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      許吉成副主任醫(yī)師
      消化內(nèi)科

      腸梗阻怎么辦

      收聽:5.47w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      腸梗阻是外科臨床上非常常見的一種疾病。主要癥狀有腹痛、惡心、嘔吐、腹脹、以及肛門停止排氣、排便。那么出現(xiàn)腸梗阻主要治療措施,應(yīng)該根據(jù)腸梗阻的不同類型來進行區(qū)分對待。
      如果不完全性單純性腸梗阻可以保守治療為主,包括禁食、胃腸減壓、抗感染、營養(yǎng)支持等對癥治療。對于內(nèi)科保守治療無效,癥狀加重,特別可疑為絞窄性腸梗阻,需要進行外科手術(shù)治療。手術(shù)治療的方式根據(jù)腸梗阻的病因可以有單純性腸梗阻的手術(shù),比如腸粘連手術(shù)、腸段切除、腸造瘺手術(shù)、腸造瘺術(shù)等等。還有就是要給予灌腸等對癥治療。

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        老年人得腸梗阻,一般首先要采取保守治療措施,如果保守治療效果比較差時,最好是做一個腸鏡或者是全腹部CT,查看一下具體引起腸梗阻的原因。 如果單純是由于便秘或者是腸蠕動功能差,可以通過改變飲食結(jié)構(gòu),灌腸或者是開塞露,定期的進行腸道沖洗,這些就能夠改善老年人腸梗阻的情況。 另外如果腸梗阻是由于一些惡性腫瘤導(dǎo)致的腫瘤性腸梗阻,那么這種情況在診斷明確以后,要及早的進行解除梗阻手術(shù),包括一期切除根治性手術(shù),或者是做姑息性腸道造瘺手術(shù),來緩解老年人腸梗阻的情況。因此老年人引起的腸梗阻要引起高度的重視,積極到醫(yī)院查找病因,并根據(jù)病因進行系統(tǒng)規(guī)范的治療。

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        許吉成副主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
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        首先避免使用,放射性射線的檢查,減少對胎兒的影響,采取非手術(shù)治療方式,主要是通過限制攝入,調(diào)節(jié)腸道運動,進行胃腸減壓,早期和晚期的孕婦,我們會再慎重的情況下,選擇灌腸治療,如果長時間的梗阻不緩解,或是合并有腸管占位的情況,還是需要進行詳細的手術(shù)前評估,手術(shù)的可能性還是很大的。

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        粘連性腸梗阻一般會發(fā)生在曾經(jīng)有過手術(shù)病史的病人身上。粘連性腸梗阻出現(xiàn)以后,一般會表現(xiàn)為腹痛、腹脹、肛門排便、排氣停止,甚至?xí)霈F(xiàn)惡心、嘔吐、嘔吐胃內(nèi)容物,嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)嘔吐糞便樣的物體。發(fā)生這種情況以后,應(yīng)該立即到醫(yī)院去就診。應(yīng)該做腹平片,必要時還應(yīng)該做腹部CT以判斷病情的嚴(yán)重性。發(fā)生粘連性腸梗阻以后,應(yīng)該禁食禁水、胃腸減壓。 胃腸減壓包括插胃管進行負壓引流,把胃腔里面的東西引流出來,必要時還可以做腸梗阻導(dǎo)管,可以把腸道里面的積糞引流出來。除了插胃管以外,還應(yīng)該做清潔灌腸,可以把腸道里面的積糞清洗出來,以減輕腸道的負荷。 除此之外,應(yīng)該使用抗菌藥物以防止腸道的感染。靜脈使用營養(yǎng)劑以維持人體的生理需要。還可以進行中醫(yī)中藥的治療,中藥封包、艾灸、針灸、包括緩解腸梗阻的癥狀。如果所有的內(nèi)科治療無效的情況下,選擇外科手術(shù)松解,但是內(nèi)科治療是首選。

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