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      王新霞副主任醫(yī)師
      呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

      支氣管擴(kuò)張癥治療

      收聽:5.43w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      涉及到支氣管擴(kuò)張的治療,因為只要擴(kuò)張的病人有它特殊的情況,他可能是一個持續(xù)的咳嗽咳痰的癥狀??床∪瞬∽兊拿娣e和他病情輕重的程度,包括它的細(xì)菌的病原微生物的情況,可能都不太一樣。像我們?nèi)绻綍r就是咳嗽痰,有些多泡沫痰,沒有太多的那種膿性的分泌物,這時候我們建議患者長期用一些排痰藥給它盡量的就是幫助肺部的這種清潔、自凈的作用的完成,因為支氣管擴(kuò)張的話特別容易在那擴(kuò)張的氣管里有好多分泌物,然后病原微生物也容易在這塊蓄積,聚集。每天也得清一清是非常好的,如果有了黃痰或痰量變多,我們建議要及時加用抗生素了,用的時間可能稍微長一些,時間要早,療程要長。然后最好根據(jù)它的病原學(xué)的結(jié)果調(diào)整抗生素的治療,還有一個咯血的治療,可以少的話可以止血。重的話可能到醫(yī)院,如果靜脈輸液不能有效控制的話,可能要涉及到介入治療。

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        涉及到支氣管擴(kuò)張的治療,因為只要擴(kuò)張的病人有它特殊的情況,他可能是一個持續(xù)的咳嗽咳痰的癥狀。看病人病變的面積和他病情輕重的程度,包括它的細(xì)菌的病原微生物的情況,可能都不太一樣。像我們?nèi)绻綍r就是咳嗽痰,有些多泡沫痰,沒有太多的那種膿性的分泌物,這時候我們建議患者長期用一些排痰藥給它盡量的就是幫助肺部的這種清潔、自凈的作用的完成,因為支氣管擴(kuò)張的話特別容易在那擴(kuò)張的氣管里有好多分泌物,然后病原微生物也容易在這塊蓄積,聚集。每天也得清一清是非常好的,如果有了黃痰或痰量變多,我們建議要及時加用抗生素了,用的時間可能稍微長一些,時間要早,療程要長。然后最好根據(jù)它的病原學(xué)的結(jié)果調(diào)整抗生素的治療,還有一個咯血的治療,可以少的話可以止血。重的話可能到醫(yī)院,如果靜脈輸液不能有效控制的話,可能要涉及到介入治療。

        王新霞副主任醫(yī)師
        呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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      • 支氣管擴(kuò)張癥的患者,比健康人要容易感冒,發(fā)燒合并感染,原因呢就是因為,支氣管的整個結(jié)構(gòu)受到了破壞,結(jié)構(gòu)破壞了纖毛的擺動功能,以及支氣管的這個收縮功能,發(fā)生了降低,所以導(dǎo)致了容易細(xì)菌,和有害物質(zhì)的一個潴留,合并的一個繼發(fā)的感染,另外呢支氣管擴(kuò)張癥的病人呢,他肺內(nèi)和支氣管樹內(nèi),會有一些頑痰的存積,這些頑痰呢,長期積留在患者的,肺底和細(xì)支氣管內(nèi),不容易排出阻塞氣道,所以更容易出現(xiàn)感染,出現(xiàn)感冒和發(fā)燒這種情況,那么支氣管擴(kuò)張癥的患者,出現(xiàn)合并感染感冒發(fā)燒以后,它的主要表現(xiàn)是什么呢,第一大表現(xiàn)就是跟其他人是一樣的,出現(xiàn)了體溫的一個升高,咳嗽的加重,還有一個是他的痰,會在短時間內(nèi)出現(xiàn)顏色的增重,他的痰量會明顯的增加,甚至?xí)妊抵邪橛醒担踔潦莻€膿血痰。

        周淼副主任醫(yī)師
        呼吸內(nèi)科
        01:29
      • 脫敏治療是什么? 收聽:6.39w

        脫敏治療原來也叫減敏治療,也叫特異性免疫治療或者叫過敏疾病的精準(zhǔn)治療。比如說是明確對塵螨過敏,我接觸大量塵螨時候會引起呼吸道癥狀或者其他癥狀。那讓你小量一點一點來試著接觸,我從最低濃度來慢慢地給你體內(nèi)注射或者口服這種過敏原,讓體內(nèi)產(chǎn)生一點點免疫反應(yīng),而不至于引起太多的臨床癥狀,這樣慢慢地進(jìn)行叫免疫調(diào)節(jié)作用。使不正常的免疫功能逐漸恢復(fù)正常,有一部分病人慢慢地藥物就會減少,再次接觸這種過敏原的時候癥狀也不會發(fā)生,這樣達(dá)到根本上的治療。一般來說選用合適的過敏原大概四五個月左右,這種臨床癥狀會慢慢改善,因為我們臨床中會碰到有的病人比較著急,都打了一個月了打了兩個月針為什么還過敏,這是個比較慢的過程不像用抗過敏藥或者用糖皮質(zhì)激素,很快把癥狀處理掉了。脫敏治療是從根本上來解決這種不正常的過敏反應(yīng),盡量來糾正它,以后會達(dá)到更好的效果,現(xiàn)在有的病人可能在我脫敏治療已經(jīng)十幾年了,現(xiàn)在固定每個月來一次他覺得很好,現(xiàn)在什么癥狀也沒有什么藥也不用,他一接觸過敏原也沒有問題很好,臨床效果還是不錯的。

        黃旭副主任醫(yī)師
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        黃褐斑是常見的色素增生性疾病,主要采用以下的方法治療: 第一,積極地避免誘因,黃褐斑的發(fā)生往往與內(nèi)分泌紊亂、日光照射、口服一些可能會增加光感性的藥物,比如避孕藥、降壓藥、利尿藥、一系列抗生素等。 第二,積極的配合藥物治療,藥物主要是包括一些具有祛除色素作用的藥物,比如維生素C維生素E、氨甲環(huán)酸、景天祛斑膠囊等。 第三,可以配合使用一些具有去除色素的美白作用的一些外用藥,比如維E霜、氫醌霜。 綜上所述,治療黃褐斑不能單純的靠藥物,既要積極的去除病因,也要采用內(nèi)服和外治的方法綜合治療。

        秦明珠副主任醫(yī)師
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        帶狀皰疹的治療包括:積極的抗病毒、鎮(zhèn)痛、物理治療、營養(yǎng)神經(jīng)等。 第一,抗病毒治療,帶狀皰疹主要的治療方案就是早期、積極的抗病毒治療,尤其是50歲以上的患者可以減輕后續(xù)的神經(jīng)痛,縮短病程??共《镜闹饕幬锇ò⑽袈屙f、泛昔洛韋等,治療一定要早期、足量、足療程。 第二,鎮(zhèn)痛治療,帶狀皰疹的患者常伴有明顯的神經(jīng)痛,可以加用鎮(zhèn)痛藥物予以緩解,比如布洛芬、加巴噴丁、普瑞巴林等。 第三,物理治療,比如使用紅外線、紫外線、射頻治療儀等局部光照,促進(jìn)水皰的干涸、結(jié)痂,緩解疼痛。 第四,營養(yǎng)神經(jīng),在治療的基礎(chǔ)上,常常還需要加用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如甲鈷胺,幫助神經(jīng)修復(fù)。 帶狀皰疹是影響神經(jīng)和皮膚的病毒感染性疾病,由水痘帶狀皰疹病毒感染所致,皮疹表現(xiàn)為帶狀分布,所以稱之為帶狀皰疹。

        蔡濤副主任醫(yī)師
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        費菲副主任醫(yī)師
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