常用胃黏膜保護(hù)劑可能發(fā)生哪些不良反應(yīng)?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
胃黏膜保護(hù)劑,它常見(jiàn)的有拘緣酸鉍鉀、硫糖鋁、士林、康復(fù)新液等等。那么是在胃的酸性環(huán)境中形成彌漫性的保護(hù)層,覆蓋于潰瘍面上阻止胃酸、胃蛋白酶及食物對(duì)于潰瘍的侵襲。那么黏膜保護(hù)劑還可以降低胃蛋白酶的活性,增加黏蛋白分泌,促進(jìn)黏膜釋放前列腺素,從而呢保護(hù)胃粘膜。另外呢胃黏膜保護(hù)劑呢對(duì)鳩摩羅桿菌具有殺滅的作用,因而可以促進(jìn)胃炎、胃潰瘍的愈合。但是服用胃黏膜保護(hù)劑也有一定的副作用,它可以引起這個(gè)舌苔及大便呈灰黑色,那么這個(gè)停藥后可自行消失,還有就是偶爾可見(jiàn)到惡心、便秘的一些相關(guān)的不良反應(yīng)。
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胃黏膜保護(hù)劑,它常見(jiàn)的有拘緣酸鉍鉀、硫糖鋁、士林、康復(fù)新液等等。那么是在胃的酸性環(huán)境中形成彌漫性的保護(hù)層,覆蓋于潰瘍面上阻止胃酸、胃蛋白酶及食物對(duì)于潰瘍的侵襲。那么黏膜保護(hù)劑還可以降低胃蛋白酶的活性,增加黏蛋白分泌,促進(jìn)黏膜釋放前列腺素,從而呢保護(hù)胃粘膜。另外呢胃黏膜保護(hù)劑呢對(duì)鳩摩羅桿菌具有殺滅的作用,因而可以促進(jìn)胃炎、胃潰瘍的愈合。但是服用胃黏膜保護(hù)劑也有一定的副作用,它可以引起這個(gè)舌苔及大便呈灰黑色,那么這個(gè)停藥后可自行消失,還有就是偶爾可見(jiàn)到惡心、便秘的一些相關(guān)的不良反應(yīng)。
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臨床上常用的胃黏膜保護(hù)劑有以下幾個(gè)種類,第一就是B級(jí)藥物,比如說(shuō)拘緣酸鉍鉀、膠體酒石酸鉍膠囊、膠體果膠鉍等藥物,這類藥物與潰瘍和潰瘍表面的炎癥成分有很強(qiáng)的親和力,可以促進(jìn)胃黏膜的修復(fù),增強(qiáng)胃粘膜屏障功能,促進(jìn)潰瘍的愈合。第二就是前列腺素類藥物及其衍生物。那么比如說(shuō)米索前列醇可以減少胃酸的分泌,促進(jìn)胃黏膜黏液的分泌,而增強(qiáng)胃粘膜屏障的保護(hù)能力。第三就是其他種類的胃黏膜保護(hù)劑,還有鋁碳酸鎂片、硫糖鋁混懸液以及吉法酯等等。這一類的藥物可以吸附胃中的蛋白酶中和胃酸覆蓋胃黏膜,具有增強(qiáng)抗?jié)円蜃拥哪芰?,加速潰瘍和糜爛的愈合。
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當(dāng)胃食管反流造成食管粘膜炎癥破損、糜爛甚至潰瘍的時(shí)候,應(yīng)用黏膜保護(hù)劑可在病損黏膜表面形成一層保護(hù)膜,保護(hù)其免受進(jìn)一步損害,減輕癥狀,促進(jìn)炎癥恢復(fù)有一定的療效。那么第1個(gè)就是鋁碳酸鎂,它的商品名是達(dá)喜,是一種既能中和胃酸,又能可逆性結(jié)合膽汁酸的藥物。第二是硫糖鋁是發(fā)生硫酸、蔗糖的堿性鋁鹽,在酸性環(huán)境下主要與受損粘膜粘附,阻斷胃酸和胃蛋白酶的消化作用。第三是膠體鉍劑。商品名有德諾、麗珠得樂(lè),迪樂(lè)等等,在受損粘膜形成保護(hù)膜,防止胃酸、胃蛋白酶對(duì)粘膜的損傷,常引起大便發(fā)黑,長(zhǎng)期服用需要監(jiān)測(cè)血漿的濃度,那么所以療程不宜超過(guò)4~6周。第4個(gè)前列腎腺素E。具有抑制胃酸分泌和保護(hù)胃12腸粘膜的作用。其他比如說(shuō)藻酸鹽類,蒙脫石制劑、麥滋林等等!
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常用的質(zhì)子泵抑制劑包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、艾司美拉唑等等。他們是一種能夠有效的抑制胃酸的分泌,對(duì)胃蛋白酶分泌也有抑制作用。那么對(duì)于奧美拉唑等這些質(zhì)子泵抑制劑在應(yīng)用上也會(huì)出現(xiàn)一定的不良反應(yīng)。通常包括這個(gè)頭痛頭暈口干惡心腹脹失眠。偶然可以見(jiàn)到皮疹、外周神經(jīng)炎、肝功能異常、白細(xì)胞下降、失明等而且還可以增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)。而且對(duì)于奧美拉唑等這個(gè)質(zhì)子泵抑制劑的它的禁忌癥也包括以下幾點(diǎn)!就是對(duì)對(duì)于這個(gè)質(zhì)子泵抑制劑。過(guò)敏的患者要禁用,孕婦及哺乳期的婦女要慎用。那么當(dāng)懷疑有胃潰瘍的時(shí)候,也應(yīng)該首先排除癌癥的可能性,以免延誤診斷。再有呢就是嚴(yán)重的肝腎功能不全者要慎用。
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常用的氫受體拮抗劑,包括西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。那么他們常見(jiàn)的不良反應(yīng)有以下幾點(diǎn),第一就是過(guò)敏反應(yīng),這個(gè)過(guò)敏反應(yīng)比較罕見(jiàn),包括皮膚瘙癢、皮疹等。第二就是胃腸功能紊亂,包括惡心、嘔吐腹痛腹瀉腹脹腹部不適胃痛便秘。第三就是肝功能異常,可以出現(xiàn)一過(guò)性的轉(zhuǎn)氨酶異常。第四就是含有的粒細(xì)胞減少。第五就是中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂??梢砸?jiàn)到頭暈、頭痛失眠味覺(jué)異常。那么還有罕見(jiàn)的震顫。第六就是可以出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩等心律失常。第七還可以引起白細(xì)胞。我血小板減少,但是藥后癥狀可自行消失。
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第一是注意這個(gè)服用時(shí)間,比如說(shuō)硫糖鋁片,他要在餐前一小時(shí)及睡前嚼碎后服用。拘櫞酸鉍鉀就是餐前半小時(shí)及睡前服用。那么本藥不屬于抗生素類藥物,但對(duì)幽門螺桿菌具有明確的殺滅作用。第二就是要注意服藥的姿勢(shì),那么服用胃黏膜保護(hù)劑時(shí),要注意服藥姿勢(shì),站立時(shí),由于藥物與潰瘍面接觸時(shí)間短,藥效不能充分發(fā)揮,所以服藥后靜臥半小時(shí)可以減慢藥物排空速度,延長(zhǎng)藥物局部作用時(shí)間,提高療效。第三,就是要注意馬上喝水。那么服用胃黏膜保護(hù)劑時(shí),只需少量溫水把藥物送下去即可,那么半小時(shí)內(nèi)不要喝太多的水,否則剛形成的藥物保護(hù)膜可能會(huì)被沖掉,使其保護(hù)作用減弱。如果想喝水,應(yīng)該在服藥半小時(shí)后等保護(hù)膜穩(wěn)定或達(dá)到藥物作用時(shí)間再適量飲用。