超微經(jīng)皮腎鏡目前是經(jīng)皮腎鏡的一個最小化的經(jīng)皮腎鏡。超微經(jīng)皮腎鏡有一個16G的穿刺針，里面容納了激光纖維，注水通道，還有光纖。做手術(shù)的時候，它可以完全可視穿刺，穿刺完以后，它不需要經(jīng)過通道的擴張，然后直接對結(jié)石進(jìn)行碎石。最理想的適應(yīng)癥就是腎下盞的結(jié)石，或者是腎盞結(jié)石和腎盂結(jié)石，它們在一條直線上，這種最適合超微經(jīng)皮腎鏡。
超微經(jīng)皮腎鏡目前是經(jīng)皮腎鏡的一個最小化的經(jīng)皮腎鏡。超微經(jīng)皮腎鏡有一個16G的穿刺針，里面容納了激光纖維，注水通道，還有光纖。做手術(shù)的時候，它可以完全可視穿刺，穿刺完以后，它不需要經(jīng)過通道的擴張，然后直接對結(jié)石進(jìn)行碎石。最理想的適應(yīng)癥就是腎下盞的結(jié)石，或者是腎盞結(jié)石和腎盂結(jié)石，它們在一條直線上，這種最適合超微經(jīng)皮腎鏡。
經(jīng)皮腎鏡就是通過皮膚以后做腎臟的造瘺，這個造瘺直接進(jìn)入腎臟的腎臟腎盂以后，建立這么一個通道，然后對結(jié)石進(jìn)行處理。這個手術(shù)說起來很簡單，從腎臟里面打一個通道，從皮膚上面打個通道到腎臟里面，但是這個手術(shù)其實是高風(fēng)險、高技巧，也是高技術(shù)含量的手術(shù)，絕大多數(shù)醫(yī)院可能都能開展。但是精密經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，真正能做好的醫(yī)院不是特別多，因為結(jié)石的難度，結(jié)石的復(fù)雜程度，有時候超乎一般病人可以想象，甚至有的病人整個腎臟里面十幾公分的石頭，有的時候也會發(fā)生。或者石頭很簡單，但是里面都是膿，進(jìn)去以后出血、感染。 所以說經(jīng)皮腎鏡手術(shù)是高風(fēng)險的手術(shù)，在經(jīng)皮腎鏡手術(shù)剛剛開展的時候，許多醫(yī)生非?？謶质中g(shù)，因為這個手術(shù)的風(fēng)險太高，而且對醫(yī)生的要求非常高。
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)最大的禁忌癥就是出血性疾病。 經(jīng)皮腎鏡這個手術(shù)是針對腎里面較大的一個結(jié)石，由于用常規(guī)的方法，藥物排石，體外沖擊波不能把它很好地?fù)羲?，排出來，所以選擇了經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。 通過腰部需要切一個小口，通俗的說就打洞進(jìn)去以后，一直打到腎的里面，看到結(jié)石以后，把結(jié)石打碎取出來，對人身體是有一定的要求的：首先 全身狀況需要比較好，沒有重大的疾病包括腦血管疾病，還有糖尿病等；另外由于它做切口，腎實質(zhì)也會切開一個小口，容易造成出血，要求病人凝血功能一定要正常，如果平時由于其他的疾病，在服用抗凝藥的時候，在手術(shù)之前就需要停用抗凝藥。
經(jīng)皮腎鏡取石后要注意這些： 1.術(shù)后會不會有出血，要求活動量不要過多，要注意休息，這個需要特別注意的， 2.腎造瘺管拔出之前，那就一定要注意造瘺管，不要受到牽拉，如果腎造瘺管受到牽拉的話，它會損傷腎的實質(zhì)，造成大量的出血， 3.其他管子，包括尿管也是需要注意保持通暢，多喝點水就可以， 4.一般來說三天到一周左右，腎造瘺管就可以拔出了，拔出以后引發(fā)并發(fā)癥的概率，就會比較低了。
經(jīng)皮腎鏡手術(shù)就是在背上打眼，然后從里面取出的結(jié)石，術(shù)后需要注意：第一、術(shù)后前兩周，最長的四個周之內(nèi)，要減少體力活動或者是勞動，主要指的是體力的活動，比如跳、遠(yuǎn)距離的跑或者是做一些負(fù)擔(dān)重物、搬抬重物這些活動。第二方面一定要定期的在專業(yè)的場所或者醫(yī)院做體檢。
經(jīng)皮椎間盤摘除術(shù)是指在影像監(jiān)視下吧骸核去除的手術(shù)，也可以稱是治療椎間盤突出的微創(chuàng)手術(shù)，是指在影像監(jiān)視下將突入椎管方向的髓核組織去除，減少間盤的壓力，利用纖維環(huán)體積彈性模量的特性，使移位的間盤組織還納，以解除神經(jīng)受壓迫的癥狀，達(dá)到椎間盤突出病的治愈。主要考慮腰間盤突出所致，目前是可以采取牽引、按摩、睡硬板床來改善的，如果效果不是很明顯的話，是需要考慮手術(shù)治療的。除具有創(chuàng)傷小、手術(shù)時間短、恢復(fù)快?、不干擾椎管內(nèi)結(jié)構(gòu)等優(yōu)點外，采用前路進(jìn)針，工作套管活動范圍大，能達(dá)到直接減壓目的，還可清晰觀察髓核形態(tài)及切吸通道出血情況。經(jīng)皮穿刺椎間盤髓核摘除術(shù)治療椎間盤突出的機制，經(jīng)皮穿刺椎間盤髓核摘除術(shù)，一般認(rèn)為主要是通過在椎間盤纖維環(huán)的小開窗并部分切除髓核，使椎間盤內(nèi)的壓力降低，從而緩解了神經(jīng)根及椎間盤周圍痛覺感受器的剌激，從而達(dá)到了消除癥狀的目的。
