過敏性支氣管炎怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
過敏性支氣管炎。我考慮他這個(gè)診斷是因?yàn)樗m然是過敏引起來的,但是沒有到過敏性哮喘那種程度。我們臨床上經(jīng)常也見到就是有一些過敏的因素,就可以比如接觸一些春秋季或者接觸一些特殊的氣味、油煙、冷空氣都會(huì)有咳嗽或者是一些特殊的工種,他們也會(huì)有這種變異性的咳嗽。一咳咳一串,有的越咳越癢越癢越渴。到醫(yī)院里來查還不夠哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn),但是已經(jīng)有氣道高反應(yīng)了。這時(shí)候治療我們一般都建議先用抗過敏治療,像依巴斯汀、開瑞坦、孟魯司特都可以。當(dāng)然了比較重的可以加激素類的吸入一下,但是不建議長期用。還有一些還有阿斯美,也可以推薦給大家。
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過敏性支氣管炎。我考慮他這個(gè)診斷是因?yàn)樗m然是過敏引起來的,但是沒有到過敏性哮喘那種程度。我們臨床上經(jīng)常也見到就是有一些過敏的因素,就可以比如接觸一些春秋季或者接觸一些特殊的氣味、油煙、冷空氣都會(huì)有咳嗽或者是一些特殊的工種,他們也會(huì)有這種變異性的咳嗽。一咳咳一串,有的越咳越癢越癢越渴。到醫(yī)院里來查還不夠哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn),但是已經(jīng)有氣道高反應(yīng)了。這時(shí)候治療我們一般都建議先用抗過敏治療,像依巴斯汀、開瑞坦、孟魯司特都可以。當(dāng)然了比較重的可以加激素類的吸入一下,但是不建議長期用。還有一些還有阿斯美,也可以推薦給大家。
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過敏性支氣管炎有兩種情況。一種它就是都是存在過敏的情況。一種可能比較程度比較重的,我們做肺功能,激發(fā)實(shí)驗(yàn)或者舒張實(shí)驗(yàn)是個(gè)陽性的狀態(tài)。這個(gè)就是到了過敏性哮喘的這種程度,然后需要我們吸入長效的激素加lama,然后配合吃孟魯斯特,基本上這樣規(guī)律。用三個(gè)月以后在監(jiān)測的肺功能情況減量或者簡要還有一部分它存在一個(gè)氣道的高反應(yīng),也存在過敏的情況,但是它的激發(fā)和舒張實(shí)驗(yàn)是個(gè)陰性的,也就是還沒有到哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn),我們也可以吃選擇吃孟魯司特、依巴斯丁這種抗過敏的藥,治療過敏性的氣管炎。當(dāng)然有前提,如果是我們的感冒就是病毒感染或者細(xì)菌感染,誘發(fā)了他的這種過敏性氣管炎的發(fā)作,咳嗽比較劇烈的時(shí)候,我們要針對(duì)這個(gè)病毒感染和細(xì)菌感染要做對(duì)應(yīng)的治療,然后在這個(gè)基礎(chǔ)上再輔助于抗過敏的治療會(huì)好一些。
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第一、就是不伴有發(fā)熱,可伴有咽喉癢、咳嗽,緩解后跟常人一樣,聽診、拍片或者CT的檢查都沒有什么明顯的異常。第二、就是發(fā)作時(shí)常常與周圍環(huán)境和時(shí)間有關(guān)系。第三、就是在吸入冷空氣后或煙霧、油漆等化學(xué)氣味或接觸花粉、塵螨等過敏原就可以加重咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀。第四、超過兩個(gè)月沒有原因的慢性咳嗽,咳嗽一般多為陣發(fā)性刺激性的干咳或有少量白色泡沫樣的痰。第五、一般合并打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等過敏性鼻炎癥狀。
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過敏性支氣管炎主要是指在接觸過敏原后,患者出現(xiàn)氣管痙攣,氣管受到刺激,而出現(xiàn)咳嗽、咳痰、喘息、氣急的癥狀。
對(duì)于這種情況,建議要明確自己的過敏原,并且盡量不要接觸該種過敏原,同時(shí)也建議予以抗過敏的治療,比如可以口服一些抗過敏的藥物或者使用擴(kuò)張支氣管的藥物,比如β2受體激動(dòng)劑或者茶堿類的藥物來平喘,以緩解患者喘息、氣急的癥狀。
在平時(shí)要注意,特別是在花粉過敏季節(jié),盡量不要外出,如果要外出,盡量佩戴口罩,在平常飲食、生活中也要注意不要吃容易過敏的食物,飲食要清淡為主。
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寶寶出現(xiàn)了支氣管炎,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療,防止病情的加重,以免影響到寶寶的正常生長發(fā)育。
如果出現(xiàn)咳嗽、咳黃膿痰、白細(xì)胞、降鈣素原異常增高,要根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果,選擇一些對(duì)寶寶副作用小的抗生素,如阿奇霉素、阿莫西林、頭孢類的抗菌藥物進(jìn)行治療。
如果出現(xiàn)發(fā)燒,體溫超過39℃,可服用一些較溫和的退燒藥物,咳嗽、咳痰明顯可服用一些止咳化痰的藥物,對(duì)癥處理。
有些寶寶還會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣喘,可霧化糖皮質(zhì)激素、β2受體激動(dòng)劑,改善氣道的炎癥,緩解寶寶胸悶、氣促的癥狀。
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支氣管炎低燒時(shí)通常需要早期完善相應(yīng)的檢查,來明確引起低燒的原因。通常需要行血常規(guī)的檢查,觀察其白細(xì)胞計(jì)數(shù)以及淋巴細(xì)胞,行c反應(yīng)蛋白,降鈣素或血沉等檢查,觀察其相應(yīng)的炎癥指標(biāo)。如果有咳痰的患者還可以行痰培養(yǎng),痰抗酸樣色等?;颊咭欢ㄒ缙谛须p部X線或CT檢查,觀察肺部有無相應(yīng)的炎性病灶形成。如果是有細(xì)菌感染引起的支氣管炎出現(xiàn)低燒時(shí),早期加用相應(yīng)的抗生素抗感染治療,配合必要的止咳去痰霧化吸入等處理。如果氣喘,胸悶,咳嗽明顯者可以加用霧化吸入的處理。