強(qiáng)迫癥的治療藥物有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
有關(guān)強(qiáng)迫癥的藥物治療要注意以下幾個(gè)方面。
第一，就是關(guān)于藥物治療的原則。第一，長(zhǎng)時(shí)間的原則，對(duì)強(qiáng)迫癥的治療，它的時(shí)間的講要足量的抗強(qiáng)迫癥治療的藥物，至少要三個(gè)月，有些病人需要的時(shí)間更長(zhǎng)。第二，就是足量的原則，就抗強(qiáng)迫藥物治療的時(shí)候，它的劑量一般是比較大，有的時(shí)候是說(shuō)明書(shū)上的一個(gè)最高的劑量。第三，就是維持時(shí)間要長(zhǎng)，治療了以后還要考慮減量的維持，維持時(shí)間有的可以長(zhǎng)達(dá)2~3年。第四，患者要學(xué)會(huì)帶著癥狀順其自然，強(qiáng)迫癥狀的完全消失是比較困難的。因此，患者和家屬要接受強(qiáng)迫癥狀，要學(xué)會(huì)帶著癥狀去生活學(xué)習(xí)，順其自然就是治療強(qiáng)迫癥的心理治療。所以這就是幾個(gè)原則。
第二，就是關(guān)于強(qiáng)迫癥的藥物。藥物主要有以下的幾種：第一，草酸艾司西酞普蘭，這是抗抑郁劑，同時(shí)對(duì)強(qiáng)迫癥也有比較好的效果。第二，就是帕羅西汀；第三，氟西汀；第四，舍曲林。這四種藥都屬于SSRI，就是5羥色胺再攝取抑制劑。應(yīng)該說(shuō)在臨床上對(duì)治療強(qiáng)迫癥有比較好的療效。
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治療強(qiáng)迫癥的藥物主要包括以下幾類(lèi)：
1、抗抑郁藥，比如氟伏沙明，舍曲林、文拉法辛等，這是治療強(qiáng)迫癥的首選藥物。在選擇抗抑郁藥時(shí)，一般它需要的劑量較大。
2、苯二氮卓類(lèi)藥物，強(qiáng)迫癥病人往往伴有焦慮，使用小劑量的短期使用苯二氮卓類(lèi)藥物，可緩解患者的焦慮情緒。
3、非苯二氮卓類(lèi)的藥物，如丁螺環(huán)酮、坦度螺酮等，也可治療強(qiáng)迫癥患者的焦慮情緒。
4、抗精神病藥物，使用小劑量的抗精神病藥，如喹硫平、奧氮平、阿立哌唑等，可增強(qiáng)治療強(qiáng)迫癥的療效。
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有關(guān)強(qiáng)迫癥的藥物治療要注意以下幾個(gè)方面。
第一，就是關(guān)于藥物治療的原則。第一，長(zhǎng)時(shí)間的原則，對(duì)強(qiáng)迫癥的治療，它的時(shí)間的講要足量的抗強(qiáng)迫癥治療的藥物，至少要三個(gè)月，有些病人需要的時(shí)間更長(zhǎng)。第二，就是足量的原則，就抗強(qiáng)迫藥物治療的時(shí)候，它的劑量一般是比較大，有的時(shí)候是說(shuō)明書(shū)上的一個(gè)最高的劑量。第三，就是維持時(shí)間要長(zhǎng)，治療了以后還要考慮減量的維持，維持時(shí)間有的可以長(zhǎng)達(dá)2~3年。第四，患者要學(xué)會(huì)帶著癥狀順其自然，強(qiáng)迫癥狀的完全消失是比較困難的。因此，患者和家屬要接受強(qiáng)迫癥狀，要學(xué)會(huì)帶著癥狀去生活學(xué)習(xí)，順其自然就是治療強(qiáng)迫癥的心理治療。所以這就是幾個(gè)原則。
第二，就是關(guān)于強(qiáng)迫癥的藥物。藥物主要有以下的幾種：第一，草酸艾司西酞普蘭，這是抗抑郁劑，同時(shí)對(duì)強(qiáng)迫癥也有比較好的效果。第二，就是帕羅西?。坏谌?，氟西??；第四，舍曲林。這四種藥都屬于SSRI，就是5羥色胺再攝取抑制劑。應(yīng)該說(shuō)在臨床上對(duì)治療強(qiáng)迫癥有比較好的療效。
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強(qiáng)迫癥的治療等于是行為矯正治療，心理治療加上藥物的治療。行為治療的話(huà)，我們可以多用一些，比如說(shuō)暴露療法，我們等于暴露在他這個(gè)強(qiáng)迫的這種場(chǎng)景下，讓他克服這種強(qiáng)迫的這種心理和行為，來(lái)進(jìn)行調(diào)試；還有就是心理方面的疏導(dǎo)，心理方面的治療，特別是認(rèn)知方面的治療，來(lái)緩解病人的這種強(qiáng)迫的行為；再有就是藥物的這種治療，緩解病人的焦慮。
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強(qiáng)迫癥對(duì)患者來(lái)講談不上有什么危害，它最大的危害就是助長(zhǎng)抑郁情緒的發(fā)生。因?yàn)楝F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)有很多抑郁癥的或者抑郁情緒患者，他的性格也是屬于完美主義的，所以強(qiáng)迫癥的患者或者是強(qiáng)迫性人格的患者，很容易把自己的目標(biāo)定得很高，自己就很難達(dá)到自己的目標(biāo)以至于對(duì)自己的評(píng)價(jià)過(guò)低，這也是造成抑郁的一種認(rèn)知基礎(chǔ)。強(qiáng)迫癥可能會(huì)使我們做事的效率變低，比如拖延癥很多都是強(qiáng)迫癥或強(qiáng)迫性人格所出現(xiàn)的，但是這實(shí)際上也是一種完美主義的表現(xiàn)。
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強(qiáng)迫癥一般分為強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為兩種類(lèi)型，強(qiáng)迫思維是這種想法反復(fù)在腦子里出現(xiàn)自己也覺(jué)得沒(méi)有必要，比如說(shuō)反復(fù)想這個(gè)石頭是怎么生成的，石頭是怎么進(jìn)化的，但是他自己控制不了他說(shuō)我沒(méi)辦法，我控制不了我在工作的時(shí)候都會(huì)想這些問(wèn)題，強(qiáng)迫行為比如說(shuō)我反復(fù)去洗手，反復(fù)的檢查，比如說(shuō)我檢查這個(gè)東西我是不是丟了東西，反復(fù)的回頭看，甚至都沒(méi)法往前走，那么我反復(fù)的檢查我這個(gè)字是不是遺漏了，我要把這個(gè)帳目反復(fù)重復(fù)多少遍，我要反復(fù)的鎖多少遍門(mén)，這就所謂強(qiáng)迫行為。
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強(qiáng)迫癥的病因非常的復(fù)雜，主要有以下幾個(gè)方面：
1、遺傳因素，它有明顯的家族聚集現(xiàn)象，有一定的遺傳傾向。
2、性格因素，強(qiáng)迫性的人格更容易得強(qiáng)迫癥。如做事按部就班、追求完美，過(guò)于注重細(xì)節(jié)、固執(zhí)己見(jiàn)。
3、誘發(fā)因素，不良的生活事件，如人際關(guān)系不佳，工作學(xué)習(xí)壓力過(guò)大，突然受到驚嚇等。
4、神經(jīng)生物學(xué)的因素，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)5-羥色胺、多巴胺、谷氨酸等神經(jīng)遞質(zhì)的功能改變和強(qiáng)迫癥的發(fā)生有一定的聯(lián)系。所以，強(qiáng)迫癥的病因目前還不十分清楚，可能與以上的因素有關(guān)聯(lián)。
