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      許吉成副主任醫(yī)師
      消化內(nèi)科

      抑酸藥物是通過什么方式發(fā)揮作用的?

      收聽:4.36w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      目前抑制胃酸的藥物主要包括兩類,第1種是氫受體的阻斷劑,也就是我們常用的雷諾替汀、法莫替丁和西米替汀等等。那么它的作用機制就是阻斷組胺氫受體,那么顯著抑制胃酸的分泌。第二就是質(zhì)子泵抑制劑,質(zhì)子泵抑制劑包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑和埃索美拉唑、那么它的作用機制是特異性的,集中于胃粘膜壁細胞當中ph值較低的,與氫鉀Atp酶結(jié)合,那么形成了復(fù)合物,使氫鉀Atp酶活性受到抑制,抑制胃酸生成的終末環(huán)節(jié)。那么無論是氫受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑,那么他們都起到了一個抑制胃酸的作用,從而來治療和預(yù)防胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發(fā)生。

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        許吉成副主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        01:08
      • 常用抑酸藥物有哪些? 收聽:5.08w

        抑制胃酸分泌的藥物主要分為兩大類,第一就是抑制胃酸分泌;第二是中和胃酸。第1類是抑制胃酸分泌的藥物它主要包括氫受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑,兩類藥物雖然藥理不盡相同,但是最終的結(jié)果是一樣,也就是抑制胃酸分泌從而達到抑制胃酸的作用。那么氫受體拮抗劑臨床上最常用的包括雷尼替丁、西米替丁、法莫替丁等等。那么質(zhì)子泵抑制劑主要包括奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、艾司奧美拉唑等等。那么第2類是中和胃酸的藥物,此類藥物呈堿性。可以與為的胃酸發(fā)生作用來減少胃酸,從而達到抑制胃酸的目的。臨床上主要用的是鋁碳酸鎂片,也就是達喜,還有就是小蘇打片等等。

        許吉成副主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        01:12
      • 那么在抑酸藥物當中,現(xiàn)在主要包括奧美拉唑、蘭索拉唑、潘托拉唑、雷貝拉唑和埃索美拉唑。那么目前抑酸作用比較好的是埃索美拉唑。那么埃索美拉唑他是奧美拉唑的左旋易構(gòu)體,起效快,預(yù)算效果非常好,主要是以鈉鹽和鎂鹽的形式出現(xiàn)。那么埃索美拉唑它主要的適應(yīng)癥就是胃食管反流病,還有又是糜爛性反流性食道炎的治療。第3個就是已經(jīng)治愈的食管炎患者,防止復(fù)發(fā)的長期維持治療。第四就是胃食管反流性疾病的癥狀控制與適當?shù)目咕煼?,?lián)合用藥,根除幽門螺桿菌。第五就是愈合與幽門螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍。第六就是防止與右門螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍的復(fù)發(fā)。那么目前在臨床上應(yīng)用當中,埃索美拉多的副作用還是相對比較少的。

        許吉成副主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        01:13
      • 抑酸藥物包括氫受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑。氫受體拮抗劑有法莫替丁、雷尼替丁。而這個質(zhì)子泵抑制劑有奧美拉唑、潘托拉唑、雷貝拉唑等等。那么制酸劑它主要是為堿性,口服后能中和胃酸減弱或解除胃酸對潰瘍面的刺激和復(fù)蘇。常用的有氫氧化鋁凝膠、碳酸鈣還有蘇打鈣散,再有就是胃舒平等等。那么在一酸藥物和治疼藥物聯(lián)合應(yīng)用,可以有效的這個治療胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發(fā)生,那么他們的需要注意的問題就是他們不能防止?jié)兊膹?fù)發(fā),因此這個用藥量不宜過大,用藥時間也不宜過長。另外在服用制酸藥的時候,要根據(jù)胃酸分泌和疼痛的規(guī)律,在胃酸分泌高峰,比如說疼痛或疼痛,前飯前睡前服用,那么制酸藥可聯(lián)合服用,也可以交替服用以增加效果,抵消各自的副作用。

        許吉成副主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        01:20
      • 十二指腸潰瘍抑酸的藥物有哪些?例如組胺受體阻斷劑,也叫H2受體,它的抑酸作用比質(zhì)子泵抑制劑稍微弱一些,現(xiàn)在一般常用的是法莫替丁和雷尼替丁。還有乙酰膽堿受體阻斷劑,像阿托品、顛茄片,還有山莨菪堿,也就是6542,它除了解痙止痛之外還有抑制胃酸分泌的作用。保護胃黏膜的藥,包括一般含鋁的制劑和含鉍的制劑。含鋁的制劑可能大家知道,像硫糖鋁、氫氧化鋁凝膠、鋁碳酸鎂這些制劑。含鉍的制劑像得樂,還有現(xiàn)在常用的果膠鉍。

        魏莉主任醫(yī)師
        康復(fù)醫(yī)學(xué)科
        01:21
      • 抑酸藥物目前來說它的種類還是比較多的,那么它的劑量如何調(diào)整?那么如何逐漸停藥,要根據(jù)病情的情況具體而定。比如說消化性潰瘍、胃潰瘍,那么這類患者一般服藥療程要達到6周,那么前面一個月一天的劑量要達到一粒,兩次每天進行服用,那么達到癥狀緩解后才逐漸減少為每天一次,6周后可以停用抑酸的藥物,那么對于胃食管反流病的患者,這類病人服藥至少要達到三個月,但此類病人前面的劑量一般要達到每天兩一次一粒的劑量,等到癥狀,比如說惡心、嘔吐,腹痛緩解后才考慮減少為每天一次,每次一粒。但整個療程要達到三個月的劑量。對于慢性胃炎的病人一般比較難以停藥,因為屬于慢性病,他會反反復(fù)復(fù),最主要的還是通過飲食調(diào)節(jié)控制病情。

        許吉成副主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        01:14