功能恢復。此外還要針對患者的危險因素進行處理。比如有高血壓的患者要口服降壓藥，有糖尿病的患者要口服降糖藥或者打胰島素。 如果是腦出血，則一般不能使用活血化瘀的藥物，而要積極控制危險因素。首先對血壓進行處理，將急性期的血壓穩(wěn)定在160~100毫米汞柱以下，根據(jù)患者原始的血壓水平，選擇合適的降壓藥，一般常用硝苯地平控釋片或者緩釋片，氨氯地平、非洛地平緩釋片等。如果有神經(jīng)功能缺損程度較重，可以早期予以口服胞磷膽堿膠囊或者奧拉西坦膠囊。
臨床上，有些病人會出現(xiàn)突然血壓升高，突然血壓升高一般有幾種情況，具體如下： 正常情況下，正常的人群出現(xiàn)血壓增高，往往和情緒激動、寒冷或者情緒的刺激有關，這些都會導致血壓的升高。 在病理狀態(tài)下，如果突然出現(xiàn)血壓升高，特別是伴有自主神經(jīng)的癥狀，如面紅、出汗、胸悶、心慌等，往往提示了疾病，臨床多見的有嗜鉻細胞瘤、腎上腺的腺瘤等等，這些病人都會引起陣發(fā)性的血壓升高，這種情況下是需要患者到醫(yī)院里去進行相應的檢查。還要一種情況，像心梗、腦梗的病人也會出現(xiàn)突然血壓升高。 所以血壓突然升高，其實是很多疾病的征兆。
腦梗塞病人很典型的癥狀，如大家在一起吃飯，發(fā)現(xiàn)有的人筷子掉了，或突然站起來摔倒了，有時突然語言不清或自己感覺眼前發(fā)黑，這時都要想到急性腦梗塞的可能，及時到就近的醫(yī)院卒中中心進行篩查或診治。 首先如果是小梗塞，錯過了溶栓期，可能會留下神經(jīng)系統(tǒng)，功能缺陷的癥狀，遺留神經(jīng)系統(tǒng)損傷，而大面積腦梗塞，如錯過了取栓期或者溶栓窗，可能導致病人昏迷，嚴重的會死亡，永久性的遺留神經(jīng)系統(tǒng)功能癥狀。
