頸動(dòng)脈狹窄術(shù)后，最常見的并發(fā)癥是手術(shù)中發(fā)生的腦中風(fēng)。如果沒有腦中風(fēng)情況的出現(xiàn)，可僅采用抗血小板的藥物進(jìn)行預(yù)防。術(shù)中可由于單次大腦血供的明顯增加，出現(xiàn)高灌注、短暫性的神經(jīng)紊亂或偏癱表現(xiàn)，需積極處理降低顱內(nèi)壓及抗血小板改善腦功能?；旧隙寄軌虮容^好地恢復(fù)。
頸動(dòng)脈狹窄術(shù)后，最常見的并發(fā)癥是手術(shù)中發(fā)生的腦中風(fēng)。如果沒有腦中風(fēng)情況的出現(xiàn)，可僅采用抗血小板的藥物進(jìn)行預(yù)防。術(shù)中可由于單次大腦血供的明顯增加，出現(xiàn)高灌注、短暫性的神經(jīng)紊亂或偏癱表現(xiàn)，需積極處理降低顱內(nèi)壓及抗血小板改善腦功能?；旧隙寄軌虮容^好地恢復(fù)。
最常見的抗血小板凝聚的藥物和調(diào)整血脂的藥就是降脂藥。這兩種藥是最常見的藥，如果合并其他病情，需要加用其他藥物。頸動(dòng)脈狹窄是一種老年病，也是動(dòng)脈硬化。很多動(dòng)脈硬化的病人，比如老年人、三高人群或者肥胖的病人容易得頸動(dòng)脈狹窄，所以在用藥方面，主要針對這些疾病的用藥。那么最常見的兩種藥物，抗血小板凝聚的藥物會(huì)延緩斑塊生長，另外調(diào)整血脂的藥就是降脂藥。這兩種藥是最常見的藥，如果病人合并糖尿病要調(diào)整好血糖，高血壓的病人調(diào)整好血壓。如果單純頸動(dòng)脈狹窄，吃抗血小板凝聚的藥就可以了。如果病人合并有冠心病，根據(jù)情況有些會(huì)選擇雙抗治療，就兩種抗血小板的藥物治療，降脂藥物都可以延緩斑塊的生長，延緩病情。
頸動(dòng)脈狹窄它是動(dòng)脈硬化性的疾病。動(dòng)脈硬化并沒有被我們治好，治療的只是消除了重的斑塊，消除了斑塊脫落引起腦梗塞的這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，而動(dòng)脈硬化本身它是慢性疾病它還在持續(xù)，因此術(shù)后的治療方式，仍然要包括各種各樣針對動(dòng)脈硬化本身的治療方式。也就是前面提到的像抗血小板類的藥物、降血脂的藥物、合并糖尿病時(shí)的降血糖的藥物、合并高血壓的時(shí)候控制血壓的藥物、控制代謝、同型半胱氨酸，尿酸的藥物我們?nèi)匀灰獔?jiān)持服用定期復(fù)查，因?yàn)橐欢ㄒJ(rèn)識到動(dòng)脈硬化是慢性疾病。動(dòng)脈硬化是血管發(fā)生的退行性的改變，隨著年齡增長動(dòng)脈硬化的進(jìn)程只會(huì)越來越重，到目前為止仍然是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)無法逆轉(zhuǎn)的血管衰老的過程。因此把狹窄頸動(dòng)脈狹窄治好之后，不能忽略動(dòng)脈硬化本身的治療。
高血壓高血糖高血脂，把這三高控制，另外戒煙 ，因?yàn)槲覀冋f吸煙，是造成動(dòng)脈硬化的一個(gè)獨(dú)立因素，我們朝陽醫(yī)院是屬于WHO是認(rèn)證的，一個(gè)叫戒煙醫(yī)院 ，說這個(gè)吸煙可以造成血管的內(nèi)壁損傷，它的尼古丁焦油，一氧化碳可以造成血管內(nèi)壁的一個(gè)缺血缺氧，所以它這些，都可以造成一個(gè)血管內(nèi)壁的損傷以后，血小板聚集動(dòng)脈硬化等等，所以我們強(qiáng)調(diào)戒煙。
頸動(dòng)脈是向顱內(nèi)射血的兩根非常重要的動(dòng)脈，如果它發(fā)生狹窄了之后，顱內(nèi)的血流量就少了，它逐漸逐漸就會(huì)出現(xiàn)一些腦血栓腦梗死的癥狀，嚴(yán)重的時(shí)候可以導(dǎo)致相關(guān)的神經(jīng)缺損，比如說肢體活動(dòng)不靈麻木等，一般通過頸動(dòng)脈狹窄的臨床表現(xiàn)和輔助檢查，臨床醫(yī)生可初步判斷頸動(dòng)脈狹窄，并可初步判斷病因，但動(dòng)脈造影是確診頸動(dòng)脈狹窄和制定手術(shù)方案必不可少的依據(jù)，明確病因則需要進(jìn)行病理檢查，手術(shù)可能出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，主要是手術(shù)部位的神經(jīng)血管，還有供血區(qū)域，發(fā)生意外損傷情況包括，頸部神經(jīng)損傷，頸動(dòng)脈分叉部位的損傷，轉(zhuǎn)流管相關(guān)并發(fā)癥，術(shù)后頸動(dòng)脈夾層。
頸動(dòng)脈狹窄確診的標(biāo)注，是依據(jù)CTA（動(dòng)脈造影成像）和MRA（磁共振血管成像），可以更直觀的顯示血管內(nèi)徑和斑塊直徑大小，可以比較精確的診斷狹窄的程度，其中分兩種情況：1、有癥狀的病人，斑塊達(dá)到血管直徑的50%確診；2、無癥狀的病人，斑塊達(dá)到血管直徑的70%以上確診。
