如何檢查支氣管炎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
如何檢查支氣管炎,那我們先問一下他的病史,是急性的還是慢性的病程,比如三周以上我們就覺得是個慢性的。然后如果是急性,可能就是說感冒引起來的,病毒感染一般都是頂多有點白泡沫痰,咳嗽可能會劇烈一些。但如果激發(fā)細(xì)菌感染,這時候會出現(xiàn)黃痰,大部分如果是急性的,查個血相,問問痰的情況,聽一聽肺里有沒有啰音,如果有啰音、呼吸音比較粗,甚至兩側(cè)的呼吸音不對稱的時候,我們就會建議患者照個片子,看看肺里有沒有情況。如果是慢性的,我們一般會建議患者,要檢測一下肺功能,看肺功能的情況是怎么樣的,然后再看它的炎癥的情況,做針對性的檢查吧。
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支氣管炎檢查其實還是分作兩塊來說:
1.急性支氣管炎較簡單,去做個血常規(guī)、拍張胸片,必要時做個ct就行了。
2.慢性支氣管炎可能除了做胸部ct外,還要去做肺功能,而且現(xiàn)在建議肺功能進(jìn)入日常的健康體檢范圍內(nèi),原來大家可能接觸到的健康體檢,胸部去拍張x光片就行了,但慢慢的就發(fā)現(xiàn)了,其實拍x光片對于早期發(fā)現(xiàn)肺癌是沒有任何幫助的。
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如何檢查支氣管炎,那我們先問一下他的病史,是急性的還是慢性的病程,比如三周以上我們就覺得是個慢性的。然后如果是急性,可能就是說感冒引起來的,病毒感染一般都是頂多有點白泡沫痰,咳嗽可能會劇烈一些。但如果激發(fā)細(xì)菌感染,這時候會出現(xiàn)黃痰,大部分如果是急性的,查個血相,問問痰的情況,聽一聽肺里有沒有啰音,如果有啰音、呼吸音比較粗,甚至兩側(cè)的呼吸音不對稱的時候,我們就會建議患者照個片子,看看肺里有沒有情況。如果是慢性的,我們一般會建議患者,要檢測一下肺功能,看肺功能的情況是怎么樣的,然后再看它的炎癥的情況,做針對性的檢查吧。
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支氣管炎可以分為急性支管炎和慢性支管炎。因患者的病情不同,所需要檢查的項目稍有不同。對于急性氣管炎,多需要完善血常規(guī),c反應(yīng)蛋白、血沉等來判斷其感染的炎癥指標(biāo)。行痰培養(yǎng),痰圖片,判斷可能的感染致病源,胸部x線或ct檢查,發(fā)現(xiàn)兩肺增粗紊亂的氛圍里可以診斷為支氣管炎。通過上述的檢查,再予以相應(yīng)的抗感染、祛痰止咳等對癥處理。對于慢性支管炎,在完善上述檢查的同時,還需要進(jìn)一步的行肺功能加支氣管疏散系列。如果患者的肺功能提示有不同程度的阻塞性或混合性的通氣功能障礙,則提示慢性氣管炎合并的慢阻肺,此時要加用相應(yīng)的長效支管擴(kuò)張劑的治療,故對于肌管炎的患者,要根據(jù)患者臨床癥狀和特點來選擇性的完善相關(guān)的檢查。
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慢性支氣管炎需要做以下檢查:
1、血常規(guī)檢查,慢性支氣管炎患者緩解期白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞計數(shù)多正常。急性發(fā)作期并發(fā)細(xì)菌感染時白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞可升高,合并哮喘的患者血嗜酸性粒細(xì)胞可增多。
2、痰液檢查,慢性支氣管炎急性發(fā)作期痰液外觀多呈膿性,涂片檢查可見大量中性粒細(xì)胞,合并哮喘者可見較多的嗜酸性粒細(xì)胞。急性發(fā)作期痰培養(yǎng)可見肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌生長。
3、X線檢查,早期X線可無明顯改變,慢性支氣管炎反復(fù)急性發(fā)作者可見兩肺紋理增粗、紊亂。
4、肺功能檢查,肺功能早期多無明顯變化,當(dāng)出現(xiàn)氣流受阻時,第1秒用力呼氣容積(FEV 1)和FEV 1與肺活量(VC)或用力肺活量(FVC)的比值則減少。
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支氣管炎根據(jù)病程分為急性支氣管炎和慢性支氣管炎,急性支氣管炎診斷通常根據(jù)病史以及X片來診斷,僅表現(xiàn)為咳嗽、咳痰。X片提示為肺紋理增多或者無明顯異常,對于這種咳嗽一般可以診斷為急性支氣管炎。
而慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)則以咳嗽、咳痰為主要癥狀,或者有喘息。每年發(fā)病持續(xù)三個月或更長時間,連續(xù)兩年或兩年以上,并排除具有咳嗽、咳痰、喘息癥狀的其他疾病,便可診斷為慢性支氣管炎。對于慢性支氣管炎來說,主要是采取積極的抗感染、止咳化痰、平喘等對癥治療。
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支氣管炎采取以下方式進(jìn)行預(yù)防:
1、改變不良的生活習(xí)慣,不抽煙、不喝酒、不熬夜,保證充足的睡眠,使體力得到恢復(fù)。
2、注意保暖,避免受涼,尤其是天氣變化時,及時加減衣物。
3、感冒流行的季節(jié),盡量不去人多的地方,防止病毒細(xì)菌的交叉感染。
4、平時要加強鍛煉身體,勞逸結(jié)合,加強營養(yǎng),進(jìn)食一些優(yōu)質(zhì)高蛋白的食物,提高身體的抵抗能力。同時要避免二手煙的危害,居住的房間要加強通風(fēng)換氣,進(jìn)行肺的康復(fù)訓(xùn)練,提高肺的儲備功能。