老年性癡呆導致大小便失禁怎么治
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
老年癡呆患者如果已經(jīng)出現(xiàn)大小便失禁,說明已經(jīng)到了中后期,沒有什么好的治療辦法能夠使患者重新恢復原有的生理功能,使大小便失禁癥狀好轉(zhuǎn),只能給予加強護理、防止并發(fā)癥。
如果患者有小便失禁,可給予保留導尿,或者男性患者可以留置外接尿,要注意保持會陰部清潔,定期更換導尿管,防止逆行感染。泌尿系感染嚴重時甚至可以導致腎盂腎炎,大便失禁的患者也要保持肛門周圍干凈、清潔,不然可能會發(fā)生肛瘺、肛周膿腫。而且老年癡呆患者如長期臥床,有可能在骶尾部會出現(xiàn)褥瘡。
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老年癡呆患者如果已經(jīng)出現(xiàn)大小便失禁,說明已經(jīng)到了中后期,沒有什么好的治療辦法能夠使患者重新恢復原有的生理功能,使大小便失禁癥狀好轉(zhuǎn),只能給予加強護理、防止并發(fā)癥。
如果患者有小便失禁,可給予保留導尿,或者男性患者可以留置外接尿,要注意保持會陰部清潔,定期更換導尿管,防止逆行感染。泌尿系感染嚴重時甚至可以導致腎盂腎炎,大便失禁的患者也要保持肛門周圍干凈、清潔,不然可能會發(fā)生肛瘺、肛周膿腫。而且老年癡呆患者如長期臥床,有可能在骶尾部會出現(xiàn)褥瘡。
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陰莖癌會導致大小便失禁嗎:陰莖癌不管術前的臨床表現(xiàn)還是術后的并發(fā)癥,都沒有涉及到大小便失禁的問題,大小便失禁跟陰莖癌,可以說沒有什么特別的關系,大小便失禁一般來說,跟神經(jīng)系統(tǒng)有關,比如說有些病人,出現(xiàn)了腦梗塞、腦出血,還有一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,也可以引起大小便失禁,包括一些截癱的患者。也可以引起大小便的失禁,陰莖癌不會引起大小便失禁,但是一些特殊情況,比如說晚期的陰莖癌,它引起了腦轉(zhuǎn)移形成腦部的腫瘤,正好壓迫到控制大小便的神經(jīng)中樞,這時候可能會引起大小便的失禁。
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大小便失禁是脊髓損傷后不能支配調(diào)節(jié)受膀胱逼尿肌和二便擴約肌自主收縮導致。治療必須先治療恢復受損脊髓神經(jīng),否則神經(jīng)不能恢復,因為手術只能為受壓脊髓減壓不能恢復神經(jīng)。治療方案:(1)、采用中藥增強改善脊髓血液循環(huán),使受損神經(jīng)得到充分的血供。(2)、中西醫(yī)結(jié)合營養(yǎng)神經(jīng)預防受損神缺血變性壞死導致不能恢復。(3)、同時興奮激活受損后麻痹不全的神經(jīng)才能再生修復神經(jīng)以支配二便功能最佳恢復。(4),恢復膀胱訓練(5)、若患者下肢截癱要采自主被動鍛煉支架進行功能鍛煉,先使患者先達被動自力。(6),如患者發(fā)生足下垂,需專業(yè)設計的校型鞋保護好踝關節(jié)免發(fā)生骨磨損畸形。
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在嚴重的爆裂骨折合并脫位,比如說頸段脊柱的骨折合并脫位常常會導致頸段脊髓的損傷,如果是完全性損傷,它會引起損傷平面以下的比如說四肢感覺肌力完全喪失,比如說還有胸腰段的骨折,它會導致胸段脊髓的損傷導致截癱,截癱就是完全性截癱就是損傷皮面以下的感覺運動完全發(fā)生障礙。還有一類特殊類型的骨折腰一椎體的骨折,你比如說胸腰段的骨折,因為我們都知道脊髓圓椎的中止于腰一椎體的水平,如果在這個階段的脊柱發(fā)生的骨折,導致的脊髓圓椎的完全性損傷,它會直接影響到我們肛門括約肌和泌尿系統(tǒng)肌肉的,力量完全喪失導致大便小便不能自行排出這個叫大小便失禁。所以說以上嚴重的脊柱骨折合并脊髓損傷,都會導致大小便的失禁。
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脊柱損傷導致大小便失禁,實際上可能就跟他本身的損傷有關系。假如是他已經(jīng)癱瘓了脊髓完全損傷了,第一個小便我們可以訓練自主膀胱,讓它能夠有反射性的 有排小便的功能。大便可能就是跟我們飲食習慣有關系了,這個時候我們可能飲食各個方面,它可能會要慢慢的適應。他都要大便都干燥,因為他不能排出來,然后我們腸道它可能自主植骨神經(jīng),它該吸收的水分,它就把它吸收掉了,它可能會造成大便的干結(jié),這種時候我們就可能需要用一些潤滑的,一些比如說石蠟油打進肛門里面去排便,還有一些就是讓他戴個手套,可能這樣把糞便,把它想辦法給弄出來這樣處理。
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因為頸椎病造成的大小便失禁的話,應當說是頸椎病,里邊的脊髓型比較嚴重的病理表現(xiàn)了。如果造成大小便失禁了,下肢功能感覺運動受限了,這就是頸椎病的脊髓型比較嚴重的表現(xiàn),應當進行盡快的手術,盡快減壓。因為頸椎病脊髓型,他直接破到了脊髓,造成了脊髓的運動和感覺的傳導受到障礙。