怎樣預防NSAID藥物引起的潰瘍？如何治療？

非載體抗炎藥，他的胃腸道不良反應，包括胃炎、食管炎、胃及十二指腸潰瘍、出血、穿孔和梗阻等，此外小腸糜爛和潰瘍也不少見。那么它的危險因素主要包括幽門螺桿菌的感染，大于65歲既往潰瘍病史，大劑量的非甾體類的抗炎藥的治療，多種藥物聯(lián)合以及合并有心血管病、腎病等等。那么有胃腸道出血風險的，建議使用選擇性的環(huán)氧化酶2-抑制劑或者家用米索前列腺腺醇質(zhì)子泵抑制劑的治療，以降低這個潰瘍發(fā)生的風險。那么選擇性環(huán)氧化酶二抑制劑導致的胃腸道潰瘍及潰瘍并發(fā)癥的風險小于非選擇性的環(huán)氧化酶的抑制劑，選擇性環(huán)氧化酶二抑制劑包括塞來昔布、艾瑞昔布、依托考昔等等。那么如果合并幽門螺桿菌的非甾體類的抗炎藥，藥物的相關(guān)潰瘍也要積極地根除幽門螺桿菌的治療。那么防治非甾體類抗炎藥，藥物相關(guān)的胃潰瘍、質(zhì)子泵抑制劑是首選的藥物，氫受體拮抗劑可降低12指腸損傷風險，但對胃潰瘍的療效還有待于明確。