幾種常用的H2受體拮抗劑中,哪種抑酸作用比較好？
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目前在抗?jié)円炙釀┑乃幬锏氖袌?chǎng)上已經(jīng)形成了由質(zhì)子泵抑制劑、氫受體拮抗劑和胃粘膜保護(hù)劑三足鼎立的局面。那么我們常用的氫受體抑制劑包括雷尼替丁、法莫替丁、西米替丁和尼扎替停，這些已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床了。那么目前新研制的羅沙替丁。這個(gè)是所有的氫受體拮抗劑中預(yù)算作用比較好的，可以加大胃酸和胃潰瘍的臨床的選擇范圍。那么盡管現(xiàn)在這個(gè)質(zhì)子泵抑制劑，他的在我國(guó)這個(gè)市場(chǎng)形勢(shì)非常好，但是替汀類(lèi)的藥物呢它符合我國(guó)的國(guó)情，也展示出了比較好的市場(chǎng)前景。所以呢羅沙替丁汀。將來(lái)將進(jìn)一步的應(yīng)用到臨床上，而且會(huì)有比較好的預(yù)算效果。
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目前在抗?jié)円炙釀┑乃幬锏氖袌?chǎng)上已經(jīng)形成了由質(zhì)子泵抑制劑、氫受體拮抗劑和胃粘膜保護(hù)劑三足鼎立的局面。那么我們常用的氫受體抑制劑包括雷尼替丁、法莫替丁、西米替丁和尼扎替停，這些已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床了。那么目前新研制的羅沙替丁。這個(gè)是所有的氫受體拮抗劑中預(yù)算作用比較好的，可以加大胃酸和胃潰瘍的臨床的選擇范圍。那么盡管現(xiàn)在這個(gè)質(zhì)子泵抑制劑，他的在我國(guó)這個(gè)市場(chǎng)形勢(shì)非常好，但是替汀類(lèi)的藥物呢它符合我國(guó)的國(guó)情，也展示出了比較好的市場(chǎng)前景。所以呢羅沙替丁汀。將來(lái)將進(jìn)一步的應(yīng)用到臨床上，而且會(huì)有比較好的預(yù)算效果。
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質(zhì)子泵抑制劑呢是繼氫受體阻斷藥物后的一類(lèi)重要的抑制胃酸分泌的藥物。也是目前抑制胃酸分泌作用最強(qiáng)的一類(lèi)藥物，目前臨床上主要用于治療胃炎、消化性潰瘍和胃食管反流病、糜爛性食管炎的相關(guān)的藥物治療，那么根據(jù)質(zhì)子泵抑制劑的發(fā)展史，就是應(yīng)用到臨床上的藥物。依次是奧美拉唑、蘭索拉唑、潘托拉對(duì)雷貝拉唑和艾司奧美拉唑。那么就目前來(lái)說(shuō)艾斯奧美拉唑也就是耐性，它的作用效果目前是最強(qiáng)的，主要應(yīng)用于消化性潰瘍的出血，還有阻礙綜合癥等頑固性潰瘍的一些相關(guān)的治療。
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那么在抑酸藥物當(dāng)中，現(xiàn)在主要包括奧美拉唑、蘭索拉唑、潘托拉唑、雷貝拉唑和埃索美拉唑。那么目前抑酸作用比較好的是埃索美拉唑。那么埃索美拉唑他是奧美拉唑的左旋易構(gòu)體，起效快，預(yù)算效果非常好，主要是以鈉鹽和鎂鹽的形式出現(xiàn)。那么埃索美拉唑它主要的適應(yīng)癥就是胃食管反流病，還有又是糜爛性反流性食道炎的治療。第3個(gè)就是已經(jīng)治愈的食管炎患者，防止復(fù)發(fā)的長(zhǎng)期維持治療。第四就是胃食管反流性疾病的癥狀控制與適當(dāng)?shù)目咕煼?，?lián)合用藥，根除幽門(mén)螺桿菌。第五就是愈合與幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍。第六就是防止與右門(mén)螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍的復(fù)發(fā)。那么目前在臨床上應(yīng)用當(dāng)中，埃索美拉多的副作用還是相對(duì)比較少的。
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常用的氫受體拮抗劑，包括西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。那么他們常見(jiàn)的不良反應(yīng)有以下幾點(diǎn)，第一就是過(guò)敏反應(yīng)，這個(gè)過(guò)敏反應(yīng)比較罕見(jiàn)，包括皮膚瘙癢、皮疹等。第二就是胃腸功能紊亂，包括惡心、嘔吐腹痛腹瀉腹脹腹部不適胃痛便秘。第三就是肝功能異常，可以出現(xiàn)一過(guò)性的轉(zhuǎn)氨酶異常。第四就是含有的粒細(xì)胞減少。第五就是中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂。可以見(jiàn)到頭暈、頭痛失眠味覺(jué)異常。那么還有罕見(jiàn)的震顫。第六就是可以出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩等心律失常。第七還可以引起白細(xì)胞。我血小板減少，但是藥后癥狀可自行消失。
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氫受體拮抗劑它不但具有抑制胃酸和胃蛋白酶活性的作用，還具有改善胃粘膜的微循環(huán)，而促進(jìn)細(xì)胞再生，盡快修復(fù)潰瘍的作用。那么氫受體拮抗劑主要用于治療消化性潰瘍，包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍的治療。氫受體拮抗劑能選擇性的阻斷壁細(xì)胞膜上的氫受體抗體，使胃酸分泌減少，不僅抑制基礎(chǔ)胃酸的分泌，而且能部分的阻斷組胺五態(tài)胃壁素。擬膽堿藥和刺激迷走神經(jīng)等所致的胃酸分泌。那么目前常用的氫受體拮抗劑，主要它包括的是西米替丁。雷尼替丁、法莫替丁，尼扎替丁。還有是最新研制的羅沙替丁這幾類(lèi)。
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常用的氫受體拮抗劑，包括西米替丁雷尼替丁和法莫替丁，他們可以與其他藥物相互作用，第一就是與制酸劑配比。那么對(duì)于12指腸潰瘍有緩解疼痛的效果，但是氫受體里拮抗劑的吸收可能減少，所以一般不提倡。第二就是氫受體拮抗劑呢與硫糖鋁合用，可以降低硫糖鋁的療效。這是因?yàn)榱蛱卿X需要經(jīng)過(guò)胃酸水解后才能發(fā)揮作用，那么加重鎮(zhèn)靜及其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制癥狀，并可以發(fā)展為呼吸及循環(huán)衰竭。如果必須與抗酸劑合用，兩者應(yīng)該至少相隔一個(gè)小時(shí)。第三就是與香豆素類(lèi)抗凝藥物配合的時(shí)候，凝血酶時(shí)間可進(jìn)一步的延長(zhǎng)，因此應(yīng)該密切注意病情的變化，并且調(diào)整了抗凝藥物的用量。
