胃潰瘍愈合后需要進(jìn)行維持治療嗎？
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
胃潰瘍它是一種慢性病，有反復(fù)發(fā)作的傾向，不少病人的病程可以達(dá)到數(shù)10年。所以在胃潰瘍愈合后要進(jìn)行維持治療。那么維持治療主要有以下幾個(gè)方面，第一就是在藥物的選擇上，抑制胃酸的藥物，還有保護(hù)胃黏膜的藥物，至少要再服用兩周。那么抑制胃酸的藥物，包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等這些要小劑量的維持兩周。再有就是說要在平時(shí)飲食生活上一定要注意，比如說保持精神愉快、注意休息，勞逸結(jié)合、戒煙少飲酒余，避免生冷和有刺激的食物，比如說濃茶、咖啡、辛辣的調(diào)味品等等，以及損傷胃粘膜的藥物，也就是非甾體類的抗炎藥物。那么在同時(shí)也要注意在潰瘍的非急性期不必規(guī)定特殊飲食，以免造成營養(yǎng)不良、貧血及體重減輕等不良的后果。
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胃潰瘍它是一種慢性病，有反復(fù)發(fā)作的傾向，不少病人的病程可以達(dá)到數(shù)10年。所以在胃潰瘍愈合后要進(jìn)行維持治療。那么維持治療主要有以下幾個(gè)方面，第一就是在藥物的選擇上，抑制胃酸的藥物，還有保護(hù)胃黏膜的藥物，至少要再服用兩周。那么抑制胃酸的藥物，包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等這些要小劑量的維持兩周。再有就是說要在平時(shí)飲食生活上一定要注意，比如說保持精神愉快、注意休息，勞逸結(jié)合、戒煙少飲酒余，避免生冷和有刺激的食物，比如說濃茶、咖啡、辛辣的調(diào)味品等等，以及損傷胃粘膜的藥物，也就是非甾體類的抗炎藥物。那么在同時(shí)也要注意在潰瘍的非急性期不必規(guī)定特殊飲食，以免造成營養(yǎng)不良、貧血及體重減輕等不良的后果。
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如果胃潰瘍患者同時(shí)合并有心腦血管病變或者是必須長期服用恩塞類藥物的疾病，這時(shí)候就需要維持治療，對胃黏膜進(jìn)行保護(hù)。如果病人條件允許的情況下，要及時(shí)給病人進(jìn)行胃鏡檢查，來判斷這種潰瘍是藥物刺激引起來的潰瘍發(fā)生，還是有其它的情況。
如果經(jīng)過6-8周治療癥狀沒有緩解，潰瘍也沒有愈合，就要適當(dāng)?shù)醚娱L治療時(shí)間。如果12周還沒有愈合，就把它稱之為難治性潰瘍，這樣就不能再長期維持下去，只能采取手術(shù)治療。
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需要進(jìn)行胃潰瘍維持治療的患者如下：
1、首先是HP相關(guān)性的胃潰瘍，HP就是幽門螺桿菌在正規(guī)潰瘍治療之后，HP的檢測仍舊是陽性，然后癥狀仍舊存在時(shí)，我們就可考慮給予維持治療。
2、如果HP已經(jīng)根治，但患者是高齡患者，又有以前嚴(yán)重的并發(fā)癥，同時(shí)癥狀又沒有完全的緩解，甚至于有一些慢性疾病的患者，這個(gè)時(shí)候?yàn)榱朔乐乖俅伟l(fā)生潰瘍，那么仍舊是需要應(yīng)用維持性治療的。
3、HP陰性的潰瘍病患者，如果癥狀仍舊存在時(shí)，就需要給一定的維持性治療。
4、需要長期服用非載體抗炎藥的患者，比如阿斯賓、阿司匹林、英太青、芬必得等藥，他們也是需要維持治療的。
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胃潰瘍的治療通常是4~6周，部分患者需要8周的時(shí)間，也就是兩個(gè)月。如果患者感染了幽門螺桿菌，那么幽門螺桿菌本身的療程是14天，重疊之后，需要使用4~8周的抑酸藥物。
有的胃潰瘍患者在用了這些療程之后，胃潰瘍會反復(fù)的發(fā)作，對于這類患者，可以給予維持治療，也就是較長時(shí)間的服用維持劑量。在藥物的選擇上可以用H2受體的拮抗劑或者是質(zhì)子泵的抑制劑。
所以療程是因人而異，短的患者服用3~6個(gè)月，如果時(shí)間比較長的可以維持治療1~2年左右，甚至有的患者需要維持更長的時(shí)間。胃潰瘍患者除了在藥物治療方面，還要加強(qiáng)飲食和生活的調(diào)理。飲食上別吃辛辣刺激的，別吃油太大的，生活上要積極參加體育鍛煉，保持心情樂觀。
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多發(fā)性骨髓瘤是惡性腫瘤，現(xiàn)有的治療方法包括造血干細(xì)胞移植只是緩解病情、延長生存期，即使達(dá)到完全緩解的患者，現(xiàn)有的檢查手段查不到骨髓瘤細(xì)胞和M蛋白，體內(nèi)還有很多腫瘤細(xì)胞存在，也就是臨床上講的微小殘留病。這些腫瘤細(xì)胞在體內(nèi)隨著時(shí)間的延長就會再次生長起來，造成疾病復(fù)發(fā)進(jìn)展治療后緩解的程度2越深、微小殘留病越少，患者無病生存的時(shí)間就越長，但仍可能會復(fù)發(fā)。所以多發(fā)性骨髓瘤治療緩解后，需根據(jù)患者的疾病治療緩解情況、危險(xiǎn)度、身體情況，給予1-2年、甚至3年的維持治療，期間還需要定期到醫(yī)院復(fù)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，一旦復(fù)發(fā)，根據(jù)情況重新選擇治療方法。
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胃潰瘍是否需要做手術(shù)要視具體情況而定。
一般胃潰瘍有規(guī)律的治療，兩三個(gè)療程之后復(fù)查胃鏡仍然提示有潰瘍或者潰瘍創(chuàng)面沒有好轉(zhuǎn)，這時(shí)有的是需要做手術(shù)的。有的胃潰瘍是多個(gè)潰瘍或者合并有十二指腸潰瘍等潰瘍，這種情況大多也是需要做手術(shù)的。有的潰瘍表面看是一個(gè)潰瘍，有時(shí)要結(jié)合病理檢查，有的病人檢查如果是早期癌變，也是需要做手術(shù)的。
