首頁(yè) > 音頻 > 內(nèi)科 > 神經(jīng)內(nèi)科
大便常規(guī)屬于入院的常規(guī)檢查，一般急性血管病的患者查大便常規(guī)，是為了明確患者有無(wú)相應(yīng)的消化系統(tǒng)并發(fā)癥。腦梗死的急性期容易出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍，導(dǎo)致上消化道出血，這時(shí)候會(huì)有大便發(fā)黑，大便隱血呈陽(yáng)性。如果患者有臥床，容易發(fā)生便秘，或者是進(jìn)食異常，可以出現(xiàn)腹瀉。這時(shí)候大便常規(guī)檢查，能幫助明確患者是否存在胃腸道感染，以及腹瀉的原因。
大便常規(guī)屬于入院的常規(guī)檢查，一般急性血管病的患者查大便常規(guī)，是為了明確患者有無(wú)相應(yīng)的消化系統(tǒng)并發(fā)癥。腦梗死的急性期容易出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍，導(dǎo)致上消化道出血，這時(shí)候會(huì)有大便發(fā)黑，大便隱血呈陽(yáng)性。如果患者有臥床，容易發(fā)生便秘，或者是進(jìn)食異常，可以出現(xiàn)腹瀉。這時(shí)候大便常規(guī)檢查，能幫助明確患者是否存在胃腸道感染，以及腹瀉的原因。
急性腦血管病患者在入院后都要急查血常規(guī)。這是因?yàn)檠Ｒ?guī)里最主要的包含了白細(xì)胞、血小板以及紅細(xì)胞等含量和數(shù)目。 如果有紅細(xì)胞減少、紅蛋白含量下降，提示有貧血，就有可能會(huì)影響腦部供血。在腦梗死的患者可能癥狀會(huì)更加嚴(yán)重。 如果有血小板減少，則有可能是腦出血的危險(xiǎn)因素。如果是腦梗死患者，血小板減少還會(huì)影響抗血小板藥物的使用。 早期急性腦血管病患者常常會(huì)合并吸入性肺炎、肺部感染時(shí)，患者會(huì)有白細(xì)胞升高，也能在血常規(guī)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。
尿常規(guī)是急性腦血管病患者的入院常規(guī)檢查，一般要觀察患者尿中有沒(méi)有出血、有沒(méi)有尿路感染，同體是否為陽(yáng)性，蛋白含量如何。一般腦血管病的患者常常有高血壓、糖尿病，而這兩種疾病應(yīng)都可以引起腎臟病變，容易引起蛋白尿、酮尿或者尿中的葡萄糖陽(yáng)性，所以能夠幫助鑒別。而如果尿路存在感染，白細(xì)胞升高，有可能會(huì)影響腦梗死的病程，加重患者預(yù)后不良。也需要早期進(jìn)行處理。
急性腦血管病患者常規(guī)要查凝血功能，這是其中一項(xiàng)危險(xiǎn)因素的檢查，其中包含了出血時(shí)間、凝血時(shí)間、凝血酶原活動(dòng)度國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值還有纖維蛋白原含量，其中高纖維蛋白原是腦梗死的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，而出血時(shí)間和凝血時(shí)間延長(zhǎng)都有可能導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)增加，所以凝血功能是用來(lái)評(píng)價(jià)腦血管病危險(xiǎn)因素的指標(biāo)之一，其次如果患者準(zhǔn)備手術(shù)，也需要查凝血功能，也需要看是不是有手術(shù)禁忌癥。
急性腦血管病患者并不是都需要查血?dú)夥治龅模话闶呛喜⒂蟹尾考膊』蛘咴诎l(fā)生急性腦血管病以后出現(xiàn)了肺部感染，導(dǎo)致肺功能不良，影響想通氣和換氣，出現(xiàn)氧飽和度下降或者呼吸節(jié)律改變。這個(gè)時(shí)候才需要做血?dú)夥治?。主要是明確患者有無(wú)缺血缺氧的狀況。以及吸衰竭的類型，鑒別是中樞性的呼吸衰竭，還是周圍性的呼吸衰竭并以此選擇相應(yīng)的藥物或者機(jī)械輔助治療！
急性腦血管病患者都必須要行血液生化檢查，生化檢查包括肝功能、腎功能、電解質(zhì)、血糖、血脂等項(xiàng)目。 肝功能如果出現(xiàn)異常，會(huì)影響患者的用藥，比如阿托伐他汀就會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高，如果已經(jīng)有肝功能異常，用藥時(shí)就需要謹(jǐn)慎。腎功能異常的患者則不能使用甘露醇，影響患者腦細(xì)胞水腫以后的脫水治療。如果出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，則需要在補(bǔ)液時(shí)注意調(diào)整，比如血鈉過(guò)高，就不能多補(bǔ)生理鹽水，還要補(bǔ)糖水。如果血糖過(guò)高，只要補(bǔ)生理鹽水并使用胰島素降糖治療。
