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      許吉成副主任醫(yī)師
      消化內(nèi)科

      骨髓水腫怎么辦

      收聽:3.33w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      骨髓水腫,需要查明一下是什么原因?qū)е碌?。如果是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎!需要積極的進(jìn)行治療。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎!選擇內(nèi)科藥物規(guī)范長期治療,需要根據(jù)疾病的發(fā)展程度。局部的骨髓水腫會(huì)容易造成滑膜炎。如果積液量比較多,可以考慮穿刺,把里面的液體抽出來,同時(shí)可以注射曲原奈德注射液或者糖皮質(zhì)激素等!如果沒有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,或者是結(jié)核以及化膿性關(guān)節(jié)炎,一般是由于關(guān)節(jié)的退行性病變導(dǎo)致的,這種情況下要注意多休息,加強(qiáng)保暖,避免受涼,避免長時(shí)間站立行走,避免爬山、爬樓梯,可以熱敷、燙系,口服一些消炎鎮(zhèn)痛藥物,比如說咯錯(cuò)咯分鈉營養(yǎng)軟骨、鹽酸氨基葡萄糖,如果積液量比較多,可以局部穿刺,把里面的液體抽出來,注射玻璃酸鈉注射液等等。

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        許吉成副主任醫(yī)師
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        骨髓水腫就是骨髓里頭的水循環(huán)障礙積極的太多了,不管表現(xiàn)在哪兒,局部也是出現(xiàn)一些疼痛不適、功能障礙、脹痛,也是這些功能隨著原發(fā)病本身不是獨(dú)立的疾病,就結(jié)核引起的就是結(jié)核那些癥狀,骨髓炎引起的就骨髓炎這些癥狀,比如股骨頭壞死就股骨頭壞死那些癥狀,本身單純的骨髓炎或者是任何病都可以引起,但是本身肯定是有因素的,只是病理的這種變化。

        侯洪濤副主任醫(yī)師
        骨科
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        女性在懷孕期間,如果有水腫的現(xiàn)象,可以通過抬高下肢,在睡前用溫水泡腳等方式緩解身體的水腫,需要孕婦注意的是懷孕期間,身體出現(xiàn)的水腫多數(shù)是正常的現(xiàn)象。但是也不排除是由于腎功能障礙等原因?qū)е碌?。特別如果是腎功能的原因,孕婦則可能是由于患有了妊娠高血壓導(dǎo)致的腎功能異常,這是一種比較嚴(yán)重的疾病。需要孕婦加強(qiáng)警惕。所以在孕婦身體出現(xiàn)水腫的狀態(tài)時(shí),應(yīng)該前去醫(yī)院進(jìn)行檢查,排除了病理性的因素,可以通過休息或者或者加強(qiáng)營養(yǎng),尤其是進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白的方式來進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。如果水腫比較嚴(yán)重的時(shí)候,可以適當(dāng)?shù)睦美騽瑏泶龠M(jìn)排尿。

        許吉成副主任醫(yī)師
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        不同類型的水腫,治療方法不同。 如果出現(xiàn)水腫,需要先排查水腫是不是腎臟疾病導(dǎo)致。如果是腎臟疾病導(dǎo)致需要積極治療腎臟病。不同原因?qū)е碌乃[不同,包括腎源性、心源性、肝臟源性、內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致的或絕經(jīng)期女性特發(fā)性下肢血管病閉塞導(dǎo)致的靜脈回流不暢、以及靜脈曲張等不同原因?qū)е隆?所以,水腫原因較多,需要根據(jù)病因進(jìn)行治療。如果存在腎臟病應(yīng)治療腎臟病,存在心臟病也就是治療心臟疾病,如果是特發(fā)得水腫,那么建議控制飲食,晚上早睡覺,建立良好的作息方式,也就是有病治病,無病保持良好的作息習(xí)慣。每日晚上早睡、少吃鹽,女性絕經(jīng)期之后需要定期去婦科就診,如果是原因不明的浮腫,可適當(dāng)服用小劑量的利尿劑,若服用后浮腫消退則不再服用,因?yàn)槔騽┎豢砷L期服用。但是短期服用對(duì)消除浮腫有效。

        許吉成副主任醫(yī)師
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        不同原因引起的小腿水腫,治療方法不同。 小腿水腫的原因有多種,比較常見的是由于血管的原因,如靜脈栓塞、靜脈炎或者靜脈瓣功能不良、靜脈曲張等。這時(shí)需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查。如果是血栓需要進(jìn)行取栓治療。但是老年人常見的是,靜脈瓣功能不良,靜脈回流不好,這個(gè)時(shí)候老年人不要久站,不要長時(shí)間勞累,需要多臥床休息,可以穿彈力襪,用些消腫的藥物。比如說七味皂苷。 還有的水腫是由于內(nèi)臟的疾病,比如腎小球腎炎,腎臟綜合癥肝功能不良、心功能不全等原因,有的呢是由于營養(yǎng)不良,低蛋白血癥引起的,需要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,然后進(jìn)行合適的治療。

        許吉成副主任醫(yī)師
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        淋巴水腫應(yīng)對(duì)癥治療。 淋巴水腫分為原發(fā)性淋巴水腫和繼發(fā)性淋巴水腫。 原發(fā)性淋巴水腫目前臨床上沒有很好的預(yù)防辦法,繼發(fā)性淋巴水腫可以通過預(yù)防措施降低發(fā)生率,預(yù)防和及時(shí)治療肢體的蜂窩組織炎或者是丹毒。盡可能的減少未診斷或者治療目的形式的淋巴組織的切除范圍、控制絲蟲病、結(jié)核病等特殊感染性疾病。治療方面主要有以下幾種: 第一、非手術(shù)治療,主要包括抬高患肢、避免外傷,適當(dāng)?shù)睦美騽?、穿彈力襪、手術(shù)按摩以及捆綁壓迫療法等; 第二、手術(shù)治療主要有三種辦法,第1種是切除纖維化皮下組織后植皮術(shù);第2種是重建淋巴循環(huán);第3種是代替組織移植術(shù)。這三種對(duì)臨床上的淋巴水腫均有一定的療效,但是創(chuàng)傷比較大。

        許吉成副主任醫(yī)師
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