臨床上常用的H2受體拮抗劑有哪幾類?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
氫受體拮抗劑它不但具有抑制胃酸和胃蛋白酶活性的作用,還具有改善胃粘膜的微循環(huán),而促進(jìn)細(xì)胞再生,盡快修復(fù)潰瘍的作用。那么氫受體拮抗劑主要用于治療消化性潰瘍,包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍的治療。氫受體拮抗劑能選擇性的阻斷壁細(xì)胞膜上的氫受體抗體,使胃酸分泌減少,不僅抑制基礎(chǔ)胃酸的分泌,而且能部分的阻斷組胺五態(tài)胃壁素。擬膽堿藥和刺激迷走神經(jīng)等所致的胃酸分泌。那么目前常用的氫受體拮抗劑,主要它包括的是西米替丁。雷尼替丁、法莫替丁,尼扎替丁。還有是最新研制的羅沙替丁這幾類。
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氫受體拮抗劑它不但具有抑制胃酸和胃蛋白酶活性的作用,還具有改善胃粘膜的微循環(huán),而促進(jìn)細(xì)胞再生,盡快修復(fù)潰瘍的作用。那么氫受體拮抗劑主要用于治療消化性潰瘍,包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍的治療。氫受體拮抗劑能選擇性的阻斷壁細(xì)胞膜上的氫受體抗體,使胃酸分泌減少,不僅抑制基礎(chǔ)胃酸的分泌,而且能部分的阻斷組胺五態(tài)胃壁素。擬膽堿藥和刺激迷走神經(jīng)等所致的胃酸分泌。那么目前常用的氫受體拮抗劑,主要它包括的是西米替丁。雷尼替丁、法莫替丁,尼扎替丁。還有是最新研制的羅沙替丁這幾類。
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常用的氫受體拮抗劑,包括西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。那么他們常見的不良反應(yīng)有以下幾點(diǎn),第一就是過敏反應(yīng),這個過敏反應(yīng)比較罕見,包括皮膚瘙癢、皮疹等。第二就是胃腸功能紊亂,包括惡心、嘔吐腹痛腹瀉腹脹腹部不適胃痛便秘。第三就是肝功能異常,可以出現(xiàn)一過性的轉(zhuǎn)氨酶異常。第四就是含有的粒細(xì)胞減少。第五就是中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂??梢砸姷筋^暈、頭痛失眠味覺異常。那么還有罕見的震顫。第六就是可以出現(xiàn)心動過緩等心律失常。第七還可以引起白細(xì)胞。我血小板減少,但是藥后癥狀可自行消失。
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常用的氫受體拮抗劑,包括西米替丁雷尼替丁和法莫替丁,他們可以與其他藥物相互作用,第一就是與制酸劑配比。那么對于12指腸潰瘍有緩解疼痛的效果,但是氫受體里拮抗劑的吸收可能減少,所以一般不提倡。第二就是氫受體拮抗劑呢與硫糖鋁合用,可以降低硫糖鋁的療效。這是因為硫糖鋁需要經(jīng)過胃酸水解后才能發(fā)揮作用,那么加重鎮(zhèn)靜及其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制癥狀,并可以發(fā)展為呼吸及循環(huán)衰竭。如果必須與抗酸劑合用,兩者應(yīng)該至少相隔一個小時。第三就是與香豆素類抗凝藥物配合的時候,凝血酶時間可進(jìn)一步的延長,因此應(yīng)該密切注意病情的變化,并且調(diào)整了抗凝藥物的用量。
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目前在抗?jié)円炙釀┑乃幬锏氖袌錾弦呀?jīng)形成了由質(zhì)子泵抑制劑、氫受體拮抗劑和胃粘膜保護(hù)劑三足鼎立的局面。那么我們常用的氫受體抑制劑包括雷尼替丁、法莫替丁、西米替丁和尼扎替停,這些已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床了。那么目前新研制的羅沙替丁。這個是所有的氫受體拮抗劑中預(yù)算作用比較好的,可以加大胃酸和胃潰瘍的臨床的選擇范圍。那么盡管現(xiàn)在這個質(zhì)子泵抑制劑,他的在我國這個市場形勢非常好,但是替汀類的藥物呢它符合我國的國情,也展示出了比較好的市場前景。所以呢羅沙替丁汀。將來將進(jìn)一步的應(yīng)用到臨床上,而且會有比較好的預(yù)算效果。
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瀉藥臨床主要用于功能性便秘。分為容積性、刺激性和潤滑性瀉藥三類。
乳果糖口服液,調(diào)節(jié)腸道節(jié)律。乳果糖可使腸道內(nèi)酸度增加,并通過滲透作用增加結(jié)腸內(nèi)容量。這兩種作用能刺激結(jié)腸蠕動,保持大便通暢。它能讓結(jié)腸恢復(fù)生理節(jié)律,在恢復(fù)后自主排便能力增強(qiáng)。此外,它還有調(diào)節(jié)腸道菌群的作用,習(xí)慣性便秘患者可使用。但腸梗阻、半乳糖血癥者禁用。
硫酸鎂,胃潰瘍慎用??诜蛩徭V溶液適用于功能性便秘患者。這類便秘多由于活動較少、飲食和作息不良等引起。需要注意的是,服硫酸鎂導(dǎo)瀉時,需同時多喝水,且硫酸鎂濃度不宜太高,否則可能引起脫水;胃腸道潰瘍、黏膜破損者慎用,以免大量吸收鎂離子,引起中毒;腸道出血及孕婦禁用。
開塞露,其他方式無效再用。以免產(chǎn)生依賴,建議在其他緩解便秘的方式無效時再考慮使用。
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常用的止咳藥物有以下幾種:
1、中樞性鎮(zhèn)咳藥,對于嚴(yán)重的咳嗽、咳痰人群使用,有一定的成癮性,應(yīng)在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)、規(guī)范地使用這類止咳藥物。
2、周圍性止咳藥物,止咳藥物相對于中樞性止咳藥物弱一些,出現(xiàn)了咳嗽、咳痰,應(yīng)及時到醫(yī)院完善影像學(xué)檢查,拍胸片或肺部CT,根據(jù)不同的原因,采取不同的治療措施。如果是支氣管哮喘接觸過敏原導(dǎo)致的咳嗽、氣喘,可服用茶堿類、吸入性糖皮質(zhì)激素等藥物,積極地抗炎、平喘等處理。如果是肺炎導(dǎo)致的咳嗽、咳黃膿痰,還需要服用抗生素進(jìn)行治療。