為什么使用鈣拮抗藥時(shí)應(yīng)盡可能選擇長(zhǎng)效制劑？
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為什么使用鈣離子拮抗劑要盡可能選擇長(zhǎng)效制劑，首先大家知道。如果說(shuō)我使用一個(gè)短效的鈣離子拮抗劑，那么血壓就會(huì)出現(xiàn)什么情況。就會(huì)出現(xiàn)當(dāng)剛開始吃上藥以后，血壓很快就能降下來(lái)，但是等這個(gè)藥效因?yàn)樗莻€(gè)短效的，但它的藥效沒有效果以后，那么血壓還會(huì)很快就又上去，所以說(shuō)就會(huì)造成一個(gè)血壓波動(dòng)特別大。大家都知道對(duì)于高血壓患者，我們其實(shí)特別忌諱的是血壓一個(gè)大范圍的一個(gè)波動(dòng)。那么所以如果說(shuō)我用短效鈣離子拮抗劑，有可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)血壓特別大幅的一個(gè)波動(dòng)。而且如果說(shuō)你本來(lái)腦血管就有一些問題的情況下，當(dāng)血壓突然降得特別低的時(shí)候，而且還會(huì)有誘發(fā)腦梗塞的風(fēng)險(xiǎn)。所以說(shuō)對(duì)于鈣離子拮抗劑，我們一定要選擇長(zhǎng)效制劑。
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為什么使用鈣離子拮抗劑要盡可能選擇長(zhǎng)效制劑，首先大家知道。如果說(shuō)我使用一個(gè)短效的鈣離子拮抗劑，那么血壓就會(huì)出現(xiàn)什么情況。就會(huì)出現(xiàn)當(dāng)剛開始吃上藥以后，血壓很快就能降下來(lái)，但是等這個(gè)藥效因?yàn)樗莻€(gè)短效的，但它的藥效沒有效果以后，那么血壓還會(huì)很快就又上去，所以說(shuō)就會(huì)造成一個(gè)血壓波動(dòng)特別大。大家都知道對(duì)于高血壓患者，我們其實(shí)特別忌諱的是血壓一個(gè)大范圍的一個(gè)波動(dòng)。那么所以如果說(shuō)我用短效鈣離子拮抗劑，有可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)血壓特別大幅的一個(gè)波動(dòng)。而且如果說(shuō)你本來(lái)腦血管就有一些問題的情況下，當(dāng)血壓突然降得特別低的時(shí)候，而且還會(huì)有誘發(fā)腦梗塞的風(fēng)險(xiǎn)。所以說(shuō)對(duì)于鈣離子拮抗劑，我們一定要選擇長(zhǎng)效制劑。
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鈣離子拮抗劑首先適用于老年患者，因?yàn)槔夏昊颊咚氖湛s壓也比較高，這是一類人群。第2類人群鈣離子拮抗劑適用于一些冠心病及心絞痛用了很多的藥物，但是仍然控制不住的是的患者。當(dāng)然前提是已經(jīng)使用了冠心病的藥物，如果說(shuō)心絞痛仍然不能控制的話，鈣離子拮抗劑也夠控制心絞痛的發(fā)作，那么第3類人群就是鈣離子拮抗劑可以使用于嗜鹽敏感性高血壓這么一個(gè)患者，大多數(shù)這樣的患者是鹽的量比較多，那么還有就是鈣離子拮抗劑我認(rèn)為比較適合于血壓比較高的這樣的患者，因?yàn)殁}離子拮抗劑比較適合于亞洲，亞洲人吃鈣離子拮抗劑的力度是比較大的。所以說(shuō)鈣離子拮抗劑主要適用于以上幾種人群，老年人、然后冠心病、心絞痛使用藥物不能控制的人群，然后吃鹽過(guò)多可能嗜鹽敏感性高血壓的人群，那么血壓特別高的人群，當(dāng)然了最后一個(gè)可能是比如說(shuō)容易得腦梗的人群，這是以上的鈣離子拮抗劑所使用的人群。
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鈣離子通道拮抗劑是一類常用的降壓藥物。那么它的分類有三個(gè)，一個(gè)是硝苯地平類的，一個(gè)是第二硫卓類的，一個(gè)是維拉帕米類的。那么這三類藥物都是鈣離子拮抗劑，病理學(xué)的作用是阻止血管平滑肌它上面的鈣離子的外流，這樣就減少了血管的收縮，達(dá)到了血管的擴(kuò)張的作用。血管擴(kuò)張以后，整個(gè)人體的血液的血管、血液的血管床就會(huì)擴(kuò)大，那么血液的流動(dòng)的阻力就會(huì)減少，相應(yīng)的話血壓就會(huì)下降。所以這是幾大類降壓藥里面比較常用的一類。尤其是適合老年人和遺傳性的高血壓或者是原發(fā)性的高血壓的治療，
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鈣離子拮抗劑它會(huì)有些不良反應(yīng)，首先咱們先看看鈣離子拮抗劑它有哪些的不良反應(yīng)。第1個(gè)就是腳踝的水腫；第2個(gè)是心跳的增快，臉紅；第3個(gè)是牙齦的增生，這是它主要的一個(gè)不良作用。那么針對(duì)這幾個(gè)不良作用，我們可能也會(huì)有些相應(yīng)的一些措施。
對(duì)于腳踝水腫，我們可能會(huì)連用其他的降壓藥，比如說(shuō)利尿劑，大家不要害怕，不要覺得使用利尿劑就會(huì)影響到等等，或者說(shuō)本來(lái)就不少，為什么用利尿劑等等，這種尿既利尿的力量很小，主要還是減輕一個(gè)踝部水腫，它能起到這樣一個(gè)作用。或者說(shuō)是家用一個(gè)arb和ACEI的藥物。第2個(gè)如果說(shuō)假如說(shuō)他心跳變快了，那么我們還會(huì)加有另外一種藥，比如說(shuō)我們叫β受體阻滯劑，名字叫什么洛爾，比如美托洛爾、比索洛爾等等，加上這種藥物就可以抵消到它的副作用。還有一個(gè)它的副作用是牙齦增生，至于這一條來(lái)講，目前來(lái)講還沒有太好的辦法去避免，也沒有辦法去減輕，那么至于說(shuō)是腳踝部水腫和心跳變快臉紅等等，我們可以加上另外一種藥物，可以進(jìn)行減輕或是避免。
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鈣離子拮抗劑能放誘發(fā)癌癥，目前來(lái)講還沒有這樣的說(shuō)法。鈣離子拮抗劑它的副作用是心跳快，然后會(huì)臉紅?？赡軙?huì)頭疼，可能會(huì)引起腳踝的水腫，也可能引起牙齦的增生，這以上是鈣離子拮抗劑它的副作用。鈣離子拮抗劑是誘發(fā)癌癥這一條，目前來(lái)講還沒有這一類的一些說(shuō)法。所以說(shuō)按目前的科學(xué)依據(jù)來(lái)講，鈣離子拮抗劑是不能有誘發(fā)癌癥的。那么鈣離子拮抗劑的剛才所說(shuō)的那些。比如頭疼、心慌、臉紅包括他的踝部水腫、牙齦增生，這個(gè)看它的程度大小，然后來(lái)決定是否使用鈣離子拮抗劑。
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高壓患者服用鈣離子拮抗劑，需要同時(shí)補(bǔ)鈣嗎？首先告訴您不需要。因?yàn)檫@個(gè)鈣離子拮抗劑和那個(gè)臨床的這個(gè)缺鈣是兩碼事。所以說(shuō)大多數(shù)的高壓患者，如果說(shuō)你服用了鈣離子拮抗劑。那么在血液當(dāng)中您的復(fù)查查的這個(gè)血鈣又不低，所以大多數(shù)是不需要補(bǔ)鈣的。換句話來(lái)講也就說(shuō)您這鈣離子拮抗劑和是不是缺鈣這是兩種事。它倆是沒有相互的關(guān)聯(lián)的。您需要不需要補(bǔ)鈣是由您是不是缺鈣來(lái)決定，并不是由你是不是用鈣離子拮抗劑來(lái)決定。那么如果說(shuō)您在服用鈣離子拮抗劑的同時(shí)，同時(shí)又缺鈣，那么肯定要補(bǔ)鈣的，如果沒有缺鈣，那么就不用補(bǔ)鈣了。
