慢性支氣管炎的治療
收聽：5.55w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
慢性支氣管炎我們多數(shù)指就是慢性的氣道炎癥，可能它的表現(xiàn)就是早晨起來咳嗽咳痰，或者晚上改變體位，臥位，睡覺的時(shí)候又出現(xiàn)咳嗽、咳痰，氣道的分泌物比較多，這種情況多數(shù)由于患者吸煙，這種常見的或者有一些氣管炎，然后當(dāng)時(shí)沒有治療徹底，遺留的慢性的咳嗽咳痰這種情況。針對(duì)于這種情況首先我們要去除誘因，也就是建議患者戒煙！包括有一些化工粉塵的接觸時(shí)，要盡量避免這種吸入的損害。在這個(gè)基礎(chǔ)上我們?cè)诟阶⒂跀U(kuò)管排痰藥，吃上茶堿類的都可以飲用！排痰是切諾、羧甲司坦號(hào)等等都可以選用。當(dāng)然了如果有急性的加重，就是咳嗽、咳黃痰血相高了，這是要建議加用抗生素。
相關(guān)音頻推薦
-
慢性支氣管炎我們多數(shù)指就是慢性的氣道炎癥，可能它的表現(xiàn)就是早晨起來咳嗽咳痰，或者晚上改變體位，臥位，睡覺的時(shí)候又出現(xiàn)咳嗽、咳痰，氣道的分泌物比較多，這種情況多數(shù)由于患者吸煙，這種常見的或者有一些氣管炎，然后當(dāng)時(shí)沒有治療徹底，遺留的慢性的咳嗽咳痰這種情況。針對(duì)于這種情況首先我們要去除誘因，也就是建議患者戒煙！包括有一些化工粉塵的接觸時(shí)，要盡量避免這種吸入的損害。在這個(gè)基礎(chǔ)上我們?cè)诟阶⒂跀U(kuò)管排痰藥，吃上茶堿類的都可以飲用！排痰是切諾、羧甲司坦號(hào)等等都可以選用。當(dāng)然了如果有急性的加重，就是咳嗽、咳黃痰血相高了，這是要建議加用抗生素。
-
慢性支氣管炎分為急性加重期的治療及緩解期的治療，其具體方法如下：
一、急性加重期的治療：
1.控制感染：藥物治療可選用喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類等口服的抗生素。病情嚴(yán)重時(shí)靜脈給藥。如果能培養(yǎng)出致病菌，可按藥敏試驗(yàn)選用抗菌藥。
2.鎮(zhèn)咳祛痰：鎮(zhèn)咳可使用甘草合劑，糖漿類的中藥制劑，祛痰藥可以選擇鹽酸氨溴索以及乙酰半胱氨酸。如果有干咳的患者，可用鎮(zhèn)咳藥物。
3.平喘：有氣喘者，可加用解痙平喘藥，如氨茶堿或茶堿緩釋劑，必要時(shí)可以吸入支氣管擴(kuò)張劑或者糖皮質(zhì)激素。
二、緩解期的治療：
1.首先要戒煙，避免有害氣體和有害顆粒的吸入。
2.增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒。
-
慢性支氣管炎的治療有以下幾方面：
一、去除致咳因素，如吸煙等不良生活習(xí)慣。吸煙在慢性支氣管炎的發(fā)病中占據(jù)了非常重要的地位，所以戒煙對(duì)慢性支氣管的炎治非常重要；
二、治療慢性支氣管炎引起的病理改變，如有支氣管黏膜充血、支氣管粘膜水腫及支氣管周圍纖維化等改變的患者需要使用相應(yīng)的藥物，比如抗菌素、化痰藥及擴(kuò)張支氣管的藥物等；
三、改善病人的健康狀況，提高免疫力。
當(dāng)患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴或不伴喘憋，且癥狀每年發(fā)作超過三個(gè)月，連續(xù)兩年以上就需要考慮慢性支氣管炎的診斷。
-
慢性支氣管炎的治療原則，主要是積極的抗感染，止咳化痰平喘在急性發(fā)作期尤為重要，可以根據(jù)血培養(yǎng)或者痰培養(yǎng)的結(jié)果，選擇敏感的抗菌藥物來予以抗感染治療。在臨床上可以經(jīng)驗(yàn)性的選用青霉素類，如果對(duì)青霉素類有過敏，可以選擇頭孢類，喹諾酮類，或者大環(huán)內(nèi)酯類予以抗感染，同時(shí)可以口服一些止咳化痰的藥物，配合吸入一些支氣管擴(kuò)張劑，比如β2受體激動(dòng)劑或者茶堿類的藥物，使喘息的癥狀得到緩解。如果出現(xiàn)呼吸衰竭，還需要通過無(wú)創(chuàng)或者有創(chuàng)呼吸機(jī)來予以輔助通氣治療。
-
慢性支氣管炎需要做以下檢查：
1、血常規(guī)檢查，慢性支氣管炎患者緩解期白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)多正常。急性發(fā)作期并發(fā)細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞可升高，合并哮喘的患者血嗜酸性粒細(xì)胞可增多。
2、痰液檢查，慢性支氣管炎急性發(fā)作期痰液外觀多呈膿性，涂片檢查可見大量中性粒細(xì)胞,合并哮喘者可見較多的嗜酸性粒細(xì)胞。急性發(fā)作期痰培養(yǎng)可見肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌生長(zhǎng)。
3、X線檢查，早期X線可無(wú)明顯改變，慢性支氣管炎反復(fù)急性發(fā)作者可見兩肺紋理增粗、紊亂。
4、肺功能檢查，肺功能早期多無(wú)明顯變化，當(dāng)出現(xiàn)氣流受阻時(shí)，第1秒用力呼氣容積(FEV 1)和FEV 1與肺活量(VC)或用力肺活量(FVC)的比值則減少。
-
慢性支氣管炎，根據(jù)其不同的分期，治療的方案也不同，對(duì)于慢性支氣管炎急性發(fā)作期的患者，往往出現(xiàn)咳嗽、咳痰，甚至合并發(fā)熱癥狀，多有細(xì)菌感染，引起此時(shí)應(yīng)給予抗感染治療輔助止咳化痰或者物化處理，但不建議用強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥物，對(duì)于慢性支氣管炎穩(wěn)定期的治療，要求患者戒煙，避免粉塵吸入，多飲水，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，年老體弱的患者可以選擇疫苗接種治療，來預(yù)防感染的情況。
