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      許吉成副主任醫(yī)師
      消化內(nèi)科

      肝腹水后怎么辦

      收聽:4.82w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      對(duì)于肝腹水的患者,首先應(yīng)當(dāng)明確引起腹水的具體原因,對(duì)癥治療。
      臨床上最常見引起腹水的原因是肝硬化所造成的門靜脈高壓。對(duì)于這一類的患者,首先應(yīng)當(dāng)給予低鹽飲食,限制水分?jǐn)z入。如果人血白蛋白明顯下降,還需要輸入白蛋白進(jìn)行補(bǔ)充,同時(shí)配合適當(dāng)?shù)睦騽?yīng)用,常用的利尿劑有呋塞米、托拉塞米以及保鉀利尿劑、螺內(nèi)酯。在應(yīng)用利尿劑的同時(shí),還應(yīng)當(dāng)注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。以便出現(xiàn)紊亂。
      另外對(duì)于頑固性腹水還可以考慮行types或者是腹腔上腔靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)。但是這兩種處理。是均容易出現(xiàn)肝性腦病,另外,靜脈腹腔轉(zhuǎn)留后,還容易出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血、食管胃底靜脈曲張破裂出血或者肝功能衰竭。而對(duì)于上述治療方式無效的,肝移植是比較有效的方法,目前存活率已經(jīng)超過70%。

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        許吉成副主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
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      • 肝腹水患者吐血怎么辦? 收聽:3.61w

        肝腹水吐血,不是肝腹水本身起吐血,而是由于急慢性肝病導(dǎo)致的問題,這是一個(gè)概念理解的問題。 肝腹水患者吐血,病人本人和病人家屬能夠做的事情就是臥位的時(shí)候,頭偏向一側(cè),不至于因?yàn)闆]有及時(shí)吐出來,導(dǎo)致引起窒息。第二要保持鎮(zhèn)靜,因?yàn)樵骄o張,血管越不容易收縮,就越不容易止血。第三,盡快到醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療更安全。

        鄭明友主任醫(yī)師
        肝膽外科
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        肝腹水其實(shí)就是指肚子里大量的液體,這種液體更多的是一種漏出液,腹腔里面的血管,血管里面的水由于壓力高了之后,漫到肚子里,當(dāng)然它的原因有很多種,膠體滲透壓的下降,進(jìn)水壓的增高,然后淋巴回流的障礙,體內(nèi)的尿的儲(chǔ)留這些因素都會(huì)導(dǎo)致腹腔的大量的積液,肝硬化的患者,出現(xiàn)肝腹水的情況下,處于失代償期的肝硬化,肝功能已經(jīng)不能滿足機(jī)體的需要。

        朱鵬副主任醫(yī)師
        肝膽外科
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        肝腹水通俗講就是由各種肝臟的原因引起的蛋白的降低,膠體滲透壓的降低,而水從血管滲漏到了腹腔里面而形成在腹腔里面的聚集叫做肝腹水。所以這種情況前提的基礎(chǔ),肯定是由于肝功能受了影響的嚴(yán)重,不管是急性或者慢性的,它就會(huì)導(dǎo)致這種情況,所以肝腹水是統(tǒng)稱。具體作為醫(yī)生或者治療來說,要分很多情況。是消耗性的還是合成的因素,醫(yī)生要去區(qū)分它,這樣才可以針對(duì)不同的時(shí)期,不同的病因加以治療。而生活中,普通的市民只知道一個(gè)籠統(tǒng)的概念叫做肝腹水。而在我們醫(yī)學(xué)或者專業(yè)人員我們不這樣叫,比如肝硬化病程的同時(shí)可能腹水。我們加入病程疾病腹水的概念??傊怯捎诟鞣N原因,導(dǎo)致的肝臟功能合成功能障礙,而水滲透到肚子里面就叫做腹水。

        鄭明友主任醫(yī)師
        肝膽外科
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        預(yù)防肝腹水的方法:第一個(gè)職業(yè)防護(hù),有些職業(yè)比如印染行業(yè),橡膠行業(yè)或者接觸含苯的這類行業(yè),盡量注意職業(yè)防護(hù);第二個(gè)所有人都應(yīng)該預(yù)防就是病毒,防止各種肝炎病毒的可能感染;第三個(gè)要防止急慢性的損害,比如長時(shí)間大量的飲酒。其他的預(yù)防例如注意營養(yǎng)均衡也是預(yù)防措施。有了疾病能夠及早的治療,避免它走到那一步去,這個(gè)時(shí)候你要求助專業(yè)的醫(yī)生來完成這個(gè)事情,而不是自己能夠完成。自己唯一能夠做的,就是我前面提到的職業(yè)的預(yù)防,減少病毒的感染,注意營養(yǎng)。

        鄭明友主任醫(yī)師
        肝膽外科
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        肝腹水的預(yù)防,第一個(gè)就是避免各種原因?qū)е聦?duì)肝臟的損害,從病因?qū)W去預(yù)防。第二個(gè)就是如果一旦發(fā)生有肝功能損害的時(shí)候,如何避免肝臟的損害進(jìn)一步加重。總的來說就是病因?qū)W預(yù)防,職業(yè)防護(hù),生活防護(hù)。職業(yè)防護(hù)就是比如說印染行業(yè),橡膠行業(yè)或者接觸含苯的這類行業(yè)。第三個(gè)平常所有人都應(yīng)該預(yù)防的就是病毒,防止各種肝炎病毒可能感染。第四個(gè)就是防止急慢性損害,比如說長時(shí)間大量的飲酒。肝腹水的預(yù)防要適當(dāng)?shù)淖⒁鉅I養(yǎng)均衡也是預(yù)防措施。第五個(gè)方面有了疾病要及早的治療,避免它走到那一步去。這個(gè)時(shí)候要求助專業(yè)的醫(yī)生來完成這個(gè)事情。自己唯一能夠做的,就是上面提到的職業(yè)的預(yù)防,減少病毒的感染注意營養(yǎng)。

        鄭明友主任醫(yī)師
        肝膽外科
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