首頁 > 音頻 > 其他 > 呼吸與危重癥醫(yī)學科
支原體肺炎是由支原體病原體引起來的肺炎。還是比較有特點的。因為支原體是介于細菌和病毒之間的。但它容易定植，再一個感染的時候，肺部表現不是一個葉，可能累及多個肺葉，然后時間比較長。針對于它的治療，我們一般建議常選的一個是沙星類的，那像左氧氟沙星或者莫西沙星，就是我們拜福樂、可樂必妥呀這種。還有一種就是大環(huán)內酯類的，像阿奇霉素之類的都可以。然后這兩種藥有兩個特點，一個阿奇耐藥率比較高，可以用于那個孩子，成人用左氧類的，然后阿奇是留給孩子們用。
支原體肺炎是由支原體病原體引起來的肺炎。還是比較有特點的。因為支原體是介于細菌和病毒之間的。但它容易定植，再一個感染的時候，肺部表現不是一個葉，可能累及多個肺葉，然后時間比較長。針對于它的治療，我們一般建議常選的一個是沙星類的，那像左氧氟沙星或者莫西沙星，就是我們拜福樂、可樂必妥呀這種。還有一種就是大環(huán)內酯類的，像阿奇霉素之類的都可以。然后這兩種藥有兩個特點，一個阿奇耐藥率比較高，可以用于那個孩子，成人用左氧類的，然后阿奇是留給孩子們用。
支原體肺炎的癥狀包括持久性劇烈干咳、頭痛、咽痛等。 支原體肺炎是由肺炎支原體引起的肺部急性炎癥。支原體肺炎的癥狀通常在接觸肺炎支原體后1~3周開始出現癥狀，并在2到10天內緩慢惡化，患者初可期有乏力，周身肌痛等癥狀，2~3天后可自行緩解?；颊唧w溫。一般為中等度的發(fā)熱，可持續(xù)2~3周，兒童及體弱者可出現高熱.。 患者的咳嗽癥狀多為持久性劇烈干咳，可伴有膿痰，患者還有頭痛、咽痛、胸痛等癥狀。對于其他的一部分患者可有鼻咽部及耳部疼痛，也可有呼吸困難或憋喘。一部分患者也伴有咽部和頸部的淋巴結腫大，少部分兒童可伴有皮疹、溶血性貧血、腦膜炎、心肌炎等癥狀。
支原體肺炎的癥狀。支原體肺炎的最明顯的一個癥狀就是咳嗽，當然所有的肺炎都是有咳嗽的癥狀，但是支原體肺炎它的咳嗽一般都是發(fā)病以后2~3天后出現的，早期主要是干咳，并且是刺激性干咳，以夜間為重，咳少量的粘痰或者是粘液膿性痰。隨著病情的進展變成一個頑固性的咳嗽，當然有的時候可能會有膿痰。第二是發(fā)熱，這個也是支原體肺炎最常見的癥狀之一，可能是低熱，也可能過幾天會出現突然的高熱，同時伴有咽喉的腫痛和肌肉疼痛。其他可能有一些全身癥狀，像乏力、頭疼、食欲不振，當然可能還有一些有腹瀉或者起皮疹的情況出現。
治療支原體肺炎的藥物主要有兩類： 第一、大環(huán)內脂類抗生素，如紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等。小兒支原體肺炎更適合大環(huán)內脂類的抗生素，但紅霉素、羅紅霉素的胃腸道反應比較重； 第二、喹諾酮類藥物，如左旋氧氟沙星、莫西沙星等。18歲以下的患者不建議使用喹諾酮類藥物，可以使用大環(huán)內酯類的抗生素。成人大環(huán)內酯類抗生素的耐藥性比較嚴重，因此18歲以上的成人建議使用喹諾酮類藥物治療。
支原體肺炎的臨床特點有：第一個支原體感染，白細胞往往不高，或者是C反應蛋白稍微高一點，或者白細胞就高一點，什么11000，12000，高得不多，很多情況下都是完全正常；這個大夫往往就是跟你說是個病毒性感冒，當然三天以內，我們往往就說它是病毒性感冒，因為這個血常規(guī)上你沒法區(qū)分，但是三天以上如果還發(fā)燒的話，或者還咳嗽，就要注意支原體感染，所以它這是第一個特點，它血常規(guī)不典型；第二個特點，就是它聽診是不典型。
支原體肺炎是由肺炎支原體引起的肺部急性炎癥。支原體肺炎的治療如下： 藥物方面選擇抗生素，早期使用抗生素可減輕癥狀，縮短病程。大環(huán)內酯類、四環(huán)素類、喹諾酮類抗生素均可選擇使用。但應注意兒童小于8歲不宜使用四環(huán)素抗生素，小于18歲的少年患者不宜使用喹諾酮類的抗生素。對于混合其它細菌或病毒感染者，應根據社區(qū)獲得性肺炎指南選擇用藥。 普通的支原體肺炎患者無需使用糖皮質激素。但對于一些起病迅速的患者或難治性支原體肺炎的患者可考慮使用糖皮質激素治療。常用的藥物主要是甲潑尼龍，對于一些合并有神經病變、溶血性貧血、血小板減少性紫癜的疾病?？蓱帽N球蛋白進行輔助治療。
