臨床上常用的質(zhì)子泵抑制劑是如何發(fā)揮抑酸作用的？
收聽：3.89w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
胃壁細(xì)胞分泌酸是通過膜上的氫鉀atp酶以及氫對鉀交換的方式，將細(xì)胞內(nèi)的氫泵出。那么質(zhì)子泵抑制劑吸收入血以后，彌散進(jìn)入胃壁細(xì)胞內(nèi)與氫鉀atp酶共價結(jié)合，不可逆的是泵分子失活。只有當(dāng)新的泵分子合成并插入到細(xì)胞膜上后，胃酸分泌才重新開始。那么因此質(zhì)子泵抑制劑藥物抑制胃酸的作用強(qiáng)而持久，同時可以使胃蛋白酶的分泌減少，知道質(zhì)子泵抑制劑作用于胃酸分泌的最后一個環(huán)節(jié)！因此無論是否存在其他刺激胃酸分泌的因素，質(zhì)子泵抑制劑還可以呢有效的抑制胃酸的分泌！但是質(zhì)子泵抑制劑不耐酸，容易在酸性環(huán)境中被降解，為避免這種情況口服劑型多采用膠囊劑、腸溶片等多種制劑，以避開胃酸的破壞。
相關(guān)音頻推薦
-
胃壁細(xì)胞分泌酸是通過膜上的氫鉀atp酶以及氫對鉀交換的方式，將細(xì)胞內(nèi)的氫泵出。那么質(zhì)子泵抑制劑吸收入血以后，彌散進(jìn)入胃壁細(xì)胞內(nèi)與氫鉀atp酶共價結(jié)合，不可逆的是泵分子失活。只有當(dāng)新的泵分子合成并插入到細(xì)胞膜上后，胃酸分泌才重新開始。那么因此質(zhì)子泵抑制劑藥物抑制胃酸的作用強(qiáng)而持久，同時可以使胃蛋白酶的分泌減少，知道質(zhì)子泵抑制劑作用于胃酸分泌的最后一個環(huán)節(jié)！因此無論是否存在其他刺激胃酸分泌的因素，質(zhì)子泵抑制劑還可以呢有效的抑制胃酸的分泌！但是質(zhì)子泵抑制劑不耐酸，容易在酸性環(huán)境中被降解，為避免這種情況口服劑型多采用膠囊劑、腸溶片等多種制劑，以避開胃酸的破壞。
-
質(zhì)子泵抑制劑呢是繼氫受體阻斷藥物后的一類重要的抑制胃酸分泌的藥物。也是目前抑制胃酸分泌作用最強(qiáng)的一類藥物，目前臨床上主要用于治療胃炎、消化性潰瘍和胃食管反流病、糜爛性食管炎的相關(guān)的藥物治療，那么根據(jù)質(zhì)子泵抑制劑的發(fā)展史，就是應(yīng)用到臨床上的藥物。依次是奧美拉唑、蘭索拉唑、潘托拉對雷貝拉唑和艾司奧美拉唑。那么就目前來說艾斯奧美拉唑也就是耐性，它的作用效果目前是最強(qiáng)的，主要應(yīng)用于消化性潰瘍的出血，還有阻礙綜合癥等頑固性潰瘍的一些相關(guān)的治療。
-
常用的質(zhì)子泵抑制劑包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、艾司美拉唑等等。他們是一種能夠有效的抑制胃酸的分泌，對胃蛋白酶分泌也有抑制作用。那么對于奧美拉唑等這些質(zhì)子泵抑制劑在應(yīng)用上也會出現(xiàn)一定的不良反應(yīng)。通常包括這個頭痛頭暈口干惡心腹脹失眠。偶然可以見到皮疹、外周神經(jīng)炎、肝功能異常、白細(xì)胞下降、失明等而且還可以增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)。而且對于奧美拉唑等這個質(zhì)子泵抑制劑的它的禁忌癥也包括以下幾點(diǎn)！就是對對于這個質(zhì)子泵抑制劑。過敏的患者要禁用，孕婦及哺乳期的婦女要慎用。那么當(dāng)懷疑有胃潰瘍的時候，也應(yīng)該首先排除癌癥的可能性，以免延誤診斷。再有呢就是嚴(yán)重的肝腎功能不全者要慎用。
-
質(zhì)子泵抑制劑是既氫受體阻斷藥后的一類重要的抑制胃酸分泌的藥物，也是目前抑制胃酸分泌作用最強(qiáng)的一類藥物。那目前上臨床上常用的苯類藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、潘托拉唑、雷貝拉唑和艾司奧美拉唑等等。那么臨床上質(zhì)子泵抑制劑那個可以用于治療消化性潰瘍、胃食管反流病、綜合癥以及上消化道出血。那么現(xiàn)在已成為胃酸分泌異常及相關(guān)及疾病的第一線藥物，它可以克拉霉素、阿莫西林等藥物聯(lián)合治療幽門螺桿菌的感染。那么質(zhì)子泵抑制劑它的不良反應(yīng)主要為惡心、腹脹、腹瀉、便秘、上腹痛等。皮疹和肝功能異常，膽紅素升高也有時發(fā)生，那么一般比較輕微和短暫，停藥后可恢復(fù)正常，大多不影響治療。
-
病人不能耐受胃鏡或者沒有條件做胃鏡，就選擇質(zhì)子泵抑制劑的試驗(yàn)治療。質(zhì)子泵抑制劑試驗(yàn)的方法一般是用像奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑或者埃索美拉唑常規(guī)量的兩倍，來給病人一天兩次口服，治療一到兩周，如果病人癥狀緩解，就高度懷疑是反流性食管炎，可以繼續(xù)治療。
- 魏莉主任醫(yī)師
- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
01:34
-
抑制胃酸分泌的藥物主要分為兩大類，第一就是抑制胃酸分泌；第二是中和胃酸。第1類是抑制胃酸分泌的藥物它主要包括氫受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑，兩類藥物雖然藥理不盡相同，但是最終的結(jié)果是一樣，也就是抑制胃酸分泌從而達(dá)到抑制胃酸的作用。那么氫受體拮抗劑臨床上最常用的包括雷尼替丁、西米替丁、法莫替丁等等。那么質(zhì)子泵抑制劑主要包括奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、艾司奧美拉唑等等。那么第2類是中和胃酸的藥物，此類藥物呈堿性?？梢耘c為的胃酸發(fā)生作用來減少胃酸，從而達(dá)到抑制胃酸的目的。臨床上主要用的是鋁碳酸鎂片，也就是達(dá)喜，還有就是小蘇打片等等。
