首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 神經(jīng)內(nèi)科
急性腦血管病患者入院以后，常規(guī)都要檢查胸部的X線。這是一種入院常規(guī)檢查，目的是為了排查肺部的疾病。
因為急性腦血管病的患者常常會有吞咽功能障礙，如果已經(jīng)有臥床的情況，還容易發(fā)生墜積性肺炎。吞咽時如果有食物或者飲水嗆入氣管，就會發(fā)生吸入性肺炎。這兩種情況在胸部的X線都可以觀測到。
此外患者還常常有一些其他基礎(chǔ)疾病，比如有高血壓，可能會導(dǎo)致高血壓性心臟病，在X線上也能觀察到心影增大。如果原有肺部疾病，比如慢性阻塞性肺疾病、肺動脈高壓等，胸部X線也可以幫助篩查。
急性腦血管病患者入院以后，常規(guī)都要檢查胸部的X線。這是一種入院常規(guī)檢查，目的是為了排查肺部的疾病。 因為急性腦血管病的患者常常會有吞咽功能障礙，如果已經(jīng)有臥床的情況，還容易發(fā)生墜積性肺炎。吞咽時如果有食物或者飲水嗆入氣管，就會發(fā)生吸入性肺炎。這兩種情況在胸部的X線都可以觀測到。 此外患者還常常有一些其他基礎(chǔ)疾病，比如有高血壓，可能會導(dǎo)致高血壓性心臟病，在X線上也能觀察到心影增大。如果原有肺部疾病，比如慢性阻塞性肺疾病、肺動脈高壓等，胸部X線也可以幫助篩查。
急性腦血管病患者常規(guī)都要檢查心電圖。這是因為腦血管病患者有高血壓等危險因素，長期高血壓會導(dǎo)致心肌缺血，高血壓性心臟病、冠心病等疾病都會有心電圖的改變，早期進行檢查能夠幫助發(fā)現(xiàn)這些危險因素，同時腦梗死或者腦出血以后，常常會有腦心綜合征，常常會誘發(fā)心臟疾病，也需要心電圖的檢查。
雖然肝癌和肺部無直接的聯(lián)系，但肝癌病人常規(guī)要做胸片X線檢查。 肝癌病人做胸部X線檢查的原因之一，是可以發(fā)現(xiàn)肝臨近膈肌部位的腫瘤。當(dāng)肝癌生長在膈肌下的肝區(qū)時，會將膈肌頂起，胸部X線檢查可以發(fā)現(xiàn)右側(cè)膈肌局限性隆起，這是診斷肝癌的一個重要體征。 另一個原因是肝癌容易發(fā)生肺部轉(zhuǎn)移，肺部轉(zhuǎn)移大多發(fā)生在肝癌晚期，但也有少數(shù)肝癌在早期就發(fā)生肺轉(zhuǎn)移。例如曾有肝癌病人在體檢時，首先發(fā)現(xiàn)肺部的轉(zhuǎn)移灶，然后進一步檢查肝臟時才發(fā)現(xiàn)肝癌。
急性腦血管病患者都必須要行血液生化檢查，生化檢查包括肝功能、腎功能、電解質(zhì)、血糖、血脂等項目。 肝功能如果出現(xiàn)異常，會影響患者的用藥，比如阿托伐他汀就會引起轉(zhuǎn)氨酶升高，如果已經(jīng)有肝功能異常，用藥時就需要謹慎。腎功能異常的患者則不能使用甘露醇，影響患者腦細胞水腫以后的脫水治療。如果出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，則需要在補液時注意調(diào)整，比如血鈉過高，就不能多補生理鹽水，還要補糖水。如果血糖過高，只要補生理鹽水并使用胰島素降糖治療。
胸部X線檢查是哮喘檢查中最為重要的檢查項目之一，早期在哮喘發(fā)作時可見兩肺透亮度增加，呈過度充氣狀態(tài)在緩解期都明顯異常，如并發(fā)呼吸道感染，可見范圍里增加炎性侵潤陰影，同時要注意肺不張，氣胸，或縱膈氣腫等，并發(fā)癥的存在呼吸患者在緩解期，胸部X線檢查，大部分沒有異常發(fā)現(xiàn)，所以許多就診的患者說在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，已經(jīng)做了胸部透視排片，甚至CT檢查，均無異常，這就是哮喘病的特點，只要較嚴重的哮喘發(fā)作期，由于肺過度充氣，透過度增加，部分病人可因粘葉酸阻塞，而導(dǎo)致局限性肺不張，肺內(nèi)可見小片狀，密度增高的陰影，部分病人可出現(xiàn)肺紋理增粗，肺門陰影增濃。嚴重呼吸困難的病人可有發(fā)生氣喘，或縱膈氣腫的可能性，可見肺壓縮正性，所以哮喘病人是否要做影像學(xué)檢查，要根據(jù)病情的鑒別診斷的需要而定，沒有必要做常規(guī)檢查，多數(shù)做X線平片，正常哮喘患者進行肺功能檢查或氣道反應(yīng)性測定，確有異常改變。
急性腦血管病患者在入院后都要急查血常規(guī)。這是因為血常規(guī)里最主要的包含了白細胞、血小板以及紅細胞等含量和數(shù)目。 如果有紅細胞減少、紅蛋白含量下降，提示有貧血，就有可能會影響腦部供血。在腦梗死的患者可能癥狀會更加嚴重。 如果有血小板減少，則有可能是腦出血的危險因素。如果是腦梗死患者，血小板減少還會影響抗血小板藥物的使用。 早期急性腦血管病患者常常會合并吸入性肺炎、肺部感染時，患者會有白細胞升高，也能在血常規(guī)檢查時發(fā)現(xiàn)。
