什么是更年期抑郁
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
什么是更年期抑郁,更年期抑郁他初次發(fā)病年齡是在一個(gè)更年期,也就是說(shuō)男性在55~60周歲,女性在45~55周歲。臨床以焦慮緊張、情緒低落、興趣減退為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病。那么更年期抑郁它的一個(gè)病因,他可能與性格特點(diǎn)、內(nèi)分泌功能減退、代謝功能失調(diào)有關(guān)。臨床表現(xiàn),它主要是一個(gè)情緒低落、悲觀、失望、自責(zé)自罪,參與他人焦慮不安。重癥患者可以有致傷、自殺,其他的一些附加癥狀,可能有月經(jīng)不調(diào)、性欲減退,或者是出汗,怕冷消瘦、乏力等這樣一些癥狀。
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什么是更年期抑郁,更年期抑郁他初次發(fā)病年齡是在一個(gè)更年期,也就是說(shuō)男性在55~60周歲,女性在45~55周歲。臨床以焦慮緊張、情緒低落、興趣減退為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病。那么更年期抑郁它的一個(gè)病因,他可能與性格特點(diǎn)、內(nèi)分泌功能減退、代謝功能失調(diào)有關(guān)。臨床表現(xiàn),它主要是一個(gè)情緒低落、悲觀、失望、自責(zé)自罪,參與他人焦慮不安。重癥患者可以有致傷、自殺,其他的一些附加癥狀,可能有月經(jīng)不調(diào)、性欲減退,或者是出汗,怕冷消瘦、乏力等這樣一些癥狀。
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更年期抑郁的臨床表現(xiàn)主要有情緒低落、興趣減退、焦慮不安、緊張、恐懼等焦慮抑郁的癥狀。
具體來(lái)講的可以表現(xiàn)為情緒的低落、悲觀失望,??蘅尢涮?,自責(zé)自罪、主觀臆斷或者猜疑他人,焦慮不安,還有緊張恐懼、稍有驚動(dòng)就不知所措或者懷疑自己患了某種疾病。嚴(yán)重的患者可以引起自傷和自殺的行為,其它的一些癥狀可以有月經(jīng)不調(diào)、性欲的減退或者出汗、怕冷、消瘦,還有乏力等癥狀。
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對(duì)于更年期抑郁的治療,主要有兩個(gè)方面,第1個(gè)就是藥物治療,第2個(gè)就是非藥物的治療。
在藥物治療方面:
第一類(lèi),使用一些抗抑郁藥,主要是五羥色胺再攝取抑制劑,比如氟伏沙明、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭和草酸艾司西酞普蘭等這樣一些藥物。
第二類(lèi),就是苯二氮卓類(lèi)的抗焦慮藥。在更年期抑郁時(shí)候往往伴有就是一些焦慮的情緒,可以給予小劑量的苯二氮卓類(lèi)的藥物來(lái)進(jìn)行一些治療,比如勞拉西泮。
第三類(lèi),就是一些抗精神病藥,如果焦慮和抑郁的情緒很明顯,或者情緒不穩(wěn),可以合并一些小劑量的抗精神病藥來(lái)治療。比如奧氮平,喹硫平。這些藥物本身也是一個(gè)情感穩(wěn)定劑,它可以起到增加抗抑郁治療的作用。
對(duì)于非藥物治療,主要就是心理治療,還有一些其他的治療。
心理治療,主要常用的主要有認(rèn)知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動(dòng)力學(xué)的治療。
物理治療可以采取一些重復(fù)的經(jīng)顱磁刺激治療,還有就是電休克,一種改良的電休克。對(duì)這種抑郁比較嚴(yán)重或者有消極的言行的這樣一些患者。首先要用電休克治療。
第四類(lèi),就是其他的,比如中醫(yī)的針灸、推拿、耳穴的貼、音樂(lè)治療等等。
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更年期抑郁所使用的治療藥物比較多,最常使用的療效比較穩(wěn)定,而且比較安全的。經(jīng)過(guò)多年臨床驗(yàn)證的,是選擇性5羥色胺再攝取抑制劑,例如氟西汀、帕羅西汀、鹽酸舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭以及草酸艾司西酞普蘭。除了選擇性5羥色胺再攝取抑制劑類(lèi),也可以再使用一些五羥色胺再攝取抑制劑,主要包括鹽酸文拉法辛以及鹽酸度洛西汀,還可以使用一些三環(huán)類(lèi)及四環(huán)類(lèi)的抗抑郁藥物,但是這類(lèi)抑郁藥物因?yàn)樗弊饔帽容^大,目前多數(shù)情況下是作為二線的抗抑郁藥使用,常用的藥物有丙咪嗪、氯米帕明、阿米替林、多賽平等。除此以外還可以使用阿戈美拉汀、曲唑酮、瑞波西汀等等。
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什么是更年期
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女人的一生分為幾個(gè)階段:第一就是胎兒期,就在媽媽肚子里面,然后是新生兒期,新生兒期之后我們就要進(jìn)入兒童期,十歲左右以后我們又開(kāi)始進(jìn)入了青春期,然后開(kāi)始進(jìn)入到18歲以后卵巢的開(kāi)始發(fā)育,我們都進(jìn)入了一個(gè)性成熟期,之后我們就可以生孩子,從少女變成了母親,之后我們到了40歲,開(kāi)始出現(xiàn)了一些比方說(shuō)潮熱,睡眠不好這些癥狀,從開(kāi)始出現(xiàn)這些癥狀起,到我們絕經(jīng)前這一段時(shí)間,我們叫更年期,然后開(kāi)始絕經(jīng),絕經(jīng)以后我們就進(jìn)入了一個(gè)絕經(jīng)后期,這是女人的一生的幾個(gè)階段。
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抑郁癥焦慮癥實(shí)際上是一個(gè)精神科的問(wèn)題,但是很多病人都是到了綜合醫(yī)院,到了神經(jīng)科因?yàn)檫@些病人往往他表現(xiàn)不是以我們大家知道的想象的那個(gè),精神科的那些癥狀。比如不說(shuō)話不理人或者是煩躁、發(fā)脾氣 ,誰(shuí)說(shuō)也不聽(tīng)他不是以這樣形式,而是以我們叫做在醫(yī)學(xué)上我們叫做軀體障礙以這樣的癥狀來(lái)的,什么叫軀體障礙呢?就是身體上面的各種不舒服,實(shí)際上我們更專(zhuān)業(yè)一些的說(shuō)法就是心理疾病的軀體轉(zhuǎn)移,它實(shí)際上是個(gè)心理問(wèn)題是個(gè)焦慮、抑郁,但是由于對(duì)這個(gè)病的不認(rèn)識(shí),但是他表現(xiàn)出來(lái)的是頭疼、頭暈、惡心、不想吃東西或胃疼,甚至反酸、打嗝、心慌、憋氣、出汗,睡不著覺(jué)等這一系列癥狀,這些人都會(huì)認(rèn)為得了什么什么大病了,我心臟出問(wèn)題了憋氣,甚至有些人我們叫做驚恐發(fā)作,就是突然一下無(wú)緣無(wú)故的就非常心慌、憋氣、出冷汗,病人憋得就有點(diǎn)像瀕死的感覺(jué),經(jīng)常有這樣的病人到醫(yī)院以后,所有的檢查完全都是正常的,這樣的病人我們叫做抑郁性神經(jīng)癥或者焦慮性神經(jīng)癥。