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      王新霞副主任醫(yī)師
      呼吸與危重癥醫(yī)學科

      支氣管擴張劑作用

      收聽:5.11w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      支氣管擴張劑的作用。我們常用的支管擴張劑,臨床用到這兩種,一個是萬托林、萬托林這種是噴入劑,像哮喘的患者如果出現氣道的這種叫胸悶,這種情況或者哮喘加重,可以臨時噴用萬托林,使他解解除氣道痙攣,改善它哮喘的癥狀,還有一種是茶堿,不是特別強的那個快速的這種藥物,但是也是一個比較長效的藥物,維持一個氣道的擴張。像一些老慢支的患者或者哮喘的也可以選擇,沒有萬托林那么強,但老慢支的患者是更好的建議用可以緩解這種氣道的狹窄,要是慢性咳嗽咳痰的,我們一般是消炎擴管排痰,那擴管就是用的茶堿。

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        王新霞副主任醫(yī)師
        呼吸與危重癥醫(yī)學科
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        支氣管擴張劑是一種呼吸系統(tǒng)疾病常用的藥物,它包含的種類很多,但是它的共同的目的就是使縮窄的痙攣的支氣管擴張,支氣管是氣流通過的管道,當它狹窄和縮窄的時候痙攣的時候人就會出現缺氧的情況,病人會出現憋悶、喘息、出現子肝、煩躁等這些不適,支氣管擴張劑就通過口服的,有吸入的還有靜脈的通過這幾種途徑來達到使痙攣的狹窄的支氣管擴張,改善通氣的作用。臨床常用的種類也比較多,有一大類就是霧化吸入,通過簡單的面罩口寒氣把比如異丙托溴銨、利多卡因等直接吸入到氣道內,這種支氣管舒張劑作用比較直接比較快,還有一種作用比較強的就是口服或者是靜脈注射或者靜脈點滴這種作用比較持久一些,比如臨床上用的多索茶堿、氨茶堿、博利康尼等,這些藥物都屬于支氣管舒張劑也叫擴張劑。

        周淼副主任醫(yī)師
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        支氣管擴張劑是指支氣管黏膜收縮、支氣管擴張,改善患者胸悶氣喘,呼吸困難的癥狀。有茶堿類、白三烯受體拮抗劑、β2受體激動劑,糖皮質激素等藥物,都屬于支氣管擴張劑。 使用支氣管擴張劑,應在專科醫(yī)生的指導下合理規(guī)范的使用,千萬不能超劑量使用支氣管擴張劑,否則會導致藥物的副作用發(fā)生。特別是氨茶堿,治療劑量和中毒劑量比較接近,過量使用會出現胸悶、心悸、甚至死亡的發(fā)生,可霧化吸入糖皮質激素、β2受體激動劑改善患者胸悶、氣喘的癥狀。

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        1、有些先天性肺囊腫導致的支氣管擴張,一般愈后不好。2、合并了肺心病、呼衰的,愈后也是不好的。3、有些繼發(fā)性的支氣管擴張,愈后是比較好的。比如結核和一些炎癥。4、有大咳血的支氣管擴張,如果反復出現大咳血的,愈后可能不太好,容易出現一些急性、窒息的危險因素。

        劉素香主任醫(yī)師
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        支氣管擴張癥患者會出現反復咳嗽、咳痰及咯血,而咳痰大多是以黃膿痰為主,因此會給病人的生活質量帶來非常嚴重的影響,支氣管擴張的治療主要有: 一、如患者咳嗽、咳痰及咯血的癥狀急性加重,往往都是因為感染加重,這時應盡早到醫(yī)院進行抗感染、止血等治療; 二、支氣管擴張癥患者較易出現銅綠假單胞菌感染,所以抗感染期間最好選擇能夠覆蓋這種細菌的抗生素。如病人在這期間有少量咯血,可在抗感染的同時適當給予止血藥物以減少咯血; 三、如支氣管擴張的患者出現了大咯血,可進行支氣管動脈的介入栓塞及外科手術的處理,患者在急性期得到控制后,在平時也會出現咳嗽、咳痰癥狀; 四、應給患者做心理疏導; 五、支氣管擴張患者很易出現感染加重,所以每年季節(jié)變化時,可接種流感疫苗或肺炎疫苗等,以減少急性加重的次數。

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