老年人胃潰瘍治療特點如何?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
老年人的胃潰瘍常不典型,它的好發(fā)部位也不在我們胃潰瘍的典型的部位,比如說它好發(fā)于胃體的上部,中部和下部也可發(fā)生于胃底。那么具體個體的病情不同,它的好發(fā)位置也不同,潰瘍的嚴(yán)重程度也不同。那么老年人由于他的耐受程度比較高,他的胃潰瘍大多表現(xiàn)為惡心、嘔吐,反酸、噯氣、消化不良、食欲不振、腹脹、腹痛等癥狀,而且老年人他的耐受程度比較強(qiáng),如果出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀時,提示潰瘍可能已經(jīng)很嚴(yán)重了。那么在治療上,老年人的胃潰瘍也是首先根除幽門螺桿菌的治療。那么目前根除幽門螺桿菌的方案,還是采用國際上的四聯(lián)療法。就是一種一酸藥一種黏膜保護(hù)劑加上兩種抗生素服用14天,然后停藥4周復(fù)查幽門螺桿菌。而且對于老年人呢胃潰瘍要定期行胃鏡檢查,因為老年人的胃潰瘍?nèi)菀装l(fā)生癌變。
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老年人的胃潰瘍常不典型,它的好發(fā)部位也不在我們胃潰瘍的典型的部位,比如說它好發(fā)于胃體的上部,中部和下部也可發(fā)生于胃底。那么具體個體的病情不同,它的好發(fā)位置也不同,潰瘍的嚴(yán)重程度也不同。那么老年人由于他的耐受程度比較高,他的胃潰瘍大多表現(xiàn)為惡心、嘔吐,反酸、噯氣、消化不良、食欲不振、腹脹、腹痛等癥狀,而且老年人他的耐受程度比較強(qiáng),如果出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀時,提示潰瘍可能已經(jīng)很嚴(yán)重了。那么在治療上,老年人的胃潰瘍也是首先根除幽門螺桿菌的治療。那么目前根除幽門螺桿菌的方案,還是采用國際上的四聯(lián)療法。就是一種一酸藥一種黏膜保護(hù)劑加上兩種抗生素服用14天,然后停藥4周復(fù)查幽門螺桿菌。而且對于老年人呢胃潰瘍要定期行胃鏡檢查,因為老年人的胃潰瘍?nèi)菀装l(fā)生癌變。
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老年人肺炎他和年輕人確實是有不同的這種表現(xiàn)的,他的中毒癥狀一般不是那么重,所以不是會以高熱起病咳嗽、咳痰,就呼吸道的癥狀反而不是那么明顯,但是有很多老年人來說它是全身癥狀的改變,就是精神狀態(tài)的改變,最近吃飯不好了,還有就是有的個別的,其實就是突然起病的意識狀態(tài)的改變,很多就有老年人直接就家屬發(fā)現(xiàn)是昏迷了,就是這樣的病人直接就跑到送到神經(jīng)科去了,一查腦袋沒有什么事其實就是一個肺炎,所以對于老年人來說,一般狀況的變化也要引起家屬和醫(yī)生的這種重視,有可能它其實是肺炎導(dǎo)致的這種改變。
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潰瘍的護(hù)理的問題就和我們生活息息相關(guān)的飲食的問題。一、飲食問題,忌過熱、生冷、辛辣的食物,然后不要吃特別硬粗糙的食物,現(xiàn)在大家很多觀點都認(rèn)為纖維素多對身體有好處,是的??梢詭椭覀兘档脱?,通大便,但是這種纖維,尤其是不可溶性纖維對胃刺激大;二、戒煙、戒酒;三、用藥盡量選擇對胃刺激小的;四、生活壓力不要太大,忌焦慮,注意休息,保暖。
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主要是和胃酸的分泌過多,還是有一定的關(guān)系,可以是感染,或者是其他因素引起來的,所以胃酸過多,它就會引起胃黏膜的損傷,然后導(dǎo)致胃潰瘍的產(chǎn)生,但是胃酸是怎么來的,胃酸是一個消化食物的物質(zhì),所以就是說我們,如果三餐規(guī)律飲食,這個胃酸的分泌就比較有規(guī)律性,他這個時候胃黏膜相對來說,可能就不會有損傷,如果你三餐不是蠻規(guī)律,當(dāng)胃酸在分泌的時候,你沒有吃東西,沒有進(jìn)行食物的消化,它就會對胃黏膜產(chǎn)生破壞作用,這樣久而久之,它就對胃黏膜的損傷,就會發(fā)生比較嚴(yán)重,就會導(dǎo)致黏膜損傷,就是我們說的潰瘍的形成,首先我們還是三餐規(guī)律的飲食,就是早中晚餐到點吃飯,這是一個非常重要的,另外就是像一些辛辣刺激的,可能這類食物,它是可以促進(jìn)胃酸的分泌。
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胃潰瘍的預(yù)防,首先要把它的病因根除是最好的預(yù)防,第一個就是殺幽門螺旋桿菌,去除了這個病因以后,它的復(fù)發(fā)率也明顯地降低,還有一些老年人吃非甾體消炎藥來預(yù)防,如果患者本身有嚴(yán)重的心血管病,又不得不吃這藥,這時候可能就需要用一些質(zhì)子泵抑制劑,來預(yù)防潰瘍的發(fā)生,但是如果您可以不用這類藥,或者改用其他的藥減少胃腸道的反應(yīng),那當(dāng)然是最好的,平時注意飲食,可能也有助于我們疾病的復(fù)發(fā)。
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預(yù)防胃潰瘍應(yīng)做到戒煙酒、養(yǎng)成良好生活習(xí)慣、保持心情舒暢、加強(qiáng)鍛煉等。
具體來看,就是盡量避免可能會導(dǎo)致胃潰瘍的因素,如少食辛辣、戒煙戒酒,避免感染幽門螺旋桿菌及勞逸結(jié)合等。正確認(rèn)識胃潰瘍、培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣、避免焦慮和緊張的情緒、加強(qiáng)體育鍛煉都對預(yù)防胃潰瘍有非常好的效果。慢性病的老年人應(yīng)該注意在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用可能會損傷胃黏膜的藥物,如:阿司匹林、氯吡格雷等。常常應(yīng)酬的年輕人應(yīng)注意盡量避免熬夜、吸煙、飲酒等。