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出血性腦血管病一般是腦內(nèi)的血管破裂，導(dǎo)致血液進(jìn)入腦實質(zhì)或者腦室系統(tǒng)以及蛛網(wǎng)膜下腔。主要包括腦出血、腦室出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血，還有比較特殊的腫瘤繼發(fā)出血，它引起腦神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損，主要是由于出血以及其周圍水腫帶的占位效應(yīng)，壓迫神經(jīng)所致。
缺血性腦血管疾病是由腦部的供血動脈被原位形成的血栓或者其他部位來的血栓堵住，導(dǎo)致遠(yuǎn)端的供血區(qū)域發(fā)生缺血、缺氧，引起神經(jīng)細(xì)胞壞死，所產(chǎn)生的一系列臨床癥狀。
出血性腦血管病一般是腦內(nèi)的血管破裂，導(dǎo)致血液進(jìn)入腦實質(zhì)或者腦室系統(tǒng)以及蛛網(wǎng)膜下腔。主要包括腦出血、腦室出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血，還有比較特殊的腫瘤繼發(fā)出血，它引起腦神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損，主要是由于出血以及其周圍水腫帶的占位效應(yīng)，壓迫神經(jīng)所致。 缺血性腦血管疾病是由腦部的供血動脈被原位形成的血栓或者其他部位來的血栓堵住，導(dǎo)致遠(yuǎn)端的供血區(qū)域發(fā)生缺血、缺氧，引起神經(jīng)細(xì)胞壞死，所產(chǎn)生的一系列臨床癥狀。
出血性腦血管病通常包含以下幾種：第一腦實質(zhì)內(nèi)出血，一般是由長期高血壓導(dǎo)致小動脈發(fā)生玻璃樣變，形成微小動脈瘤，在血壓劇烈波動時破裂出血所致。第二腦室出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。這種出血一般是由動脈瘤或者動靜脈畸形導(dǎo)致，一般是先天性發(fā)育異常。第三，腦挫裂傷所致出血，一般是由外傷導(dǎo)致。第四，硬膜下血腫或者硬膜外血腫也常和外傷有關(guān)，常常和腦挫裂傷合并出現(xiàn)！
缺血性腦血管病和出血性腦血管病都是神經(jīng)功能缺失的表現(xiàn)，有很多的時候很相似，比如說偏癱失語，神經(jīng)功能缺失，甚至說還有昏迷的，但是說最直觀的區(qū)別就是做一些輔助檢查，比如頭部CT，如果要是看頭部CT上有團塊狀的高密度影，這一般都是早期出血的表現(xiàn)，如果要是CT上沒什么表現(xiàn)，所以，一般在有神經(jīng)功能缺失的改變這都是缺血性腦血管病的表現(xiàn)，這個時候就需要進(jìn)一步的行血管檢查來進(jìn)一步明確，一般急診鑒別的時候都向家屬交代全腦血管造影，這是一個比較好的檢查方式，很直觀的就能看出來缺血的位置，還有缺血支配的區(qū)域有利于下一步治療，比如說時間比較短的可以做靜脈和動脈溶栓，如果有狹窄的地方可以做支架成形。
缺血性腦血管疾病包括腦梗死、急性腦栓塞、短暫性腦缺血發(fā)作等疾病。 這些患者往往是由于各種病因?qū)е骂i部或者顱內(nèi)的血管出現(xiàn)了狹窄或者閉塞，因此，腦組織就會出現(xiàn)缺血、缺氧、壞死，患者就會出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)功能缺損的癥狀。 如果患者出現(xiàn)了急性腦梗死，根據(jù)梗死部位的不同，患者會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。假如病變累及額葉、顳葉、海馬，這些患者就容易出現(xiàn)精神行為異常、癲癇發(fā)作、記憶力下降、計算力減退等癥狀。如果患者出現(xiàn)了基底節(jié)的病變，在病變的對側(cè)，患者會出現(xiàn)肢體的力弱、肢體的癱瘓、肢體的麻木等癥狀。
缺血性腦血管病是一個比較廣義的概念，它包括腦梗死。這里說的腦梗塞、腦梗死還有缺血性的中風(fēng)指的都是同一種疾病，都是腦梗死。在它之外主要有后循環(huán)缺血，也就是我們以前所說的腦供血不足，或者椎基底動脈供血不足。還有典型的缺血性疾病，是短暫性腦缺血發(fā)作，包括前循環(huán)的短暫性腦缺血發(fā)作和后循環(huán)的短暫性腦缺血發(fā)作。
腦血管造影目前還是檢查腦血管狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)，它是最能精準(zhǔn)判斷腦血管是否狹窄的一種檢查方法，它主要具備以下幾個特點。一、它可以準(zhǔn)確的判斷腦血管狹窄的部位，是位于顱內(nèi)還是顱外，是位于頸動脈系統(tǒng)還是椎動脈系統(tǒng)？第二，可以準(zhǔn)確的判斷腦血管狹窄的程度和范圍，以及狹窄的角度，從而指導(dǎo)是否植入或藥物治療腦血管狹窄。第三，它可以有效的判斷腦血管狹窄的愈后程度，以及側(cè)枝循環(huán)程度，從而讓腦血管狹窄的病人能夠得到一個準(zhǔn)確、完善的術(shù)前評估，從而可以有效的選擇腦血管狹窄的治療方式，從而達(dá)到患者一個良好的治療效果。大大提高患者的生活質(zhì)量。
