脾大怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
脾臟增大主要根據(jù)引起脾大的不同病因,采取不同的治療手段。脾大主要包括兩種情況:
第一、正常的生理性脾大,也就是行身體的其他各項(xiàng)檢查,均未發(fā)現(xiàn)明顯的疾病,脾臟的密度比較均勻,無明顯的病變,脾臟功能也良好,可以密切觀察,定期復(fù)查。
第二、各種臨床疾病引起的繼發(fā)性脾臟增大,包括特發(fā)性免疫性血小板減少性紫癜、肝豆?fàn)詈俗冃浴⒒蛘吒窝缀蟾斡不鸬拈T靜脈高壓所導(dǎo)致的脾臟腫大。因?yàn)槔^發(fā)性的脾大不出現(xiàn)白細(xì)胞、血紅蛋白以及血小板減少的情況下,積極治療原發(fā)疾病,緩解癥狀。出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板和血紅蛋白下降時(shí)診斷脾功能亢進(jìn),可以考慮行脾切除手術(shù)治療以緩解癥狀。
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脾臟增大主要根據(jù)引起脾大的不同病因,采取不同的治療手段。脾大主要包括兩種情況:
第一、正常的生理性脾大,也就是行身體的其他各項(xiàng)檢查,均未發(fā)現(xiàn)明顯的疾病,脾臟的密度比較均勻,無明顯的病變,脾臟功能也良好,可以密切觀察,定期復(fù)查。
第二、各種臨床疾病引起的繼發(fā)性脾臟增大,包括特發(fā)性免疫性血小板減少性紫癜、肝豆?fàn)詈俗冃?、或者肝炎后肝硬化引起的門靜脈高壓所導(dǎo)致的脾臟腫大。因?yàn)槔^發(fā)性的脾大不出現(xiàn)白細(xì)胞、血紅蛋白以及血小板減少的情況下,積極治療原發(fā)疾病,緩解癥狀。出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板和血紅蛋白下降時(shí)診斷脾功能亢進(jìn),可以考慮行脾切除手術(shù)治療以緩解癥狀。
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如果明確脾大的原因,例如由肝硬化、肝充血,血小板減少性紫癜,白血病等引起的脾腫大,則有必要治療原始疾病。如果它影響血液系統(tǒng),則確實(shí)會(huì)發(fā)生明顯的貧血或溶血。在這種情況下,需要切除脾臟,
脾切除也必須嚴(yán)格遵守切除的指征。例如明顯的脾腫大和壓迫癥狀或嚴(yán)重的貧血,溶血,血小板減少,粒細(xì)胞數(shù)量減少或敗血癥性休克等癥狀。脾切除以后,可以明顯的緩解上述的癥狀。但應(yīng)該注意脾臟也是人體重要的免疫器官,切除以后,它將對人體產(chǎn)生的部分影響。例如抵抗力低下等。
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脾臟腫大的原因比較復(fù)雜:
可能是感染血吸蟲或者肝炎病毒等病原體,引起傳染性疾病后導(dǎo)致的脾臟反應(yīng)性腫大。也可能患有白血病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等血液系統(tǒng)疾病引起脾臟代償性增大。還有可能是脾臟內(nèi)有囊腫,或者實(shí)質(zhì)性的腫物引起的脾臟腫大。另外如果患有比較嚴(yán)重的右心功能衰竭,也有可能引起脾臟淤血,從而出現(xiàn)脾臟腫大。個(gè)別體型比較高大的個(gè)體,脾臟大的原因可能是生理性的,需要盡快評估。
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第一個(gè)它會(huì)出現(xiàn)脾功能亢進(jìn),我們說紅細(xì)胞、白細(xì)胞的下降,病人刷個(gè)牙都會(huì)出血等等;第二個(gè)脾大以后它可以出現(xiàn)占位效應(yīng),有的脾臟從上邊的裂緣下一直到盆腔,占據(jù)了腹腔大量的位置,它會(huì)對機(jī)體的消化功能,出現(xiàn)比較大的影響;另外還可以并發(fā)上消化道出血;所以脾臟大的一旦出現(xiàn)了這三種情況,我們可以考慮治療,治療的方法有這幾種:第一我們可以介入,讓脾臟縮小來緩解以上的這些并發(fā)癥的出現(xiàn);第二種呢我們可以做脾切,脾切一種是開刀來做,另外一種我們可以在腹腔鏡下做脾切除。
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女人脾臟腫大后出現(xiàn)哪些癥狀?這要與脾臟腫大的程度來說,對于大多數(shù)女性患者來說,如果脾臟僅為輕微的腫大,那么患者可能沒有明顯的不適癥狀。
當(dāng)脾臟腫大到一定程度后,會(huì)對腹腔內(nèi)其他臟器進(jìn)行擠壓,排斥,會(huì)出現(xiàn)上腹部的不舒服,不舒服感,特別是左上腹部的脹痛不適感,部分患者也會(huì)出現(xiàn)消化不良,反酸噯氣等癥狀。
當(dāng)然脾臟腫大后,除了脾臟的擠壓導(dǎo)致的一些癥狀外,還與引起脾大的一些基本病因相關(guān)系。在臨床上引起脾大最多見的有以下幾類疾病,
第一類是造血系統(tǒng)的疾病,患者會(huì)出現(xiàn)貧血等相關(guān)的癥狀。
第二類,會(huì)出現(xiàn)肝膽系統(tǒng)的疾病,如慢性的肝炎、肝硬化、食道胃底靜脈曲張破裂出血,腹水等等原因。
第三類,是因?yàn)橐恍└骨坏母腥镜仍斐傻穆缘?脾腫大。
第四類是因?yàn)楦骨坏哪[瘤,特別是脾臟自身的腫瘤里的相關(guān)臨床癥狀。
所以說女人痞大后,他的臨床癥狀是千變?nèi)f化的,可以進(jìn)行相關(guān)的輔助檢查,來進(jìn)行明確。如 肝、膽、脾、胰的B超來進(jìn)行排除。
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脾大的癥狀通常有以下幾種,
一、貧血,有出血點(diǎn)或瘀斑。例如各種類型的白血病,特發(fā)性血小板減少性紫癜。
二、黃疸常見于溶血性貧血,慢性病毒性肝炎、肝硬化、惡性組織細(xì)胞疾病,敗血癥等。
三,肝臟和淋巴結(jié)腫大,常見于惡性淋巴瘤,淋巴細(xì)胞性白血病,結(jié)蹄組織病,傳染性單核細(xì)胞增多癥,結(jié)節(jié)病和某些傳染病等。
四、通常見于慢性病毒性肝炎和肝硬化,常伴有肝掌蜘蛛等。
五、各種皮疹,在各種的傳染病中常伴有各種各樣的皮疹。六、水腫和腹水在慢性右心衰竭,縮窄性心包炎,肝硬化、門脈高壓和下腔靜脈阻塞等疾病中常見。