哪些藥物可用來治療胃食管反流??？
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
第1就是促胃腸動力藥物，比如說多潘立酮、莫沙比利、依托必利、這些藥物主要是通過增加食管下括約肌壓力，改善食管蠕動功能，促進胃排空，達到胃內溶物的食物減少，減少食管內壓力。那么第2就是抑酸藥物，比如說氫受體拮抗劑，主要包括雷尼替丁、法莫替丁等，主要用于輕中癥的患者，但治療療程會比較久。比如需要8~12周。還有就是質子泵抑制劑，主要包括奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑和艾司奧美拉唑，效果會優(yōu)于氫受體拮抗劑。特別適用于這個癥狀比較重，有嚴重食管瘤、嚴重食管炎的患者，但它的治療療程基本都是4~8周，還可以用一些保護胃黏膜的藥物，比如說磷酸鋁凝膠、達喜。那么抑酸治療是目前治療本病的主要措施。對初次接受治療的患者或者是食管炎的患者適合于質子泵抑制劑治療，以求迅速的控制癥狀，治愈食管炎。
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第1就是促胃腸動力藥物，比如說多潘立酮、莫沙比利、依托必利、這些藥物主要是通過增加食管下括約肌壓力，改善食管蠕動功能，促進胃排空，達到胃內溶物的食物減少，減少食管內壓力。那么第2就是抑酸藥物，比如說氫受體拮抗劑，主要包括雷尼替丁、法莫替丁等，主要用于輕中癥的患者，但治療療程會比較久。比如需要8~12周。還有就是質子泵抑制劑，主要包括奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑和艾司奧美拉唑，效果會優(yōu)于氫受體拮抗劑。特別適用于這個癥狀比較重，有嚴重食管瘤、嚴重食管炎的患者，但它的治療療程基本都是4~8周，還可以用一些保護胃黏膜的藥物，比如說磷酸鋁凝膠、達喜。那么抑酸治療是目前治療本病的主要措施。對初次接受治療的患者或者是食管炎的患者適合于質子泵抑制劑治療，以求迅速的控制癥狀，治愈食管炎。
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治療胃食管反流病最關鍵的藥物就是抑制胃酸的這類藥物，常說的質子泵抑制劑，那么經(jīng)典的藥物就是奧美拉唑，當然現(xiàn)在臨床上也出現(xiàn)了很多新型的制劑。
其實這類藥物要求患者服用的周期是比較長的。因為胃食管反流病是一個慢性復發(fā)性疾病。首先它的病因并不是非常的清楚，再有光靠吃藥不改變生活方式，不改變飲食的結構，癥狀可能很快就又復發(fā)了。
所以這個藥物它的治療是要維持一個周期的，特別是對于那些我們內鏡下證實有反流性食管炎或者是巴瑞特食管的患者。我們要求反流性食管炎的療程至少要達到8周，而對于已經(jīng)有巴瑞特食管的患者，建議長期進行一個質子泵抑制劑的維持治療。
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胃食管反流病的治療藥物主要分為四大類，第一大類就是抑制胃酸分泌的藥物ppi抑制劑以及H2受體阻抗、GH2受體阻滯劑。PPI資系主要包括奧美拉唑、潘妥拉唑、蘭索拉唑，H2受體阻抗劑主要包括維法莫替丁、雷尼替??；第二大類藥物主要是綜合胃酸分泌的藥物黏膜保護劑，主要包括為鋁碳酸鎂或復方尿囊素、膜固思達、L型谷氨酰氨；另外一種是促進胃腸蠕動減少胃酸的反流，主要包括莫沙必利、伊托必利還有緩解平滑肌痙攣的曲美布丁或者匹維溴銨；第四大類主要是改善內臟敏感性的內臟感覺性藥物，也就是小劑量的抗焦慮抑郁藥物。
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胃食管反流病最嚴重的還是引起一個食管下段的炎癥，充血水腫糜爛乃至潰瘍。潰瘍好了會形成瘢痕，瘢痕會形成一個管道形成狹窄。有的病人潰瘍狹窄繼續(xù)發(fā)展，有可能就發(fā)生了腫瘤性的改變。所以胃食管反流病越來越出現(xiàn)的嚴重，因為他腹腔壓力增高。胃食管反流癥嚴重程度可能會發(fā)生癌變、食管的狹窄。預防它、治療它，第一還是要從生活方式進行個改變。第二該用藥足量，要規(guī)范的、安全的去應用藥物去治療，在臨床醫(yī)師的指導下治療。
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一般是一些刺激胃酸產(chǎn)生的藥，舉個例子，經(jīng)常講的恩賽類的藥，恩賽類的藥，治療腰腿疼的藥，這些藥能夠損傷胃黏膜，損害了胃黏膜以后就產(chǎn)生了很多的酸，產(chǎn)酸以后就造成反流。還有一些老年人有心腦血管病，腰腿疼，治療心腦血管病現(xiàn)在上支架的人多了，一旦上了支架以后，每天離不開阿司匹林，阿司匹林有一個很大的副作用，就是對胃黏膜的損害，損害胃粘膜就容易導致胃酸多，胃酸多了以后就容易導致胃食管反流病。所以這些恩賽類的藥，治療腰腿疼的藥，治療關節(jié)疼的藥，以及治療心腦血管病這些恩賽類藥，常常引起，胃黏膜的損害，引起胃酸的增加，這些藥是可以引起或者是加重胃食管反流病，導致食管粘膜受損。要盡量避免這些藥物的服用，或者減少服用，或者盡量飯后服用，避免這些藥物對胃黏膜的損害，就能盡量的減少副作用，而避免引起胃食管反流病和加重胃食管反流病。
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胃食管反流病的治療分為兩大塊，一是在醫(yī)院內根據(jù)嚴重程度需要服用藥物，二是在家生活習慣，睡眠及精神狀態(tài)這兩方面來進行調整。在醫(yī)院內的治療主要包括口服藥物，目前上最常用的就是PPI抑制劑，對于癥狀比較嚴重或者是適應國產(chǎn)效果不好的，可以選擇使用進口的，市場上在售的有埃索美拉唑、耐信潘托拉唑、蘭索拉唑達克普??；還有一些藥物稱為胃黏膜保護劑，目前市場上有鋁碳酸鎂，國產(chǎn)的有胃地美達喜；還有促消化道的蠕動，這類多以莫沙比利和新上市的伊托必利；當然還有病人比較緊張或者過于焦慮還可以聯(lián)合適當?shù)目咕窠箲]藥物，會起到意想不到的效果的。
