更年期抑郁的臨床表現(xiàn)主要有情緒低落、興趣減退、焦慮不安、緊張、恐懼等焦慮抑郁的癥狀。
具體來講的可以表現(xiàn)為情緒的低落、悲觀失望，?？蘅尢涮洌载?zé)自罪、主觀臆斷或者猜疑他人，焦慮不安，還有緊張恐懼、稍有驚動就不知所措或者懷疑自己患了某種疾病。嚴(yán)重的患者可以引起自傷和自殺的行為，其它的一些癥狀可以有月經(jīng)不調(diào)、性欲的減退或者出汗、怕冷、消瘦，還有乏力等癥狀。
更年期抑郁的臨床表現(xiàn)主要有情緒低落、興趣減退、焦慮不安、緊張、恐懼等焦慮抑郁的癥狀。 具體來講的可以表現(xiàn)為情緒的低落、悲觀失望，?？蘅尢涮?，自責(zé)自罪、主觀臆斷或者猜疑他人，焦慮不安，還有緊張恐懼、稍有驚動就不知所措或者懷疑自己患了某種疾病。嚴(yán)重的患者可以引起自傷和自殺的行為，其它的一些癥狀可以有月經(jīng)不調(diào)、性欲的減退或者出汗、怕冷、消瘦，還有乏力等癥狀。
對于更年期抑郁的治療，主要有兩個方面，第1個就是藥物治療，第2個就是非藥物的治療。 在藥物治療方面： 第一類，使用一些抗抑郁藥，主要是五羥色胺再攝取抑制劑，比如氟伏沙明、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭和草酸艾司西酞普蘭等這樣一些藥物。 第二類，就是苯二氮卓類的抗焦慮藥。在更年期抑郁時候往往伴有就是一些焦慮的情緒，可以給予小劑量的苯二氮卓類的藥物來進(jìn)行一些治療，比如勞拉西泮。 第三類，就是一些抗精神病藥，如果焦慮和抑郁的情緒很明顯，或者情緒不穩(wěn)，可以合并一些小劑量的抗精神病藥來治療。比如奧氮平，喹硫平。這些藥物本身也是一個情感穩(wěn)定劑，它可以起到增加抗抑郁治療的作用。 對于非藥物治療，主要就是心理治療，還有一些其他的治療。 心理治療，主要常用的主要有認(rèn)知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動力學(xué)的治療。 物理治療可以采取一些重復(fù)的經(jīng)顱磁刺激治療，還有就是電休克，一種改良的電休克。對這種抑郁比較嚴(yán)重或者有消極的言行的這樣一些患者。首先要用電休克治療。 第四類，就是其他的，比如中醫(yī)的針灸、推拿、耳穴的貼、音樂治療等等。
什么是更年期抑郁，更年期抑郁他初次發(fā)病年齡是在一個更年期，也就是說男性在55~60周歲，女性在45~55周歲。臨床以焦慮緊張、情緒低落、興趣減退為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病。那么更年期抑郁它的一個病因，他可能與性格特點、內(nèi)分泌功能減退、代謝功能失調(diào)有關(guān)。臨床表現(xiàn)，它主要是一個情緒低落、悲觀、失望、自責(zé)自罪，參與他人焦慮不安。重癥患者可以有致傷、自殺，其他的一些附加癥狀，可能有月經(jīng)不調(diào)、性欲減退，或者是出汗，怕冷消瘦、乏力等這樣一些癥狀。
更年期的女性月經(jīng)紊亂是最常見的，月經(jīng)紊亂它分有三種情況，第一就是比較平和的，月經(jīng)慢慢的減少然后它不來了，第二種就是需要治療的，要么就是閉經(jīng)，要么就是功血，要么就淋漓不盡，還有一種就是突然閉經(jīng)，這個也是一種正?，F(xiàn)象。還有就是血管收縮的癥狀，這類病人往往突然汗出一陣?yán)湟魂嚐?，而且晚上倒汗非常明顯，再一個就是精神神經(jīng)癥狀甚至嚴(yán)重的還有些抑郁癥。絕經(jīng)以后出現(xiàn)的一些癥狀，主要就是萎縮性癥狀，比如說生殖器泌尿系統(tǒng)的萎縮，它容易形成一個老年性的陰道炎，這個也是很麻煩的久治不愈，還有就是一個老年性的尿道炎，這兩種情況常常交織到一起，還有就是骨質(zhì)疏松，老年癡呆，老年性的更年期的心臟病還有心血管疾病，它的發(fā)病率會增高。
產(chǎn)后抑郁的臨床表現(xiàn)主要有以下4個方面。 第一，最突出的就是持續(xù)的情緒低落，表現(xiàn)為表情的抑郁，無精打采、困倦、易流淚或者哭泣，患者經(jīng)常感到心情的壓抑、郁悶，常常因為一些小事大發(fā)脾氣，多數(shù)時間情緒是低落的。即使有短暫的情緒的好轉(zhuǎn)，但是很快又陷入抑郁的狀態(tài)，但抑郁的程度的一般不是很嚴(yán)重。 第二，自我評價的降低，對嬰兒的健康表現(xiàn)為過分的焦慮、自責(zé)，擔(dān)心不能照顧好嬰兒，自暴自棄，對身邊的人充滿著敵意，與家人、丈夫關(guān)系不和諧。 第三，對生活缺乏信心，沒有撫養(yǎng)嬰兒的主動性和積極性，覺得生活沒有意義，主動性降低，嚴(yán)重的患者有自殺的意念或者有傷害嬰兒的行為。 第四，身體容易感到疲倦，表現(xiàn)為睡眠障礙。比如入睡困難或者早醒，食欲下降，以及性欲的減退或者完全的喪失。
更年期抑郁所使用的治療藥物比較多，最常使用的療效比較穩(wěn)定，而且比較安全的。經(jīng)過多年臨床驗證的，是選擇性5羥色胺再攝取抑制劑，例如氟西汀、帕羅西汀、鹽酸舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭以及草酸艾司西酞普蘭。除了選擇性5羥色胺再攝取抑制劑類，也可以再使用一些五羥色胺再攝取抑制劑，主要包括鹽酸文拉法辛以及鹽酸度洛西汀，還可以使用一些三環(huán)類及四環(huán)類的抗抑郁藥物，但是這類抑郁藥物因為它副作用比較大，目前多數(shù)情況下是作為二線的抗抑郁藥使用，常用的藥物有丙咪嗪、氯米帕明、阿米替林、多賽平等。除此以外還可以使用阿戈美拉汀、曲唑酮、瑞波西汀等等。
