更年期抑郁的治療方式
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
對(duì)于更年期抑郁的治療,主要有兩個(gè)方面,第1個(gè)就是藥物治療,第2個(gè)就是非藥物的治療。
在藥物治療方面:
第一類(lèi),使用一些抗抑郁藥,主要是五羥色胺再攝取抑制劑,比如氟伏沙明、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭和草酸艾司西酞普蘭等這樣一些藥物。
第二類(lèi),就是苯二氮卓類(lèi)的抗焦慮藥。在更年期抑郁時(shí)候往往伴有就是一些焦慮的情緒,可以給予小劑量的苯二氮卓類(lèi)的藥物來(lái)進(jìn)行一些治療,比如勞拉西泮。
第三類(lèi),就是一些抗精神病藥,如果焦慮和抑郁的情緒很明顯,或者情緒不穩(wěn),可以合并一些小劑量的抗精神病藥來(lái)治療。比如奧氮平,喹硫平。這些藥物本身也是一個(gè)情感穩(wěn)定劑,它可以起到增加抗抑郁治療的作用。
對(duì)于非藥物治療,主要就是心理治療,還有一些其他的治療。
心理治療,主要常用的主要有認(rèn)知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動(dòng)力學(xué)的治療。
物理治療可以采取一些重復(fù)的經(jīng)顱磁刺激治療,還有就是電休克,一種改良的電休克。對(duì)這種抑郁比較嚴(yán)重或者有消極的言行的這樣一些患者。首先要用電休克治療。
第四類(lèi),就是其他的,比如中醫(yī)的針灸、推拿、耳穴的貼、音樂(lè)治療等等。
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對(duì)于更年期抑郁的治療,主要有兩個(gè)方面,第1個(gè)就是藥物治療,第2個(gè)就是非藥物的治療。
在藥物治療方面:
第一類(lèi),使用一些抗抑郁藥,主要是五羥色胺再攝取抑制劑,比如氟伏沙明、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭和草酸艾司西酞普蘭等這樣一些藥物。
第二類(lèi),就是苯二氮卓類(lèi)的抗焦慮藥。在更年期抑郁時(shí)候往往伴有就是一些焦慮的情緒,可以給予小劑量的苯二氮卓類(lèi)的藥物來(lái)進(jìn)行一些治療,比如勞拉西泮。
第三類(lèi),就是一些抗精神病藥,如果焦慮和抑郁的情緒很明顯,或者情緒不穩(wěn),可以合并一些小劑量的抗精神病藥來(lái)治療。比如奧氮平,喹硫平。這些藥物本身也是一個(gè)情感穩(wěn)定劑,它可以起到增加抗抑郁治療的作用。
對(duì)于非藥物治療,主要就是心理治療,還有一些其他的治療。
心理治療,主要常用的主要有認(rèn)知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動(dòng)力學(xué)的治療。
物理治療可以采取一些重復(fù)的經(jīng)顱磁刺激治療,還有就是電休克,一種改良的電休克。對(duì)這種抑郁比較嚴(yán)重或者有消極的言行的這樣一些患者。首先要用電休克治療。
第四類(lèi),就是其他的,比如中醫(yī)的針灸、推拿、耳穴的貼、音樂(lè)治療等等。
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更年期抑郁的臨床表現(xiàn)主要有情緒低落、興趣減退、焦慮不安、緊張、恐懼等焦慮抑郁的癥狀。
具體來(lái)講的可以表現(xiàn)為情緒的低落、悲觀失望,常哭哭啼啼,自責(zé)自罪、主觀臆斷或者猜疑他人,焦慮不安,還有緊張恐懼、稍有驚動(dòng)就不知所措或者懷疑自己患了某種疾病。嚴(yán)重的患者可以引起自傷和自殺的行為,其它的一些癥狀可以有月經(jīng)不調(diào)、性欲的減退或者出汗、怕冷、消瘦,還有乏力等癥狀。
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更年期抑郁所使用的治療藥物比較多,最常使用的療效比較穩(wěn)定,而且比較安全的。經(jīng)過(guò)多年臨床驗(yàn)證的,是選擇性5羥色胺再攝取抑制劑,例如氟西汀、帕羅西汀、鹽酸舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭以及草酸艾司西酞普蘭。除了選擇性5羥色胺再攝取抑制劑類(lèi),也可以再使用一些五羥色胺再攝取抑制劑,主要包括鹽酸文拉法辛以及鹽酸度洛西汀,還可以使用一些三環(huán)類(lèi)及四環(huán)類(lèi)的抗抑郁藥物,但是這類(lèi)抑郁藥物因?yàn)樗弊饔帽容^大,目前多數(shù)情況下是作為二線(xiàn)的抗抑郁藥使用,常用的藥物有丙咪嗪、氯米帕明、阿米替林、多賽平等。除此以外還可以使用阿戈美拉汀、曲唑酮、瑞波西汀等等。
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什么是更年期抑郁,更年期抑郁他初次發(fā)病年齡是在一個(gè)更年期,也就是說(shuō)男性在55~60周歲,女性在45~55周歲。臨床以焦慮緊張、情緒低落、興趣減退為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病。那么更年期抑郁它的一個(gè)病因,他可能與性格特點(diǎn)、內(nèi)分泌功能減退、代謝功能失調(diào)有關(guān)。臨床表現(xiàn),它主要是一個(gè)情緒低落、悲觀、失望、自責(zé)自罪,參與他人焦慮不安。重癥患者可以有致傷、自殺,其他的一些附加癥狀,可能有月經(jīng)不調(diào)、性欲減退,或者是出汗,怕冷消瘦、乏力等這樣一些癥狀。
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更年期抑郁癥與普通抑郁癥的表現(xiàn)有些類(lèi)似,只不過(guò)時(shí)期不同,主要就是以情感反應(yīng)的低落、思維的遲緩、意志行為的減退為核心癥狀,另外的會(huì)伴有一些興趣的缺乏、興趣的缺失,同時(shí)可伴有睡眠的障礙,以及患者的自責(zé)自罪,甚至出現(xiàn)自殺的想法和行為,還有回避別人不和別人交往的這樣一些表現(xiàn)。部分患者還會(huì)出現(xiàn)軀體的不適感,比如說(shuō)有無(wú)力、盜汗、頭暈、頭痛、心慌、胸悶等等,一般就是要考慮使用抗抑郁劑來(lái)進(jìn)行治療。伴隨著抑郁癥狀的改善,這種軀體的不適感也會(huì)隨著改善或者消失。
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更年期抑郁在女性身上表現(xiàn)比較多一些,那對(duì)于這類(lèi)群體產(chǎn)生的危害,首先是長(zhǎng)期處于更年期抑郁的女性或者是這類(lèi)患者會(huì)變得無(wú)精打采,還會(huì)伴隨有各種消極的情緒變化,如出現(xiàn)記憶力的衰退,注意力的下降,出現(xiàn)睡眠障礙,這些問(wèn)題會(huì)從患者生活中的方方面面影響,導(dǎo)致很多患者不能夠進(jìn)行正常的生活和工作。
其次,更年期抑郁的患者,他會(huì)加重家里人的負(fù)擔(dān)。很多處于這種狀態(tài)的患者,他會(huì)有一些自殺、自殘這樣的一些比較極端的舉動(dòng)。那么這種極端舉動(dòng)會(huì)導(dǎo)致家庭長(zhǎng)時(shí)間籠罩在恐怖的陰影下。而且更年期抑郁這類(lèi)人群他們出現(xiàn)冠心病以及中風(fēng)的幾率要比普通人群會(huì)更大一些。