什么情況下應(yīng)該治療幽門螺旋桿菌
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
根據(jù)我們幽門螺桿菌的診治指南的建議有兩種情況是必須要根除幽門螺桿菌的,一個(gè)就是消化性潰瘍還有一個(gè)就是胃黏膜相關(guān)淋巴瘤,淋巴樣組織淋巴瘤就是胃MALT淋巴瘤這兩種情況是強(qiáng)烈建議要去根除幽門螺桿菌的。還有一些情況也是可以去根除幽門螺桿菌的,比如說慢性胃炎伴有消化不良伴有糜爛早期胃癌術(shù)后的需要長(zhǎng)期服用PPI的或者說需要服用這種非甾體類抗炎藥的,就是像阿司匹林這種藥物的還有一些病人就是不明原因的缺鐵性貧血,還有特發(fā)性的血小板減少性紫癜等等這些病人都是可以去根除幽門螺桿菌的,另外現(xiàn)在指南加了一條證實(shí)有幽門螺桿菌感染的病人都可以去根除幽門螺桿菌。
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幽門螺旋桿菌病是一種螺旋形,微厭氧,對(duì)生長(zhǎng)條件要求十分苛刻的細(xì)菌,生存于人體的胃的幽門部位,是最常見的細(xì)菌病原體之一,67%到80%的胃潰瘍和95%的十二指腸潰瘍是由幽門螺旋桿菌引起的,幽門螺旋桿菌病包括由幽門螺旋桿菌感染引起的胃炎、消化道潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤等。
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幽門螺旋桿菌是一種螺旋狀的革蘭氏陰性菌,是一種能夠分泌高活性尿素酶的細(xì)菌。
幽門螺旋桿菌定置于胃黏液的下層以及上皮細(xì)胞的表面,它能夠在這種高粘稠的粘液中借助鞭毛進(jìn)行運(yùn)動(dòng),幽門螺桿菌主要作為一種消化道疾病的病因。感染這種病以后有一些臨床癥狀
比如說消費(fèi)性潰瘍、慢性胃炎 、癌以及胃相關(guān)淋巴瘤,人群感染率較高。
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幽為螺桿菌現(xiàn)在比較經(jīng)典的治療就是三聯(lián)和四聯(lián)治療,一旦診斷有幽門螺桿菌感染,條件允許還是建議選擇抗紋螺桿菌治療,目前臨床上常用的方案就是三聯(lián)、四聯(lián),并且現(xiàn)在經(jīng)典的一線方案一般都是主張四聯(lián)藥物治療,常用的藥物一般就是兩種抗生素加一種質(zhì)子泵抑制劑加一種鉍劑,然后系統(tǒng)治療半個(gè)月,然后停藥一個(gè)月做呼吸志愿復(fù)查,看看這個(gè)細(xì)菌清除掉了沒有。
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幽門螺桿菌是一種在胃腔內(nèi),在無氧的條件下,能夠生存在人體組織內(nèi)的一種革蘭氏陰性的細(xì)菌,它是1983年被澳大利亞的兩位學(xué)者從胃的組織中分離出來的,而且發(fā)現(xiàn)它能夠?qū)е挛秆?、消化性潰瘍,甚至可以造成胃癌,現(xiàn)在世界衛(wèi)生組織把它定為一類致癌源。
- 魏莉主任醫(yī)師
- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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幽門螺桿菌的四聯(lián)療法一般是質(zhì)子泵抑制劑,加上一個(gè)鉍劑,然后再加上兩種抗生素,或者是質(zhì)子泵抑制劑加上三種抗生素這種四聯(lián)療法,常規(guī)治療的療程一般是七天。對(duì)于一些復(fù)發(fā)性的幽門螺桿菌或者難治性的幽門螺旋桿菌,推薦治療用藥是兩周。
- 魏莉主任醫(yī)師
- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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