抑酸藥物與制酸藥物聯(lián)用需注意哪些問題?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
抑酸藥物包括氫受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑。氫受體拮抗劑有法莫替丁、雷尼替丁。而這個質(zhì)子泵抑制劑有奧美拉唑、潘托拉唑、雷貝拉唑等等。那么制酸劑它主要是為堿性,口服后能中和胃酸減弱或解除胃酸對潰瘍面的刺激和復(fù)蘇。常用的有氫氧化鋁凝膠、碳酸鈣還有蘇打鈣散,再有就是胃舒平等等。那么在一酸藥物和治疼藥物聯(lián)合應(yīng)用,可以有效的這個治療胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發(fā)生,那么他們的需要注意的問題就是他們不能防止?jié)兊膹?fù)發(fā),因此這個用藥量不宜過大,用藥時間也不宜過長。另外在服用制酸藥的時候,要根據(jù)胃酸分泌和疼痛的規(guī)律,在胃酸分泌高峰,比如說疼痛或疼痛,前飯前睡前服用,那么制酸藥可聯(lián)合服用,也可以交替服用以增加效果,抵消各自的副作用。
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抑酸藥物包括氫受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑。氫受體拮抗劑有法莫替丁、雷尼替丁。而這個質(zhì)子泵抑制劑有奧美拉唑、潘托拉唑、雷貝拉唑等等。那么制酸劑它主要是為堿性,口服后能中和胃酸減弱或解除胃酸對潰瘍面的刺激和復(fù)蘇。常用的有氫氧化鋁凝膠、碳酸鈣還有蘇打鈣散,再有就是胃舒平等等。那么在一酸藥物和治疼藥物聯(lián)合應(yīng)用,可以有效的這個治療胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發(fā)生,那么他們的需要注意的問題就是他們不能防止?jié)兊膹?fù)發(fā),因此這個用藥量不宜過大,用藥時間也不宜過長。另外在服用制酸藥的時候,要根據(jù)胃酸分泌和疼痛的規(guī)律,在胃酸分泌高峰,比如說疼痛或疼痛,前飯前睡前服用,那么制酸藥可聯(lián)合服用,也可以交替服用以增加效果,抵消各自的副作用。
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抑酸藥物主要包括氫受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑。氫受體的拮抗劑主要有雷尼替丁、法莫替丁、西米替丁,質(zhì)子泵抑制劑得魔抑制劑包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑和A搓美拉唑、那么抑酸劑它的作用主要是抑制胃酸的分泌,也就是從源頭上那么抑制胃酸的分泌出來。而制酸藥物它包括鋁碳酸鎂片,還有就是胃舒平等等。那么他們是中和胃酸,也就是胃酸分泌之后,那么服用這個制酸藥物來中和這個胃酸。那么他們的正確服用方法,一般來說無論是抑酸藥物和制酸藥物都是餐前空腹服用,這樣能夠讓這個藥物與胃黏膜充分的接觸,充分的融合,能夠起到很好的治療效果。
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那么在抑酸藥物當(dāng)中,現(xiàn)在主要包括奧美拉唑、蘭索拉唑、潘托拉唑、雷貝拉唑和埃索美拉唑。那么目前抑酸作用比較好的是埃索美拉唑。那么埃索美拉唑他是奧美拉唑的左旋易構(gòu)體,起效快,預(yù)算效果非常好,主要是以鈉鹽和鎂鹽的形式出現(xiàn)。那么埃索美拉唑它主要的適應(yīng)癥就是胃食管反流病,還有又是糜爛性反流性食道炎的治療。第3個就是已經(jīng)治愈的食管炎患者,防止復(fù)發(fā)的長期維持治療。第四就是胃食管反流性疾病的癥狀控制與適當(dāng)?shù)目咕煼ǎ?lián)合用藥,根除幽門螺桿菌。第五就是愈合與幽門螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍。第六就是防止與右門螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍的復(fù)發(fā)。那么目前在臨床上應(yīng)用當(dāng)中,埃索美拉多的副作用還是相對比較少的。
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抑制胃酸分泌的藥物主要分為兩大類,第一就是抑制胃酸分泌;第二是中和胃酸。第1類是抑制胃酸分泌的藥物它主要包括氫受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑,兩類藥物雖然藥理不盡相同,但是最終的結(jié)果是一樣,也就是抑制胃酸分泌從而達(dá)到抑制胃酸的作用。那么氫受體拮抗劑臨床上最常用的包括雷尼替丁、西米替丁、法莫替丁等等。那么質(zhì)子泵抑制劑主要包括奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、艾司奧美拉唑等等。那么第2類是中和胃酸的藥物,此類藥物呈堿性??梢耘c為的胃酸發(fā)生作用來減少胃酸,從而達(dá)到抑制胃酸的目的。臨床上主要用的是鋁碳酸鎂片,也就是達(dá)喜,還有就是小蘇打片等等。
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抑酸藥物的不良反應(yīng)主要有以下幾個方面,第一就是胃腸道反應(yīng),它主要包括腹痛、腹脹、食欲減退、惡心、腹瀉,那么這主要與遺傳作用以及個體對藥物代謝差異所造成的。第二就是皮膚的損害,主要的引起的皮疹、皮膚瘙癢等癥狀。第三就是神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng),這個多數(shù)會出現(xiàn)頭痛、頭暈、口干、失眠、疲倦、嗜睡、乏力等等。第四就是少數(shù)患者不良反應(yīng)可以出現(xiàn)肌酐一過性的增高,白細(xì)胞基數(shù)暫時性的降低。第五就是偶有外周神經(jīng)炎、陽痿、男性乳房女性化等等。那么長期應(yīng)用抑制胃酸分泌,可以導(dǎo)致胃內(nèi)細(xì)菌過度生長,亞硝酸類的物質(zhì)升高,那么應(yīng)該注意癌變的可能性。那么具體如何處理呢,當(dāng)然最好如果發(fā)生不良反應(yīng),可以停藥在平時,如果不用抑制胃酸的藥物,盡量不用。
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十二指腸潰瘍抑酸的藥物有哪些?例如組胺受體阻斷劑,也叫H2受體,它的抑酸作用比質(zhì)子泵抑制劑稍微弱一些,現(xiàn)在一般常用的是法莫替丁和雷尼替丁。還有乙酰膽堿受體阻斷劑,像阿托品、顛茄片,還有山莨菪堿,也就是6542,它除了解痙止痛之外還有抑制胃酸分泌的作用。保護(hù)胃黏膜的藥,包括一般含鋁的制劑和含鉍的制劑。含鋁的制劑可能大家知道,像硫糖鋁、氫氧化鋁凝膠、鋁碳酸鎂這些制劑。含鉍的制劑像得樂,還有現(xiàn)在常用的果膠鉍。
- 魏莉主任醫(yī)師
- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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