為什么急性腦血管疾病患者要查血液生化檢查
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
急性腦血管病患者都必須要行血液生化檢查,生化檢查包括肝功能、腎功能、電解質(zhì)、血糖、血脂等項目。
肝功能如果出現(xiàn)異常,會影響患者的用藥,比如阿托伐他汀就會引起轉(zhuǎn)氨酶升高,如果已經(jīng)有肝功能異常,用藥時就需要謹慎。腎功能異常的患者則不能使用甘露醇,影響患者腦細胞水腫以后的脫水治療。如果出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,則需要在補液時注意調(diào)整,比如血鈉過高,就不能多補生理鹽水,還要補糖水。如果血糖過高,只要補生理鹽水并使用胰島素降糖治療。
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急性腦血管病患者都必須要行血液生化檢查,生化檢查包括肝功能、腎功能、電解質(zhì)、血糖、血脂等項目。
肝功能如果出現(xiàn)異常,會影響患者的用藥,比如阿托伐他汀就會引起轉(zhuǎn)氨酶升高,如果已經(jīng)有肝功能異常,用藥時就需要謹慎。腎功能異常的患者則不能使用甘露醇,影響患者腦細胞水腫以后的脫水治療。如果出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,則需要在補液時注意調(diào)整,比如血鈉過高,就不能多補生理鹽水,還要補糖水。如果血糖過高,只要補生理鹽水并使用胰島素降糖治療。
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尿常規(guī)是急性腦血管病患者的入院常規(guī)檢查,一般要觀察患者尿中有沒有出血、有沒有尿路感染,同體是否為陽性,蛋白含量如何。一般腦血管病的患者常常有高血壓、糖尿病,而這兩種疾病應(yīng)都可以引起腎臟病變,容易引起蛋白尿、酮尿或者尿中的葡萄糖陽性,所以能夠幫助鑒別。而如果尿路存在感染,白細胞升高,有可能會影響腦梗死的病程,加重患者預(yù)后不良。也需要早期進行處理。
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大便常規(guī)屬于入院的常規(guī)檢查,一般急性血管病的患者查大便常規(guī),是為了明確患者有無相應(yīng)的消化系統(tǒng)并發(fā)癥。腦梗死的急性期容易出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍,導(dǎo)致上消化道出血,這時候會有大便發(fā)黑,大便隱血呈陽性。如果患者有臥床,容易發(fā)生便秘,或者是進食異常,可以出現(xiàn)腹瀉。這時候大便常規(guī)檢查,能幫助明確患者是否存在胃腸道感染,以及腹瀉的原因。
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急性腦血管病患者常規(guī)要查凝血功能,這是其中一項危險因素的檢查,其中包含了出血時間、凝血時間、凝血酶原活動度國際標準化比值還有纖維蛋白原含量,其中高纖維蛋白原是腦梗死的獨立危險因素,而出血時間和凝血時間延長都有可能導(dǎo)致風險增加,所以凝血功能是用來評價腦血管病危險因素的指標之一,其次如果患者準備手術(shù),也需要查凝血功能,也需要看是不是有手術(shù)禁忌癥。
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急性腦血管病患者并不是都需要查血氣分析的,一般是合并有肺部疾病或者在發(fā)生急性腦血管病以后出現(xiàn)了肺部感染,導(dǎo)致肺功能不良,影響想通氣和換氣,出現(xiàn)氧飽和度下降或者呼吸節(jié)律改變。這個時候才需要做血氣分析。主要是明確患者有無缺血缺氧的狀況。以及吸衰竭的類型,鑒別是中樞性的呼吸衰竭,還是周圍性的呼吸衰竭并以此選擇相應(yīng)的藥物或者機械輔助治療!
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急性腦血管病患者常規(guī)都要檢查心電圖。這是因為腦血管病患者有高血壓等危險因素,長期高血壓會導(dǎo)致心肌缺血,高血壓性心臟病、冠心病等疾病都會有心電圖的改變,早期進行檢查能夠幫助發(fā)現(xiàn)這些危險因素,同時腦梗死或者腦出血以后,常常會有腦心綜合征,常常會誘發(fā)心臟疾病,也需要心電圖的檢查。