腸內(nèi)息肉怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腸內(nèi)息肉可以行手術(shù)切除,手術(shù)直接在腸鏡下進(jìn)行,屬于微創(chuàng)手術(shù)。
如果追求舒適或者怕痛,可以選擇無痛腸鏡。術(shù)前需要提前1~2天口服瀉藥,將腸道宿便排干凈,一直到拉出水樣便則代表腸道清潔干凈。術(shù)后住院時(shí)間一般為5天左右,息肉越小恢復(fù)越快。息肉如果體積越大,術(shù)中需要鈦夾夾閉息肉殘端切口,預(yù)防出血,術(shù)后需要禁食、禁飲24~48小時(shí),之后從牛奶、米湯、稀飯、米粉、面條逐漸過渡到米飯。
術(shù)后半月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),尤其有過鈦夾夾閉殘端切口的患者,如果過早運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致鈦夾脫落,至術(shù)后大出血,息肉可能癌變,發(fā)現(xiàn)息肉要盡早切除切除,之后每年要定期復(fù)查腸鏡。因?yàn)橄⑷獾奶匦允侵饾u復(fù)發(fā),所以每年要復(fù)查腸鏡,以防息肉復(fù)發(fā),如果復(fù)發(fā)則繼續(xù)行息肉切除術(shù)。
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腸內(nèi)息肉可以行手術(shù)切除,手術(shù)直接在腸鏡下進(jìn)行,屬于微創(chuàng)手術(shù)。
如果追求舒適或者怕痛,可以選擇無痛腸鏡。術(shù)前需要提前1~2天口服瀉藥,將腸道宿便排干凈,一直到拉出水樣便則代表腸道清潔干凈。術(shù)后住院時(shí)間一般為5天左右,息肉越小恢復(fù)越快。息肉如果體積越大,術(shù)中需要鈦夾夾閉息肉殘端切口,預(yù)防出血,術(shù)后需要禁食、禁飲24~48小時(shí),之后從牛奶、米湯、稀飯、米粉、面條逐漸過渡到米飯。
術(shù)后半月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),尤其有過鈦夾夾閉殘端切口的患者,如果過早運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致鈦夾脫落,至術(shù)后大出血,息肉可能癌變,發(fā)現(xiàn)息肉要盡早切除切除,之后每年要定期復(fù)查腸鏡。因?yàn)橄⑷獾奶匦允侵饾u復(fù)發(fā),所以每年要復(fù)查腸鏡,以防息肉復(fù)發(fā),如果復(fù)發(fā)則繼續(xù)行息肉切除術(shù)。
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現(xiàn)在腸息肉基本上應(yīng)該絕大部分都是用內(nèi)鏡下治療,因?yàn)橄⑷獗旧聿∽兇蟛糠制鋵?shí)大的超過一公分,息肉大部分都不在一公分以上;第二個(gè)手術(shù)要找到這個(gè)病變也很困難,因?yàn)槲覀兪中g(shù)是從腹腔進(jìn)入找到腸管,是從腸管外面去找很難找到你這個(gè)病,腸鏡是把鏡子送到腸腔內(nèi)部息肉是長(zhǎng)在腸粘膜內(nèi)的,所以腸鏡進(jìn)去之后,在腸腔內(nèi)可以看到息肉的病變,所以腸鏡下治療息肉是最有效的手段;內(nèi)鏡下最簡(jiǎn)單很小的息肉,可以通過電離的治療方法就直接把這個(gè)息肉做出燒除,還有就是一些息肉有蒂的,甚至沒有蒂的不是很大的息肉,我們通過圈套器去把息肉套扎掉,那么平坦的可以做emr的手段,對(duì)一些比較大的息肉我們現(xiàn)在有1sd酒窖粘膜剝離術(shù);當(dāng)然如果息肉已經(jīng)癌變了,特別是癌變已經(jīng)侵犯到粘膜下層去了,那么這些病人還是建議手術(shù)治療。
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腸息肉就是大腸黏膜表面異常增生的突出,可以是贅生物類似于良性的腫瘤。腸息肉主要包括幾種類型:1、比較容易常見的就是有腺瘤。2、增生性息肉。3、炎性的息肉。這些息肉里頭有一些是良性的,有一些是癌前病變的可能會(huì)發(fā)展成惡性的腫瘤。病因比較復(fù)雜實(shí)際上是很多種因素影響的。有很多腸息肉是跟遺傳的基因突變有關(guān)系。但是大多數(shù)的腸息肉是多種因素綜合作用的。主要是跟西方化的飲食、高脂肪的飲食、吃高纖維素的比較少的飲食。另外缺乏體力運(yùn)動(dòng)鍛煉比較少。還有精神緊張、壓力比較大這些因素綜合作用有關(guān)系。
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腸息肉一般從形態(tài)上可以看有蒂的、沒蒂的或者亞蒂的,那么從病理上我們就把它分為就是來源有關(guān)系,上皮的來源的最常見就是兩腺瘤,腺上皮來源還有炎性增生,也是來源于腸粘膜上皮,一個(gè)增生性的改變、臉型的改變;還有一些是非上皮來源的籠統(tǒng)來講,可以說淹沒腸道里面,腫起來東西可能就當(dāng)做息肉樣的病變,息肉樣其實(shí)來源于有些黏膜下的都可以脂肪類的或者是平滑肌連忙;如果嚴(yán)格點(diǎn)可以不把它歸入息肉,還有哪些是特殊的一些比如說錯(cuò)構(gòu)瘤性的息肉,這是從它的來源來分;還有就是從病理類型來分,我們把腺瘤分為腦腺瘤、絨毛狀腺瘤、鋸齒狀腺瘤,它有很多分類病理的形態(tài)學(xué)來分有很多種。
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腸息肉的預(yù)防目前來說沒有什么有效的,因?yàn)槟c息肉現(xiàn)在病因可能也不是特別清楚;腸息肉有非常多的類型,最多見的就是腺瘤內(nèi)的息肉,其實(shí)是跟細(xì)胞的分裂和代謝是有關(guān)系的
、分化有關(guān)系,其實(shí)它就是一種比較現(xiàn)代系就是腫瘤性的系統(tǒng),它無非是良性腫瘤,其實(shí)在本質(zhì)上是跟細(xì)胞分化有關(guān)系,那么它就是相當(dāng)于癌前病變;你要問他為什么會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng),那可能跟你本身的基因有關(guān)系,也可能跟外界的刺激、長(zhǎng)期的一些刺激、不良的嗜好或者飲酒刺激、辛辣食物刺激、慢性炎癥的刺激,包括前面講的潰瘍性結(jié)腸炎經(jīng)常有的慢性炎癥,反復(fù)的炎癥感染;所以說 沒有一個(gè)很好的預(yù)防的手段,最重要還是篩查,我們對(duì)息肉再三檢查出一個(gè)癥狀就是定期的腸鏡檢查,是早期發(fā)現(xiàn)息肉一個(gè)最重要手段。
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從廣義上來講,任何突出于腸腔內(nèi)的隆起性病變都可稱為息肉,但一般所指的息肉是來自于腸粘膜的,是一個(gè)異常增生的,一個(gè)隆起性的病變,在沒有確診它的性質(zhì)之前,統(tǒng)稱為叫腸息肉,這個(gè)息肉的發(fā)生,隨著年齡的增長(zhǎng),而發(fā)病率逐漸增高,其中男性多于女性。