急性胃炎主要選用哪幾類藥物治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
急性胃炎根據(jù)他的癥狀表現(xiàn),在選擇藥物上主要有以下幾類:
第一、當(dāng)急性胃炎出現(xiàn)急性腹痛的時候要給予解痙止痛的藥物,通??梢杂冒⑼衅贰⑸捷馆袎A等相應(yīng)的藥物。
第二、如果患者有劇烈嘔吐,可以應(yīng)用一些止吐的藥物,如胃復(fù)安。
第三、患者出現(xiàn)反酸、燒心癥狀可給予患者抑制胃酸的藥物和保護胃黏膜的藥物。抑制胃酸主要包括氫受體的拮抗劑,主要有法莫替丁、雷尼替丁、西咪替丁、再有就是質(zhì)子泵抑制劑,通常有奧美拉唑、蘭索拉唑和泮托拉唑。再有就是胃黏膜的保護劑,它包括康復(fù)新液、還有枸櫞酸鉍鉀。如患者出現(xiàn)腹脹,可應(yīng)用促進胃動力的藥物,也就是莫沙必利、多潘立酮這些藥物。再有當(dāng)患者出現(xiàn)感染時,尤其伴有腹瀉等腸炎癥狀時可應(yīng)用抗生素,如諾氟沙星等。
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急性胃炎根據(jù)他的癥狀表現(xiàn),在選擇藥物上主要有以下幾類:
第一、當(dāng)急性胃炎出現(xiàn)急性腹痛的時候要給予解痙止痛的藥物,通??梢杂冒⑼衅?、山莨菪堿等相應(yīng)的藥物。
第二、如果患者有劇烈嘔吐,可以應(yīng)用一些止吐的藥物,如胃復(fù)安。
第三、患者出現(xiàn)反酸、燒心癥狀可給予患者抑制胃酸的藥物和保護胃黏膜的藥物。抑制胃酸主要包括氫受體的拮抗劑,主要有法莫替丁、雷尼替丁、西咪替丁、再有就是質(zhì)子泵抑制劑,通常有奧美拉唑、蘭索拉唑和泮托拉唑。再有就是胃黏膜的保護劑,它包括康復(fù)新液、還有枸櫞酸鉍鉀。如患者出現(xiàn)腹脹,可應(yīng)用促進胃動力的藥物,也就是莫沙必利、多潘立酮這些藥物。再有當(dāng)患者出現(xiàn)感染時,尤其伴有腹瀉等腸炎癥狀時可應(yīng)用抗生素,如諾氟沙星等。
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慢性胃炎選擇的藥物包括抑酸藥,促胃動力的藥還有保護粘膜的藥,抑酸藥里面我們知道有質(zhì)子泵抑制劑,也就是我們常說的奧美拉唑,雷貝拉唑 泮托拉唑等等,這些都是最重要的藥物,其次還有包括雷尼替丁 法莫替丁,這些藥物雖然現(xiàn)在用的比較少,但是效果也是很好的,其次包括胃黏膜保護劑,胃粘膜保護劑,我們包括有鉍劑,我們平時吃的鋁鎂加混懸液,這些都是用來保護胃黏膜的,第三是促進胃動力的,那么胃它是一個幫助消化的,它是一個運送食物的一個器官,所以在動力差的情況下,自然會出現(xiàn)一些很多,胃腸道的不適的癥狀,那么促胃動力藥我們主要是,西藥包括莫沙必利,以前還有西沙必利等等,現(xiàn)在主要是莫沙必利的一個作用,包括老百姓常吃的嗎丁啉,它也是促胃動力的藥,實際上這些藥物西藥有非常好的,一個促胃動力的作用,但是它有一個缺點就是停藥,以后就容易反復(fù),在這里我們中藥就有一個非常好的作用,包括四磨湯口服液,包括一些中藥的一些成藥,中藥里面我們通過中醫(yī)的辨證治療,主要是通過健脾理氣的方法,可以達(dá)到一個健脾理氣,并且使病情得到穩(wěn)定,從根本上解決一個胃動力的問題
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慢性胃炎在藥物治療上主要有以下幾類:
第一、就是胃黏膜的保護劑,常用的有硫糖鋁、氫氧化鋁凝膠,還有康復(fù)新液;
第二、就是調(diào)整胃腸動力的藥物,如有上腹飽脹、打嗝、腹脹或有反流現(xiàn)象為主的患者,可以用胃動力的藥物。主要有莫沙必利、依托必利,還有就是多潘立酮;
第三、如果有反酸燒心,可以用一些抑制胃酸的藥物。包括質(zhì)子泵抑制劑,也是奧美拉唑、潘托拉唑、雷貝拉唑,還有就是氫受體的組織劑,包括法莫替丁、雷尼替?。?第四;如果合并有幽門螺桿菌感染時,還需要應(yīng)用一些抗生素。抗生素主要包括阿莫西林、克拉霉素、替硝唑、甲硝唑這些藥物;
第五、可以應(yīng)用一些止痛藥物,止痛藥物有阿托品、顛茄片或者是654-2,以減少為胃酸分泌或者是緩解腹痛的癥狀。
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急性胃炎的治療一般來說,是按照對癥治療的原則選擇用藥。那么如果說患者有腹痛,那么首先可行局部的熱敷,疼痛劇烈的患者以給予解痙止痛的藥物,比如說阿托品、復(fù)方顛茄片、山莨菪堿等等。第二如果患者出現(xiàn)劇烈的嘔吐時候,可以用胃復(fù)安;第三就是當(dāng)患者有抑酸、反酸、燒心這些癥狀的時候,可以應(yīng)用。質(zhì)子泵抑制劑。也就是奧美拉唑、蘭索拉唑,還有就是氫受體的拮抗劑,比如說雷尼替丁、法莫替丁來減少胃酸的分泌,從而減輕胃粘膜的炎癥。還可以應(yīng)用胃黏膜的保護劑,比如說士林、硫糖鋁、達(dá)喜等等!第三就是。如果患者有腹脹,那么有感染,這個時候就需要這個抗感染的治療??垢腥疽话闶怯绕涫前橛懈篂a的時候應(yīng)用這個抗生素,比如說諾氟沙星,呋喃唑酮這些藥物。
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急性胃炎的治療首先需要明確引起急性胃炎的原因。
因為飲酒或者服用非甾體類抗炎藥所導(dǎo)致的,急性胃炎或者急性胃粘膜病變,首先應(yīng)該停止飲酒或者服用非甾體類抗炎藥。如果一定需要服用非甾體類的抗炎藥,應(yīng)該同時加用質(zhì)子泵抑制劑、胃黏膜保護劑來進行治療。如果是因為幽門螺旋桿菌感染所導(dǎo)致的急性胃炎,應(yīng)該進行幽門螺旋桿菌的根除。
幽門螺旋桿菌的根除,目前常用的療法為四聯(lián)療法。在根除后停藥一個月,再復(fù)查碳13或者碳14呼氣試驗,明確有無根治。
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急性胃炎可以應(yīng)用適當(dāng)?shù)乃幬飦磉M行治療。比如常用的藥物有奧美拉唑膠囊,雷貝拉唑腸溶片,鋁碳酸鎂咀嚼片,枸櫞酸鉍鉀顆粒,多潘立酮片,西沙必利片,莫沙比利分散片等相關(guān)的藥物。另外也可以應(yīng)用復(fù)方消化酶膠囊,馬來酸曲美布汀片,脾胃溴胺片等相關(guān)的藥物。
對于具有急性胃炎的患者,建議最好完善胃鏡和幽門螺旋桿菌的相關(guān)檢查,結(jié)合情況進行針對性的治療。如果存在胃出血,頻繁嘔吐或者并發(fā)其他的嚴(yán)重并發(fā)癥的時候,需要禁食,并且適當(dāng)?shù)难a液,以維持水電質(zhì)紊亂酸堿平衡的恢復(fù)。
建議有急性胃炎的患者平常飲食一定要注意清淡,避免刺激性的食物,不要吃生冷寒涼的食物。